营养与免疫
营养与免疫
免疫 系统 免疫系统是机体保护自身的防御性结构，主 要由淋巴器官（胸腺、淋巴结、脾脏、扁桃体）、 其它器官内的淋巴组织和全身各处的淋巴细胞等 组成。构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞，它 使免疫系统具备识别能力和记忆能力
免疫 系统 免疫系统是机体保护自身的防御性结构，主 要由淋巴器官（胸腺、淋巴结、脾脏、扁桃体）、 其它器官内的淋巴组织和全身各处的淋巴细胞等 组成。构成免疫系统的核心成分是淋巴细胞，它 使免疫系统具备识别能力和记忆能力
免疫系统的功能主要有两方面： ⚫ ①识别和清除侵入机体的微生物、异体细胞或 大分子物质（抗原）； ⚫ ②监护机体内部的稳定性，清除表面抗原发生 变化的细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞等）
免疫系统的功能主要有两方面： ⚫ ①识别和清除侵入机体的微生物、异体细胞或 大分子物质（抗原）； ⚫ ②监护机体内部的稳定性，清除表面抗原发生 变化的细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞等）
一、营养与免疫系统的关联 营养在抵抗感染上，扮演极其重要的角色，缺乏任 何一种营养素，对免疫系统都有不利的影响。 营养不良时，由于小肠的结构和功能发生变化，加 上肠道菌群的紊乱，营养不良小儿的腹泻发病率比正常 小儿高2～3倍。营养不良时常发生革兰阴性细菌的败血 症，水痘容易扩散，对感染无发热反应，外伤感染后易 发生坏疽而不是化脓，出麻疹时可能见不到皮疹，常合 并肺炎而死亡，营养不良者的肝炎相关抗原的检出率也 较高
一、营养与免疫系统的关联 营养在抵抗感染上，扮演极其重要的角色，缺乏任 何一种营养素，对免疫系统都有不利的影响。 营养不良时，由于小肠的结构和功能发生变化，加 上肠道菌群的紊乱，营养不良小儿的腹泻发病率比正常 小儿高2～3倍。营养不良时常发生革兰阴性细菌的败血 症，水痘容易扩散，对感染无发热反应，外伤感染后易 发生坏疽而不是化脓，出麻疹时可能见不到皮疹，常合 并肺炎而死亡，营养不良者的肝炎相关抗原的检出率也 较高
1、淋巴组织，严重营养不良小儿的中央 淋巴器官——胸腺和周围淋巴器官——脾 和淋巴结的大小、重量、组织结构、细胞 密度和成分都有明显的退行性改变。主要 为淋巴细胞数减少。营养不良主要损害淋 巴结的副皮质胸腺依赖区，生发中心也变 小，淋巴细胞数减少，浆细胞和吞噬细胞 数相对增加
1、淋巴组织，严重营养不良小儿的中央 淋巴器官——胸腺和周围淋巴器官——脾 和淋巴结的大小、重量、组织结构、细胞 密度和成分都有明显的退行性改变。主要 为淋巴细胞数减少。营养不良主要损害淋 巴结的副皮质胸腺依赖区，生发中心也变 小，淋巴细胞数减少，浆细胞和吞噬细胞 数相对增加
2、细胞免疫功能在营养不良时，白细胞数轻 度增加，但很难排队合并感染的结果；败血症 常导致白细胞增多，而暴发性败血症可以抑制 骨髓而导致白细胞减少
2、细胞免疫功能在营养不良时，白细胞数轻 度增加，但很难排队合并感染的结果；败血症 常导致白细胞增多，而暴发性败血症可以抑制 骨髓而导致白细胞减少
3、免疫球蛋白和抗体。恶性营养不良病人 的血清白蛋白含量低而消瘦型营养不良者相 对正常或稍低，但不论总蛋白的含量如何， γ-球蛋白的含量相对正常或增加；主要由于 营养不良经常合并感染。随着膳食中蛋白质 的进一步减少体重、血红蛋白和血清白蛋白 降低，血清免疫球蛋白的合成亦减少，但抗 体的应答相对受影响较少，表明蛋白质经济 与合理地利用
3、免疫球蛋白和抗体。恶性营养不良病人 的血清白蛋白含量低而消瘦型营养不良者相 对正常或稍低，但不论总蛋白的含量如何， γ-球蛋白的含量相对正常或增加；主要由于 营养不良经常合并感染。随着膳食中蛋白质 的进一步减少体重、血红蛋白和血清白蛋白 降低，血清免疫球蛋白的合成亦减少，但抗 体的应答相对受影响较少，表明蛋白质经济 与合理地利用
4、补体系统补体有放大免疫应答的作用，包括对调理作 用，免疫附着、吞噬作用、白细胞的化学趋化作用和中和 病毒作用的影响。营养不良时总补体及补体C3可能处于临 界水平，是由于补体的合成速率降低。当感染引起抗原抗 体结合时补体的消耗增加
4、补体系统补体有放大免疫应答的作用，包括对调理作 用，免疫附着、吞噬作用、白细胞的化学趋化作用和中和 病毒作用的影响。营养不良时总补体及补体C3可能处于临 界水平，是由于补体的合成速率降低。当感染引起抗原抗 体结合时补体的消耗增加
⚫ 5、吞噬细胞吞噬细胞在免疫应答的传入侧翼 中的作用早已为人们所认识，在某些先天性或 获得性多形核白细胞的功能缺乏者都会产生致 死性感染，如在嗜中性白细胞减少症、慢性肉 芽肿病、髓过氧化物酶缺乏病和葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶缺乏病等
⚫ 5、吞噬细胞吞噬细胞在免疫应答的传入侧翼 中的作用早已为人们所认识，在某些先天性或 获得性多形核白细胞的功能缺乏者都会产生致 死性感染，如在嗜中性白细胞减少症、慢性肉 芽肿病、髓过氧化物酶缺乏病和葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶缺乏病等
6、调理作用、吞噬和杀菌能力营养不良的儿童对已吞 噬的细菌的杀菌力降低和减慢，而对细菌的吞噬作用可能 正常。有趣的是营养过度和肥胖也可使多形核白细胞的杀 菌力降低
6、调理作用、吞噬和杀菌能力营养不良的儿童对已吞 噬的细菌的杀菌力降低和减慢，而对细菌的吞噬作用可能 正常。有趣的是营养过度和肥胖也可使多形核白细胞的杀 菌力降低