汗 月的要求 证1、熟悉汗证的证候特征 熟悉自汗盜汗与脱汗战汗的区别 3、掌握汗证的治疗原则。 4、熟悉汗证各个证型的辨证论治 凤科州 斌教中 研医 人 学
汗 证 目的要求： 1、熟悉汗证的证候特征。 2、熟悉自汗盗汗与脱汗战汗的区别。 3、掌握汗证的治疗原则。 广 4、熟悉汗证各个证型的辨证论治。 州 中 医 药 大 学 内 科 教 研 室 刘 凤 斌
概述 定义:由于阴阳失调,腠理不固而致汗 液排泄异常的病证。 排泄异常:时间、形式、颜色、量 白昼汗出,动辄益甚自汗 寐中汗出,醒来自止一盗汗
定义：由于阴阳失调，腠理不固而致汗 液排泄异常的病证。 排泄异常：时间、形式、颜色、量 白昼汗出，动辄益甚—自汗 寐中汗出，醒来自止—盗汗 概述
源流: 1、《内经》对汗的生理,病理作讨论: 汗的生成:“阳加阴谓之汗” 汗为心源,血汗同源,“夺血者无汗, 夺汗者无血”。 出汗祛邪外出,“解表发汗” 预测病情:“六阳气绝则阴阳相离 离则腠理开,绝汗乃出
源流： 1、《内经》对汗的生理，病理作讨论： 汗的生成：“阳加阴谓之汗” 汗为心源，血汗同源， “夺血者无汗， 夺汗者无血” 。 出汗祛邪外出， “解表发汗” 预测病情：“六阳气绝则阴阳相离， 离则腠理开，绝汗乃出
2、朱丹溪:“自汗多属阳虚 盗汗多属阴虚” 3、张景岳:“自汗、盗汗各 有阴阳之属” 4、王清任:“血瘀出汗” 5、《临证指南》:“自汗补 气以卫外,盗汗补阴以营内
2、朱丹溪：“自汗多属阳虚 ，盗汗多属阴虚” 3、张景岳：“自汗、盗汗各 有阴阳之属” 4、王清任：“血瘀出汗” 5、《临证指南》：“自汗补 气以卫外，盗汗补阴以营内
范 甲亢、植物神经功能紊乱、风湿 热、结核病、低血糖、虚脱、休 克、及传染病各期出现以汗出过 多者
范围 甲亢、植物神经功能紊乱、风湿 热、结核病、低血糖、虚脱、休 克、及传染病各期出现以汗出过 多者
证候特征 1.不因外界环境因素影响,全身性 汗出过多,异乎寻常。自汗表现为 白昼汗出,动则益甚,常伴气虚不 固的症状。盗汗表现为寐中汗出, 醒后即止,常伴阴虚内热的症状。 2.无其他疾病的症状和体征
证候特征 1．不因外界环境因素影响，全身性 汗出过多，异乎寻常。自汗表现为 白昼汗出，动则益甚，常伴气虚不 固的症状。盗汗表现为寐中汗出， 醒后即止，常伴阴虚内热的症状。 2．无其他疾病的症状和体征
疠因病机 素体虚弱 病后体虚广肺气不足 表卫皱理 阴阳偏盛 失司开泄汗 营卫失调 表虚冒风 液排 泄异 劳伤心脾 血证出血广心血不足一血不心液 养心被扰
病因病机 素体虚弱 病后体虚 肺气不足 阴阳偏盛 表虚冒风 营卫失调 劳伤心脾 血证出血 表卫 失司 皱理 开泄 心血不足 血不 养心 心液 被扰 汗液排泄异常
烦劳过度 亡血失精 阴虚火旺 邪热耗阴 迫汗 液 津外 情志不舒,肝郁化火 邪热泄 异 嗜食辛辣,湿热偏盛∫郁蒸 吊
烦劳过度 亡血失精 邪热耗阴 阴虚火旺 情志不舒，肝郁化火 嗜食辛辣，湿热偏盛 邪热 郁蒸 迫津外泄 汗液排泄异常
诊断 不因外界环境因素影响,全身性汗 出过多,白昼汗出,动则益甚为自汗; 寐中汗出,醒后自止为盗汗。 排除其他疾病引起的自汗、盗汗。 辅助检查:ESR,ASO,T3,T4,FT3, FT4,TSH;X-ray,痰涂片找抗酸杆菌 以排除风湿热、甲亢、肺TB、等
诊断 • ．不因外界环境因素影响，全身性汗 出过多，白昼汗出，动则益甚为自汗； 寐中汗出，醒后自止为盗汗。 • ．排除其他疾病引起的自汗、盗汗。 • ．辅助检查：ESR, ASO, T3, T4, FT3, FT4,TSH; X-ray,痰涂片找抗酸杆菌 以排除风湿热、甲亢、肺TB、等
类证鉴别 生理性出汗:因天气炎热,穿衣过厚, 渴饮热汤,劳动奔走,服用发散药物引 起的出汗。出汗量一般不会太多,且大 多为一时性。 汗证:患者表现为全身或局部汗出量多,往 往伴有烦热心悸,体倦乏力,消瘦等 症状
类证鉴别 • 生理性出汗：因天气炎热，穿衣过厚， 渴饮热汤，劳动奔走，服用发散药物引 起的出汗。出汗量一般不会太多，且大 多为一时性。 • • 汗证：患者表现为全身或局部汗出量多，往 往伴有烦热心悸，体倦乏力，消瘦等 症状