营养与糖尿病
营养与糖尿病
• 糖尿病(Diabetes mellitus DM) ：是由于 体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差， 葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高， 尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力 和体重减少的所谓“三多一少”的症状
• 糖尿病(Diabetes mellitus DM) ：是由于 体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差， 葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高， 尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力 和体重减少的所谓“三多一少”的症状
一、糖尿病的流行病学 （一）患病率 • 中国预防医学科学院1998年在（中国糖尿病 流行特点研究）中报道，糖尿病标化患病率 为3.21%，耐糖量降低的标化患病率为4.76%。 糖尿病发病正呈增高趋势，目前在农村地区 的患病率比城市的增长速度更快
一、糖尿病的流行病学 （一）患病率 • 中国预防医学科学院1998年在（中国糖尿病 流行特点研究）中报道，糖尿病标化患病率 为3.21%，耐糖量降低的标化患病率为4.76%。 糖尿病发病正呈增高趋势，目前在农村地区 的患病率比城市的增长速度更快
（二）糖尿病的危险因素 1、饮食因素 能量、脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、 矿物质摄入过少。 2、生理病理因素。 3、社会环境因素。 4、遗传因素
（二）糖尿病的危险因素 1、饮食因素 能量、脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、 矿物质摄入过少。 2、生理病理因素。 3、社会环境因素。 4、遗传因素
二、糖尿病诊断和分型 （一）诊断标准 ＊有糖尿病症状 任意一次血糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。 空腹至少8h后血糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l) 或者 ＊OGTT 2小时的血 糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)
二、糖尿病诊断和分型 （一）诊断标准 ＊有糖尿病症状 任意一次血糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。 空腹至少8h后血糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l) 或者 ＊OGTT 2小时的血 糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)
（二）分型 • 根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型 标准，糖尿病可分为： 1、Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病） 2、Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病） 3、其他型糖尿病
（二）分型 • 根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型 标准，糖尿病可分为： 1、Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病） 2、Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病） 3、其他型糖尿病
（三）营养因素对糖尿病的影响 1、能量：饮食过多而不节制，能量过剩，引起 肥胖是糖尿病诱发的主要原因之一。 热能的摄入量过多易导致肥胖，肥大的脂肪 细胞对胰岛素的反应缺乏敏感性，因而使葡萄 糖的吸收和利用受到限制（胰岛素抵抗）；而 为了维持葡萄糖在体内的稳态，胰脏必须分泌 更多的胰岛素，造成了高胰岛素血症
（三）营养因素对糖尿病的影响 1、能量：饮食过多而不节制，能量过剩，引起 肥胖是糖尿病诱发的主要原因之一。 热能的摄入量过多易导致肥胖，肥大的脂肪 细胞对胰岛素的反应缺乏敏感性，因而使葡萄 糖的吸收和利用受到限制（胰岛素抵抗）；而 为了维持葡萄糖在体内的稳态，胰脏必须分泌 更多的胰岛素，造成了高胰岛素血症
2、碳水化合物 食物中的碳水化合物种类与数量对血糖的高低及 上升的速度都有明显的影响。 • 每种食物对血糖的影响程度都可用血糖指数表示： 食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积 血糖指数= ×100 等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积
2、碳水化合物 食物中的碳水化合物种类与数量对血糖的高低及 上升的速度都有明显的影响。 • 每种食物对血糖的影响程度都可用血糖指数表示： 食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积 血糖指数= ×100 等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积
低血糖指数的食物(指数<55，以葡萄糖数量是100为基 数)，能够使血糖缓慢但有规律地升高。糖分在肌体 内扩散的速度是逐步的，渐进的，因而能够保证持 续的能量供给。 低血糖指数的食物： 面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉米 糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、牛奶 及奶制品、除已知的西瓜、菠萝外大部分水果
低血糖指数的食物(指数<55，以葡萄糖数量是100为基 数)，能够使血糖缓慢但有规律地升高。糖分在肌体 内扩散的速度是逐步的，渐进的，因而能够保证持 续的能量供给。 低血糖指数的食物： 面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉米 糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、牛奶 及奶制品、除已知的西瓜、菠萝外大部分水果
• 高血糖指数食品(指数>70)会引起血糖急剧地大幅 度升高。这种能量供应只能维持较短的时间，身体 很快又会感到饥饿乏力。 加工越精细、加工温度越高的食物血糖指数越高 –富强粉馒头88、白面包87 • 高血糖指数食品还会导致胰岛素大量分泌。 位于55-70之间的血糖指数被称为血糖指数适度
• 高血糖指数食品(指数>70)会引起血糖急剧地大幅 度升高。这种能量供应只能维持较短的时间，身体 很快又会感到饥饿乏力。 加工越精细、加工温度越高的食物血糖指数越高 –富强粉馒头88、白面包87 • 高血糖指数食品还会导致胰岛素大量分泌。 位于55-70之间的血糖指数被称为血糖指数适度