新生儿可见黄瘟 成人可见黄疸 成人隐性黄疸 成人正常值 胆红素mg/d
0 2 4 6 8 10 12 14 胆红素mg/dl 成人隐性黄疸 成人可见黄疸 新生儿可见黄疸 成人正常值
新生儿胆红素明间接胆红素簖>白蛋白 胎儿乏氧 转运 红细胞多且大 肝细胞Y、Z蛋白摄取 生后 过多破坏易被破坏 肝脏葡萄糖醛酸转移酶」 间胆》→直接胆红素 红细胞的血红蛋白 β葡萄糖醛酸酶↑肠道 成多 葡萄糖 运相少 醛酸 间胆 H发筒完,肠肝循环肠道重吸收 鲴泻方诗别高 环不好? 粪、尿胆原
红细胞的血红蛋白 肝细胞Y、Z蛋白摄取 葡萄糖醛酸转移酶 直接胆红素 β葡萄糖醛酸酶 肝脏 肠道 肠肝循环 粪、尿胆原 胎儿乏氧 胆红素代谢 红细胞多且大 过多破坏 生后 易被破坏 间接胆红素(游离) 白蛋白 转运 间胆 葡萄糖 醛酸 葡萄糖 醛酸 间胆 细菌 肠道重吸收 生成多, 转运相对少。 肝脏发育未完善, 肠酶活力特别高。 循环能不好? 新生儿
肝脏萄糖酸转 →直胆红素 间胆(脂溶性,无法从胆、尿液中排出) 直胆(水溶性,可从胆汁、尿液中排出) 至少记住
间胆(脂溶性,无法从胆汁、尿液中排出) 直胆(水溶性,可从胆汁、尿液中排出) 至 少 记 住 葡萄糖醛酸转移酶 直接胆红素 肝脏 间胆 葡萄糖 醛酸
总胆红素界值 (mg/dl) 20 →足月>2500g 1000~1500g 15 10 5 0 脐血 ~24h ~48h 72h >72h 不同胎龄、日龄和出生体重的患儿黄疸光疗推荐标准
0 5 10 15 20 脐血 ~24h ~48h ~72h >72h 总胆红素界值 (mg/dl) 足月>2500g 1000~1500g 不同胎龄、日龄和出生体重的患儿黄疸光疗推荐标准