第五章手术基本操作 常用外科手术器械及其使用 n显露 a止血 缝合 拆线 a引流 西南民族大学杨晓农等版权所有 swun.edu.cn 犬剖腹产手术图解
第五章 手术基本操作 ◼ 常用外科手术器械及其使用 ◼ 显露 ◼ 止血 ◼ 缝合 ◼ 拆线 ◼ 引流 ◼ 犬剖腹产手术图解
第一节常用外科手术器械及其使用 外科手术器械是施行手术必需的工具。手术 器械的种类、式样和名称虽然很多,但其中有 一些是各类手术都必须使用的常用器械。 熟练地掌握这些器械的使用方法,对于保证 手术基本操作的正确性关系很大,是外科手术 的基本功
第一节 常用外科手术器械及其使用 ◼ 外科手术器械是施行手术必需的工具。手术 器械的种类、式样和名称虽然很多，但其中有 一些是各类手术都必须使用的常用器械。 ◼ 熟练地掌握这些器械的使用方法，对于保证 手术基本操作的正确性关系很大，是外科手术 的基本功
1手术刀 有固定刀柄和活动刀柄两种。活动刀柄手术 刀装刀方法是用止血钳或持针钳夹持刀片、装 置于刀柄前端的槽缝内。 n常用刀柄规格为4、6、8号(安装19、20 21、22、23、24号大刀片):3、5、7号刀柄 安装10、11、12、15号刀片
◼ 1、手术刀 ◼ 有固定刀柄和活动刀柄两种。活动刀柄手术 刀装刀方法是用止血钳或持针钳夹持刀片、装 置于刀柄前端的槽缝内。 ◼ 常用刀柄规格为4、6、8号(安装19、20、 21、22、23、24号大刀片)；3、5、7号刀柄 安装10、11、12、15号刀片
手术刀执刀方式 (1)指压式(卓刀式):以手指按刀背后1/3处 用腕与手指力量切割。适用于切开皮肤、腹膜 及切断钳夹组织。 (2)执笔式如同执钢笔。动作涉及腕部、手 指,精细操作。切割短小切口、分离血管、神 经等。 (3)全握式(抓持式):力量在手腕。用于切割 范围广,用力较大的切开,如较长的皮肤切口 筋膜、慢性增生组织等。 (4)反挑式(挑起式):即刀刃由组织内向外面 挑开,如腹膜切开
◼ 手术刀执刀方式： ◼ (1)指压式(卓刀式)：以手指按刀背后1/3处， 用腕与手指力量切割。适用于切开皮肤、腹膜 及切断钳夹组织 。 ◼ (2)执笔式 如同执钢笔。动作涉及腕部、手 指，精细操作。切割短小切口、分离血管、神 经等 。 ◼ (3)全握式(抓持式)：力量在手腕。用于切割 范围广，用力较大的切开，如较长的皮肤切口、 筋膜、慢性增生组织等。 ◼ (4)反挑式(挑起式)：即刀刃由组织内向外面 挑开，如腹膜切开
2、手术剪 有组织剪和剪线剪两种。组织剪的尖端较薄 剪刃要求锐利而精细。 组织剪分大小、长短和弯、直几种;剪线剪 头钝而直,刃较厚,应足够锋利。 正确的执剪法:以拇指和第四指插入剪柄的 两环内(不宜过深),食指轻压在剪柄和剪刀 交界关节处,中指放在第四指环的前外方柄上, 准确控制剪的方向和剪开的长度
◼ 2、手术剪 ◼ 有组织剪和剪线剪两种。组织剪的尖端较薄， 剪刃要求锐利而精细。 ◼ 组织剪分大小、长短和弯、直几种；剪线剪 头钝而直，刃较厚，应足够锋利。 ◼ 正确的执剪法：以拇指和第四指插入剪柄的 两环内（不宜过深），食指轻压在剪柄和剪刀 交界关节处，中指放在第四指环的前外方柄上， 准确控制剪的方向和剪开的长度
3、手术镊 用于夹持、稳症或提起组织以利切开及缝合。 有不同的长度。镊的尖端分有齿及无齿(平镊), 又有短型、长型、尖头与钝头之别
◼ 3、手术镊 ◼ 用于夹持、稳定或提起组织以利切开及缝合。 有不同的长度。镊的尖端分有齿及无齿(平镊)， 又有短型、长型、尖头与钝头之别
4、止血钳 又叫血管钍,用于夹住出血部位的血管或出 血点以达到直接钳夹止血。执拿止血钳的方式 与手术剪同。 止血钳一般有弯、直兩种,并分大、中、小 等型。最小的一种蚊式止血钳用于眼科及精细 组织的止血。血管手术的止血钳称“无损伤 止血钳。 松钳方法:用右手时,拇指及第四指插入柄 环内捏紧使扣分开,再将拇指内旋即可
◼ 4、止血钳 ◼ 又叫血管钳，用于夹住出血部位的血管或出 血点以达到直接钳夹止血。执拿止血钳的方式 与手术剪同。 ◼ 止血钳一般有弯、直两种，并分大、中、小 等型。最小的一种蚊式止血钳用于眼科及精细 组织的止血。血管手术的止血钳称“无损伤” 止血钳。 ◼ 松钳方法：用右手时，拇指及第四指插入柄 环内捏紧使扣分开，再将拇指内旋即可
5、持针钳 或叫持针器,用于夹持缝针缝合组织。有两 种形式,即握式持针钳和钳式持针钳 使用持针钳夹持缝针时,缝针应夹在靠近持 针钳的尖端,或在齿槽床中间,否则易将针折 断。-般应夹持缝针尾1/3处
◼ 5、持针钳 ◼ 或叫持针器，用于夹持缝针缝合组织。有两 种形式，即握式持针钳和钳式持针钳。 ◼ 使用持针钳夹持缝针时，缝针应夹在靠近持 针钳的尖端，或在齿槽床中间，否则易将针折 断。一般应夹持缝针尾1/3处
6、缝合针 带线缝合针,称无眼缝针,又称为“无损伤 缝针”。 有眼缝合针以针孔不同分为两种。一种为穿 线孔缝合针;另一种为弹机孔缝合针。 ■规格分直型、1/2弧型、3/8弧型和半弯型。 缝合针尖端分为圆锥形和三角形。三角形针 有锐利的刃缘,能穿过较厚致密组织,适用于 皮肤、健、筋膜及瘢痕组织缝合;圆针用于胃 肠、子宫、膀胱等缝合
◼ 6、缝合针 ◼ 带线缝合针，称无眼缝针，又称为“无损伤 缝针” 。 ◼ 有眼缝合针以针孔不同分为两种。一种为穿 线孔缝合针；另一种为弹机孔缝合针。 ◼ 规格分直型、1/2弧型、3/8弧型和半弯型。 ◼ 缝合针尖端分为圆锥形和三角形。三角形针 有锐利的刃缘，能穿过较厚致密组织，适用于 皮肤、健、筋膜及瘢痕组织缝合；圆针用于胃 肠、子宫、膀胱等缝合
7、牵开器 或称拉钩,用于牵开术部表面组织,加强深 部组织的显露,以利于手术操作。 分为手持牵开器和固定牵开器两种
◼ 7、牵开器 ◼ 或称拉钩，用于牵开术部表面组织，加强深 部组织的显露，以利于手术操作。 ◼ 分为手持牵开器和固定牵开器两种