中医诊断学教学大纲(Diagnostics of traditional Chinese medicine)（供五年制中西医结合医学专业使用）二〇一八年一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质：专业基础课，必修课。目的：《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏辨证等。使学习者熟练中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本内容、基本技能及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，了解主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路、病历书写的内容、格式和要求。2、本课程与其它课程的联系先修《中医基础理论》，后修《中药学》，本课程是在《中医基础理论》课程的基础上，运用望闻问切方法诊察病情、以及辨证判断证候，指导后修课程《中药学》的药性理解和临床运用。二、课程学时分配总学时80，其中理论64学时，实验实训12学时，自主学习4学时。课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。课程学时分配表教学环节习题实践教学时数及讨小计理论课程内容其他论实验实训见习
中医诊断学教学大纲 （Diagnostics of traditional Chinese medicine） （供五年制中西医结合医学专业使用） 二〇一八年 一、课程目标 1、课程的性质和目的 课程性质：专业基础课，必修课。 目的：《中医诊断学》是根据中医学的基本理论，研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理 论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的 桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切 四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等。使学习者熟练中医诊断的含义与内容，症、 病、证等概念及其相互关系，中医诊断的原理和原则；掌握问、望、 闻、切四诊的基本内容、基本 技能及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理，了解主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊 断的思路、病历书写的内容、格式和要求。 2、本课程与其它课程的联系 先修《中医基础理论》，后修《中药学》，本课程是在《中医基础理论》课程的基础上，运用望 闻问切方法诊察病情、以及辨证判断证候，指导后修课程《中药学》的药性理解和临床运用。 二、课程学时分配 总学时 80，其中理论 64 学时，实验实训 12 学时，自主学习 4 学时。课程主要内容和学时分 配见课程学时分配表。 课程学时分配表 教学环节 时数 课程内容 理论 实践教学 习题 及讨 论 小计 实验 实训 见习 其他
2第一章绪论22216第二章望诊4第一节全身望诊4第二节局部望诊2第三节望排出物2第四节望小儿指纹27第三章舌诊第一节舌的结构、原理；第二节舌诊方法和1注意事项：第三节正常舌象和舌诊内容3第四节望舌体：第五节望舌苔1第六节舌象综合分析及舌诊的临床应用第四章闻诊22第一节听声音；第二节嗅气味10第五章诊第一节问诊的意义及方法：第二节问诊的主要2内容第三节、问现在症（问寒热、汗、疼痛、头身胸4腹)第三节问现在症（问耳目、睡眠、饮食与口味、4二便、妇人、小儿、男子）2211第六章切诊第一节脉诊（脉象的形成原理、脉诊的部位、2方法和注意事项、脉象要素及平脉特征第一节脉诊（常见病理脉象及临床意义、脉象的鉴别、相兼脉和真脏脉、脉诊临床意义和脉症3从舍）2第二节按诊6第七章八纲辨证第一节八纲辨证的概念和源流4第二节八纲辨证基本证候第三节八纲证候间的关系：2第四节八纲辨证的意义1第八章病因辨证1第一节外感病因辨证5第九章气血津液辨证13第一节气病辨证：第二节血病辨证
第一章 绪论 2 2 第二章 望诊 2 2 16 第一节 全身望诊 4 第二节 局部望诊 4 第三节 望排出物 2 第四节 望小儿指纹 2 第三章 舌诊 2 7 第一节 舌的结构、原理；第二节 舌诊方法和 注意事项；第三节 正常舌象和舌诊内容 1 第四节 望舌体；第五节 望舌苔 3 第六节 舌象综合分析及舌诊的临床应用 1 第四章 闻诊 第一节 听声音；第二节 嗅气味 2 2 第五章 问诊 10 第一节 问诊的意义及方法；第二节 问诊的主要 内容 2 第三节 问现在症（问寒热、汗、疼痛、头身胸 腹） 4 第三节 问现在症（问耳目、睡眠、饮食与口味、 二便、妇人、小儿、男子） 4 第六章 切诊 2 2 11 第一节 脉诊（脉象的形成原理、脉诊的部位、 方法和注意事项、脉象要素及平脉特征） 2 第一节 脉诊（常见病理脉象及临床意义、脉象 的鉴别、相兼脉和真脏脉、脉诊临床意义和脉症 从舍） 3 第二节 按诊 2 第七章 八纲辨证 6 第一节 八纲辨证的概念和源流； 第二节 八纲辨证基本证候 4 第三节 八纲证候间的关系； 第四节 八纲辨证的意义 2 第八章 病因辨证 1 第一节 外感病因辨证 1 第九章 气血津液辨证 5 第一节 气病辨证； 第二节血病辨证 3
第三节津液病辨证：第四节气、血、津液兼病2辨证217第十章脏腑辨证3第一节肝与胆病辨证3第二节心与小肠病辨证2第三节脾与胃病辨证3第四节肺与大肠病辨证2第五节肾与膀胱病辨证2第六节脏腑兼病辨证第十一、十二、十三章六经辨证及卫321气营血、三焦辨证方法总计6480484三、建议教材和教学参考书目1.教材李峰，董昌武．中医诊断学第一版．北京：科学出版社，20172.主要参考书（宋体五号加粗）（1）朱文锋．中医诊断学．第二版．北京：人民卫生出版社，2011（2）李灿东.中医诊断学.第十版.北京：中国中医药出版社，2016（3）陈家旭，中医诊断学.第三版.北京：人民卫生出版社，2016（4）郭振球，实用中医诊断学.第一版.上海：上海科学技术出版社，2013（5）朱文锋.中医诊断学习题集.第一版.北京：中国中医药出版社，2004（6）王忆勤.中医诊断学习题集.第一版.北京：中国中医药出版社，2006四、课程考核课程采用形成性评价方式，总评成绩=终结性评价试卷考核70%+实验实训成绩15%+自主学习12%+日常考核3%。终结性评价采用闭卷形式，主客观题分数比例为4：6，题型包括单选题、填空题、是非判断题、名词解释或简答题、综合案例分析应用等类型，内容涉及每个章节；自主学习包括学习讨论、查阅文献资料、课后思考题；日常考核包括课堂纪律、课堂提问、学习态度、考勤情况等。五、课程教学内容及基本要求中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性，交出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学。通过案例式、启
第三节 津液病辨证；第四节气、血、津液兼病 辨证 2 第十章 脏腑辨证 2 17 第一节 肝与胆病辨证 3 第二节 心与小肠病辨证 3 第三节 脾与胃病辨证 2 第四节 肺与大肠病辨证 3 第五节 肾与膀胱病辨证 2 第六节 脏腑兼病辨证 2 第十一、十二、十三章 六经辨证及卫 气营血、三焦辨证方法 1 2 3 总 计 64 4 8 4 80 三、建议教材和教学参考书目 1．教材 李峰,董昌武．中医诊断学．第一版．北京：科学出版社，2017 2．主要参考书（宋体 五号加粗） （1）朱文锋．中医诊断学．第二版．北京：人民卫生出版社，2011 （2）李灿东.中医诊断学.第十版.北京：中国中医药出版社，2016 （3）陈家旭,中医诊断学.第三版.北京：人民卫生出版社,2016 （4）郭振球.实用中医诊断学.第一版.上海：上海科学技术出版社，2013 （5）朱文锋.中医诊断学习题集.第一版.北京：中国中医药出版社,2004 （6）王忆勤.中医诊断学习题集.第一版.北京：中国中医药出版社,2006 四 、课程考核 课程采用形成性评价方式，总评成绩=终结性评价试卷考核 70%+实验实训成绩 15%+自主学习 12%+ 日常考核 3%。终结性评价采用闭卷形式，主客观题分数比例为 4:6，题型包括单选题、填空题、是 非判断题、名词解释或简答题、综合案例分析应用等类型，内容涉及每个章节；自主学习包括学习 讨论、查阅文献资料、课后思考题；日常考核包括课堂纪律、课堂提问、学习态度、考勤情况等。 五、课程教学内容及基本要求 中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整 性、准确性、实用性，交出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、 标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI 课件、计算机软件等多种媒体进行教学。通过案例式、启
发式、互动式结合多媒体等形象化教学，使课堂教学更为直观和趣味，对教材中重点、难点和疑点等问题采取启发式、讨论式、案例式等教学方式，以提高学生对课本知识的理解和掌握。在课堂教学中较多采用情境教学法、案例导学式教学法等，根据《中医诊断学》课程的特点和该阶段学生自身特点而设计的这些教学方法，凸显学生的主体地位，激发他们的学习热情，变被动式学习为主动式学习。第一章绪论【目的要求】1.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。2.熟悉望、问、闻、切四诊各自所指的主要内容。3.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。了解症、病、证的区别与关系。4.熟悉中医诊断中司外瑞内，见微知著，以常衡变的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外瑞内，见微知著，以常衡变的典型例证。5.熟悉中医诊断中整体审察的要求；四诊合参的含义；辨证求本，辨病、辨证与体质结合的意义。了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。6.了解《内经》、《难经》、《诊籍》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。7.了解中医基础理论，早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。【教学内容】1.“诊断”的含义。2.中医诊断学的主要内容包括诊法、辨证、诊病、病案书写，症、病、证的概念。3.中医诊断的基本原理是司外瑞内、见微知著、以常衡变。4.中医诊断的基本法则是整体审察、诊法合参、辨证求本、病证与体质结合。5.中医诊断学的发展简史。6.中医诊断学的学习方法。【教学方法和时数】案例式、启发式、互动式2学时第二章望诊【目的要求】概述：熟悉全身望诊的注意事项，了解全身望诊的内容。一、全身望诊1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的临床表现和意义。熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。2.掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义。熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论
发式、互动式结合多媒体等形象化教学，使课堂教学更为直观和趣味，对教材中重点、难点和疑点 等问题采取启发式、讨论式、案例式等教学方式，以提高学生对课本知识的理解和掌握。在课堂教 学中较多采用情境教学法、案例导学式教学法等，根据《中医诊断学》课程的特点和该阶段学生自 身特点而设计的这些教学方法,凸显学生的主体地位,激发他们的学习热情,变被动式学习为主动式 学习。 第一章 绪论 【目的要求】 1.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。 2.熟悉望、问、闻、切四诊各自所指的主要内容。 3.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病、证、辨证、证候、证型、 病历的含义。了解症、病、证的区别与关系。 4.熟悉中医诊断中司外揣内，见微知著，以常衡变的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义； 司外揣内，见微知著，以常衡变的典型例证。 5.熟悉中医诊断中整体审察的要求；四诊合参的含义；辨证求本，辨病、辨证与体质结合的意 义。了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。 6.了解《内经》、《难经》、《诊藉》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温 病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。 7.了解中医基础理论，早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。 【教学内容】 1．“诊断”的含义。 2.中医诊断学的主要内容包括诊法、辨证、诊病、病案书写，症、病、证的概念。 3.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变。 4.中医诊断的基本法 则是整体审察、诊法合参、辨证求本、病证与体质结合。 5.中医诊断学的发展简史。 6.中医诊断学的学习方法。 【教学方法和时数】 案例式、启发式、互动式 2学时 第二章 望诊 【目的要求】 概述： 熟悉全身望诊的注意事项，了解全身望诊的内容。 一、全身望诊 1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的临床表现和意义。熟悉望神的主要内容；少神的表现 和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。 2.掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表 现和临床意义。熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的 理论
3.熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理；体质形态的表现和临床意义。4.熟悉望动静姿态、体位变化、异常动作的表现和临床意义。了解望姿态诊病的原理。二、局部望诊1.熟悉小儿卤门、颜面、目、口与唇的病理形态、临床意义。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽喉的常见病征、临床意义。2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢、二阴的常见病征、临床意义。3.熟悉全身皮肤色泽、形态异常及斑疹的表现、鉴别。了解皮肤水疱、疮疡、痤疮等常见异常表现及临床意义。三、望排出物1.掌握痰、、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意义。2.熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。四、望小儿指纹1.熟悉望小儿指纹的概念；望小儿指纹的方法。2.了解望小儿指纹诊病的原理。3.掌握风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；常见病理指纹及其临床意义。【教学内容】望诊的概念、注意事项、内容。1.全身望诊（1）望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。（2）望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病（症）证，望色十法的内容及临床意义。（3）望形：形体强、弱、胖、瘦的表现及其临床意义，体质形态的类型、表现及临床意义。（4）望态：常见异常姿态的表现及其临床意义。2.局部望诊（1）望头面：望头、面、头发的基本内容，常见异常表现及临床意义。（2）望五官：望目、望耳、望鼻、望口与唇、齿与龈及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。（3）望躯体：望颈项、望胸胁、望腹部、望背部、望腰部的常见异常表现及其临床意义。（4）望四肢：外形、动态的异常表现及其临床意义。（5）望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。（6）望皮肤：全身皮肤色泽变化、形态异常及皮肤病症的表现及一般临床意义。3.望排出物：痰、沸、涎、睡、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容及其临床意义。4.望小儿指纹：概念、原理及意义，方法，正常小儿指纹表现、病理小儿指纹的观察要点和临床意义。【教学方法和时数】学时16学时（案例式、启发式、互动式10学时，实验实训4学时，望小儿指纹自主学习2学时第三章舌诊【目的要求】一、舌的结构及舌诊原理
3.熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理；体质形态的表现和临床意义。 4.熟悉望动静姿态、体位变化、异常动作的表现和临床意义。了解望姿态诊病的原理。 二、局部望诊 1.熟悉小儿囟门、颜面、目、口与唇的病理形态、临床意义。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽 喉的常见病征、临床意义。 2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢、二阴的常见病征、 临床意义。 3.熟悉全身皮肤色泽、形态异常及斑疹的表现、鉴别。了解皮肤水疱、疮疡、痤疮等常见异常 表现及临床意义。 三、望排出物 1.掌握痰、涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意义。 2.熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。 四、望小儿指纹 1.熟悉望小儿指纹的概念；望小儿指纹的方法。 2.了解望小儿指纹诊病的原理。 3.掌握风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；常见病理指纹及其临床意义。 【教学内容】 望诊的概念、注意事项、内容。 1.全身望诊 （1）望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义。 （2）望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病（症）证，望色十法 的内容及临床意义。 （3）望形：形体强、弱、胖、瘦的表现及其临床意义，体质形态的类型、表现及临床意义。 （4）望态：常见异常姿态的表现及其临床意义。 2.局部望诊 （1）望头面：望头、面、头发的基本内容，常见异常表现及临床意义。 （2）望五官：望目、望耳、望鼻、望口与唇、齿与龈及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临 床意义。 （3）望躯体：望颈项、望胸胁、望腹部、望背部、望腰部的常见异常表现及其临床意义。 （4）望四肢：外形、动态的异常表现及其临床意义。 （5）望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。 （6）望皮肤：全身皮肤色泽变化、形态异常及皮肤病症的表现及一般临床意义。 3.望排出物：痰、涕、涎、唾、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容及其临床意义。 4.望小儿指纹：概念、原理及意义，方法，正常小儿指纹表现、病理小儿指纹的观察要点和临 床意义。 【教学方法和时数】 学时 16学时（案例式、启发式、互动式10学时，实验实训4学时，望小儿指纹自主学习2学 时） 第三章 舌诊 【目的要求】 一、舌的结构及舌诊原理
1.了解舌的组织结构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。2.了解舌诊的原理，与脏腑经络、气血津液的关系。3，掌握舌面脏腑部位的划分。二、舌诊方法和注意事项掌握舌诊的体位，伸舌姿势，诊舌的顺序，诊舌的注意事项。了解刮舌指舌的方法和临床意义。三、正常舌象和舌诊内容掌握舌诊的内容：正常舌象的特征及意义。熟悉舌象的生理变异；望舌质、望舌苔的临床意义。四、望舌体1.掌握荣舌、枯舌的舌象特征和临床意义。2.掌握淡红舌、淡白舌、红终舌、青紫舌的舌象特征、临床意义。了解淡红舌、淡白舌、红终舌、青紫舌的形成机制。3.掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的舌象特征、临床意义。了解正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的形成机制。4.掌握正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颜动、吐弄、短缩等舌态的舌象特征、临床意义。了解正常舌态的特征；瘘软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的形成机制。5.熟悉诊舌下络脉的内容：舌下络脉异常的表现及临床意义。五、望舌苔1.掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。了解薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的形成机制。2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。了解白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的形成机制。六、舌象综合分析及舌诊的临床应用1.熟悉舌之神气（有神、无神）、胃气（有胃气、无胃气）的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的分型、临床意义，舌诊的临床意义。2.了解舌象的动态分析。【教学内容】1.舌的形态结构，舌诊原理，舌面的脏腑分布。2.舌诊的方法和注意事项。3.正常舌象和舌诊的内容，正常舌质的表现、意义。4.望舌体：舌神的荣枯判断；舌色：淡白、淡红、红终、青紫的舌象特征、临床意义：舌形：老嫩、胖薄、点刺、裂纹、齿痕的舌象特征、临床意义；舌态：痿软、强硬、歪斜、颜动、吐弄、短缩的古象特征、临床意义；古下络脉的观察方法、常见异常表现及其临床意义。5.望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质薄厚、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的舌象特征、临床意义；苔色白、黄、灰黑的舌象特征、临床意义。4.舌象的综合分析与临床应用，舌象分析要点，舌诊的临床意义。【教学方法和时数】案例式、启发式、互动式7学时（案例式、启发式、互动式5学时，实训2学时）第四章闻诊【目的要求】
1.了解舌的组织结构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成 的影响。 2.了解舌诊的原理，与脏腑经络、气血津液的关系。 3，掌握舌面脏腑部位的划分。 二、舌诊方法和注意事项 掌握舌诊的体位，伸舌姿势，诊舌的顺序，诊舌的注意事项。了解刮舌、揩舌的方法和临床意 义。 三、正常舌象和舌诊内容 掌握舌诊的内容；正常舌象的特征及意义。熟悉舌象的生理变异；望舌质、望舌苔的临床意义。 四、望舌体 1.掌握荣舌、枯舌的舌象特征和临床意义。 2.掌握淡红舌、淡白舌、红绛舌、青紫舌的舌象特征、临床意义。了解淡红舌、淡白舌、红绛 舌、青紫舌的形成机制。 3.掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的舌象特征、临床意义。了解 正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的形成机制。 4.掌握正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的舌象特征、临床意义。 了解正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的形成机制。 5.熟悉诊舌下络脉的内容；舌下络脉异常的表现及临床意义。 五、望舌苔 1.掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。了解薄厚、润 燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的形成机制。 2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。了解白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的形 成机制。 六、舌象综合分析及舌诊的临床应用 1.熟悉舌之神气（有神、无神）、胃气（有胃气、无胃气）的特征和临床意义；舌质、舌苔综合 分析的分型、临床意义，舌诊的临床意义。 2.了解舌象的动态分析。 【教学内容】 1.舌的形态结构，舌诊原理，舌面的脏腑分布。 2.舌诊的方法和注意事项。 3.正常舌象和舌诊的内容，正常舌质的表现、意义。 4.望舌体：舌神的荣枯判断；舌色：淡白、淡红、红绛、青紫的舌象特征、临床意义；舌形： 老嫩、胖薄、点刺、裂纹、齿痕的舌象特征、临床意义；舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、 短缩的舌象特征、临床意义；舌下络脉的观察方法、常见异常表现及其临床意义。 5.望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质薄厚、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的舌象特 征、临床意义；苔色白、黄、灰黑的舌象特征、临床意义。 4.舌象的综合分析与临床应用，舌象分析要点，舌诊的临床意义。 【教学方法和时数】 案例式、启发式、互动式 7 学时（案例式、启发式、互动式 5 学时，实训 2 学时） 第四章 闻诊 【目的要求】
一、听声音1.了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；呼吸音、胃肠声音异常的临床意义，鼻鼾、惊呼、呵欠、喷嚏、短气、少气的表现、临床意义。2.掌握语声重浊、音哑与失音的表现、临床意义；谱语、郑语、夺气、独语、错语、狂言、言骞的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区别、临床意义；常见咳声的特点、临床意义；常见呕吐的特点、临床意义。3.熟悉病理语声的一般规律：失音与失语的区别：太息、逆、暖气的表现、临床意义：语言异常所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义。二、嗅气味1.熟悉气味所主病证的一般规律，口气、痰递之气、汗气、呕吐物之气、排泄物之气的异常变化和临床意义。2.了解病室气味所主的常见病证。【教学内容】1.听声音：正常声音，病变声音：发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、逆、暖气、太细、喷嚏肠鸣的临床表现及临床意义。2.嗅气味：口气、汗气、痰递、呕吐物、排泄物以及病室之气的表现及临床意义。【教学方法和时数】案例式、启发式、互动式2学时第五章间诊【目的要求】一、间诊的意义及方法熟悉问诊的意义；间诊的方法；问诊的注意事项。二、问诊的内容1.熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。2.掌握主诉的含义；主诉书写的要求。了解主诉的诊断价值。3.掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义。4.熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。5.熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等内容的意义。6.了解问家族史的内容和意义。三、问现在症1.熟悉问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法。2.掌握问寒热的含义：恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。3.掌握问汗的内容；表证辨汗、里证辨汗、局部汗出的分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。4.掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。5.掌握头晕、胸闪、心悸、胁胀、痞、腹胀、身重、麻木的含义。熟悉各症的临床意义。6.掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别
一、听声音 1.了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；呼 吸音、胃肠声音异常的临床意义，鼻鼾、惊呼、呵欠、喷嚏、短气、少气的表现、临床意义。 2.掌握语声重浊、音哑与失音的表现、临床意义；谵语、郑语、夺气、独语、错语、狂言、言 謇的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区别、临床意义；常见咳声的特点、临床意义；常见 呕吐的特点、临床意义。 3.熟悉病理语声的一般规律；失音与失语的区别；太息、呃逆、嗳气的表现、临床意义；语言 异常所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义。 二、嗅气味 1.熟悉气味所主病证的一般规律，口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、排泄物之气的异常变 化和临床意义。 2.了解病室气味所主的常见病证。 【教学内容】 1.听声音：正常声音，病变声音：发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太细、喷嚏、 肠鸣的临床表现及临床意义。 2.嗅气味：口气、汗气、痰涕、呕吐物、排泄物以及病室之气的表现及临床意义。 【教学方法和时数】 案例式、启发式、互动式 2学时 第五章 问诊 【目的要求】 一、问诊的意义及方法 熟悉问诊的意义；问诊的方法；问诊的注意事项。 二、问诊的内容 1.熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。 2.掌握主诉的含义；主诉书写的要求。了解主诉的诊断价值。 3.掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义。 4.熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。 5.熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等内容的意 义。 6.了解问家族史的内容和意义。 三、问现在症 1.熟悉问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法。 2.掌握问寒热的含义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒 热往来的概念和临床意义。 3.掌握问汗的内容；表证辨汗、里证辨汗、局部汗出的分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、 绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。 4.掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的 要点。 5.掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义。熟悉各症的临床意义。 6.掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。 7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别
8.掌握临床常见饮食口味异常症状的含义和意义。9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。10.掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。11.了解小儿出生前后情况、预防接种、传染病史等。【教学内容】1.问诊的意义、方法及注意事项。2.问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。3.问现在症：问寒热、问汗、间疼痛、间头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、间二便、问经带、问小儿等的内容，常见症状的表现及临床意义。【教学方法和时数】学时10学时（案例式、启发式、互动式10学时）第六章切诊【目的要求】一、脉诊1.了解脉象、脉诊的含义；脉象的形成原理。2.掌握寸口诊法的部位、三部九候和分候脏腑、方法。了解诊脉独取寸口的原理；遍诊法、三部诊法的基本内容。3.掌握诊脉的时间、体位、布指、举按导、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。4.熟悉脉象要素（脉位、脉次、脉形、脉势）的含义与意义，掌握正常脉象的特征：有胃、有神、有根脉象的特征，熟悉平脉的生理变异。5.掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。熟悉散脉、脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义。6.熟悉对举脉的含义；常见对举脉的内容。熟悉相兼脉的含义；脉象相兼的原理。掌握脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律。了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义。7.了解妇人妊娠脉象、临床脉象的特点；小儿脉诊的方法，小儿脉象的意义。8.熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。熟悉脉症顺逆与从舍的意义。二、按诊1.掌握按诊的方法。2.熟悉按诊的内容；按胸胁部的一般临床意义，诊虚里的部位、方法和临床意义；皖腹部位的划分；按皖腹痞满、软、凉热、软硬、胀满、肿块、压痛等异常变化的意义；腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常变化及其临床意义。熟悉按手足寒热变化的临床意义。3.了解按诊的意义。了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义。了解按穴诊病的理论依据；诊断各脏腑病变常用的穴名称。【教学内容】1.脉诊的原理，脉诊的意义
8.掌握临床常见饮食口味异常症状的含义和意义。 9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要 表现和临床意义。 10.掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现 和意义。 11.了解小儿出生前后情况、预防接种、传染病史等。 【教学内容】 1.问诊的意义、方法及注意事项。 2.问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义， 询问的方法与要求。 3.问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、 问经带、问小儿等的内容，常见症状的表现及临床意义。 【教学方法和时数】 学时 10学时（案例式、启发式、互动式10学时） 第六章 切诊 【目的要求】 一、脉诊 1.了解脉象、脉诊的含义；脉象的形成原理。 2.掌握寸口诊法的部位、三部九候和分候脏腑、方法。了解诊脉独取寸口的原理；遍诊法、三 部诊法的基本内容。 3.掌握诊脉的时间、体位、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。 4.熟悉脉象要素（脉位、脉次、脉形、脉势）的含义与意义，掌握正常脉象的特征；有胃、有 神、有根脉象的特征，熟悉平脉的生理变异。 5.掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、 濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等 19 种脉象的特征及临床意义。熟悉散脉、芤脉、革脉、伏 脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等９种脉象的特征及临床意义。 6.熟悉对举脉的含义；常见对举脉的内容。熟悉相兼脉的含义；脉象相兼的原理。掌握脉象相 兼的原则；脉象相兼所主病证的规律。了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义。 7.了解妇人妊娠脉象、临床脉象的特点；小儿脉诊的方法，小儿脉象的意义。 8.熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。熟悉 脉症顺逆与从舍的意义。 二、按诊 1.掌握按诊的方法。 2.熟悉按诊的内容；按胸胁部的一般临床意义，诊虚里的部位、方法和临床意义；脘腹部位的 划分；按脘腹痞满、濡软、凉热、软硬、胀满、肿块、压痛等异常变化的意义；腹满、腹水、腹部 肿块的按诊特点和临床意义。熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常变化及其临床意义。熟 悉按手足寒热变化的临床意义。 3.了解按诊的意义。了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义。了解按腧穴诊病的理论依据；诊断 各脏腑病变常用的腧穴名称。 【教学内容】 1.脉诊的原理，脉诊的意义
2.诊脉部位：诊法、三部诊法、寸口诊法。诊脉方法：时间、体位、布指、举按导、平息、五十动。3.脉象要素，正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。4.常见病理脉象和临床意义。5.脉象的鉴别、相兼脉和真脏脉。相似脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、特征和临床意义。6.妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和特点。7. 脉诊的临床意义和脉症从舍。9.按诊的方法，按诊触、摸、按、叩等法的操作方法，按诊的意义。10.按胸胁、按皖腹、按肌肤、按手足、按穴的方法、内容与临床意义。【教学方法和时数】案例式、启发式、互动式11学时（案例式、启发式，互动式7学时，实验实训4学时）中第七章八纲辨辩证【目的要求】一、八纲辨证的概念与源流。1.了解八纲作为辨证纲领的意义。2.熟悉八纲辨证的概念；表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。二、八纲辨证基本证候1.掌握表证的概念、证候表现、辨证要点；里证的概念、形成里证的三类原因。熟悉表里辨证的意义，表证的证候分析，半表半里证的概念、临床表现；了解表与里概念的相对性。2.掌握寒证与热证的概念、证候表现、辨证要点。熟悉寒热辨证的意义；寒证与热证的鉴别要点、证候分析。3.掌握虚证与实证的概念，证候表现，辨证要点。熟悉虚实辨证的意义。熟悉实证与虚证的证候分析。4.熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。掌握阳虚证、阴虚证的概念、证候表现、辨证要点，掌握亡阳证、亡阴证的概念、证候表现、辨证要点：熟悉阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的证候分析。三、八纲证候间的关系1.熟悉证候相兼的概念；证候相兼的常见证型。表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。2.了解证候错杂的概念；证候错杂（夹杂）的常见证型。熟悉证候错杂中，矛盾的双方均反映疾病的本质，辨证时主要分析其中的主次缓急。3.熟悉证候转化的概念；证候转化的三种类型：表里出入的含义：里邪出表、虚证转化为实证的本质。了解寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。4.熟悉真寒热证与真假热寒证、真虚假实证与真实假虚证的含义、表现；熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。【教学内容】1.八纲、八纲辨证的概念与源流，八纲辨证的意义。2.表里辨证：表证（及半表半里证）、里证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点、表里证鉴别。3.寒热辨证：寒证、热证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点、寒热证鉴别。4.虚实辨证：实证、虚证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点、寒热证鉴别
2.诊脉部位：遍诊法、三部诊法、寸口诊法。诊脉方法：时间、体位、布指、举按寻、平息、 五十动。 3.脉象要素，正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。 4.常见病理脉象和临床意义。 5.脉象的鉴别、相兼脉和真脏脉。相似脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、 特征和临床意义。 6.妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和特点。 7.脉诊的临床意义和脉症从舍。 9.按诊的方法，按诊触、摸、按、叩等法的操作方法，按诊的意义。 10.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。 【教学方法和时数】 案例式、启发式、互动式 11学时（案例式、启发式、互动式7学时，实验实训4学时） 第七章 八纲辨证 【目的要求】 一、八纲辨证的概念与源流。 1.了解八纲作为辨证纲领的意义。 2.熟悉八纲辨证的概念；表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。 二、八纲辨证基本证候 1.掌握表证的概念、证候表现、辨证要点；里证的概念、形成里证的三类原因。熟悉表里辨证 的意义，表证的证候分析，半表半里证的概念、临床表现；了解表与里概念的相对性。 2.掌握寒证与热证的概念、证候表现、辨证要点。熟悉寒热辨证的意义；寒证与热证的鉴别要 点、证候分析。 3.掌握虚证与实证的概念，证候表现，辨证要点。熟悉虚实辨证的意义。熟悉实证与虚证的证 候分析。 4.熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。掌握阳虚证、阴虚证的概念、证候表现、辨证要点， 掌握亡阳证、亡阴证的概念、证候表现、辨证要点；熟悉阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的证候 分析。 三、八纲证候间的关系 1.熟悉证候相兼的概念；证候相兼的常见证型。表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。 2.了解证候错杂的概念；证候错杂（夹杂）的常见证型。熟悉证候错杂中，矛盾的双方均反映 疾病的本质，辨证时主要分析其中的主次缓急。 3.熟悉证候转化的概念；证候转化的三种类型；表里出入的含义；里邪出表、虚证转化为实证 的本质。了解寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。 4.熟悉真寒热证与真假热寒证、真虚假实证与真实假虚证的含义、表现；熟悉真热假寒证与真 寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。 【教学内容】 1.八纲、八纲辨证的概念与源流，八纲辨证的意义。 2.表里辨证：表证（及半表半里证）、里证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点、表里证鉴 别。 3.寒热辨证：寒证、热证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点、寒热证鉴别。 4.虚实辨证：实证、虚证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点、寒热证鉴别
5.阴阳辨证：阴证、阳证、阴虚、阳虚、亡阴、亡阳证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点、亡阴证与亡阳证的鉴别。6.八纲证候相兼错杂的含义、类型；证候真假、转化的含义、类型、实质。【教学方法和时数】案例式、启发式、互动式6学时第八章病因辨证【目的要求】一、外感病因辨证1.熟悉风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、证候表现、辨证要点，了解其证候分析。2.熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。二、情志辨证了解情志辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。三、劳伤辨证了解劳伤辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。四、食积辨证了解食积辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。五、虫积辨证了解虫积辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。六、外伤辨证了解外伤辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。【教学内容】风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。【教学方法和时数】1学时案例式、启发式、互动式第九章气血津液辩证【目的要求】一、气病辨证了解常见气病证候的分类。掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、证候表现、辨证要点，熟悉其证候分析。二、 血病辨证了解常见血病证候分类。掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、证候表现、辨证要点，熟悉其证候分析。熟悉血瘀证的成因。三、辨津液证候1.掌握津液专虚证的概念、证候表现、辨证要点，熟悉其证候分析。了解津专与液脱的一般差别。2.了解痰、饮、水、湿的异同与关系。掌握痰证的概念、证候表现、辨证要点，熟悉证候分析。掌握饮证的概念、病位及证候表现、辨证要点，熟悉饮证的证候分析。了解病性“水”的特征、形成机理。掌握水停证的概念、证候表现，了解其证候分析
5.阴阳辨证：阴证、阳证、阴虚、阳虚、亡阴、亡阳证的概念、证候表现、证候分析、辨证要 点、亡阴证与亡阳证的鉴别。 6.八纲证候相兼错杂的含义、类型；证候真假、转化的含义、类型、实质。 【教学方法和时数】 案例式、启发式、互动式 6学时 第八章 病因辨证 【目的要求】 一、外感病因辨证 1.熟悉风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、证候表现、辨证要点，了 解其证候分析。 2.熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。 二、情志辨证 了解情志辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。 三、劳伤辨证 了解劳伤辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。 四、食积辨证 了解食积辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。 五、虫积辨证 了解虫积辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。 六、外伤辨证 了解外伤辨证的基本证型概念、临床表现、证候分析。 【教学内容】 风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。 【教学方法和时数】 案例式、启发式、互动式 1学时 第九章 气血津液辨证 【目的要求】 一、气病辨证 了解常见气病证候的分类。掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭 证的概念、证候表现、辨证要点，熟悉其证候分析。 二、血病辨证 了解常见血病证候分类。掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、证候表现、 辨证要点，熟悉其证候分析。熟悉血瘀证的成因。 三、辨津液证候 1.掌握津液亏虚证的概念、证候表现、辨证要点，熟悉其证候分析。了解津亏与液脱的一般差 别。 2.了解痰、饮、水、湿的异同与关系。掌握痰证的概念、证候表现、辨证要点，熟悉证候分析。 掌握饮证的概念、病位及证候表现、辨证要点，熟悉饮证的证候分析。了解病性“水”的特征、形 成机理。掌握水停证的概念、证候表现，了解其证候分析