第二十章病情观紫危重患 者的抢救和护理 主/周春玲
第二十章 病情观察及危重患 者的抢救和护理 主 讲 周 春 玲
第一节病情观察 病情观察的意义与护理人员应具备的条件 护理人员在观察中要做到“五勤” 勤巡视,勤视察,勤询问,勤思考,勤记录
第一节 病情观察 一 病情观察的意义与护理人员应具备的条件 护理人员在观察中要做到“五勤 ”: 勤巡视，勤视察，勤询问，勤思考，勤记录
二病情观察的方法 病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅 助工具来收集患者资料的过程 )、视觉观察一般身体状况 二)、听觉语言、呼吸、咳嗽等异常 三)、触觉身体某部位的结构是否正常 (四)、嗅觉特殊或环境的气味 (五)、与医生、家属、亲友的交流, (六)、借助仪器,提高检査结果 (七)、翻阅病历,检验报告等资料
二 病情观察的方法 病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅 助工具来收集患者资料的过程 (一）、 视觉 观察一般身体状况 （二）、听觉 语言、呼吸、咳嗽等异常 （三）、触觉 身体某部位的结构是否正常 （四）、嗅觉 特殊或环境的气味 （五）、与医生、家属、亲友的交流， （六）、借助仪器，提高检查结果 （七）、翻阅病历，检验报告等资料
病情观察的内容 (一)、一般病情的观察 气味、性状 排泄物、呕吐物的观察方式 颜色 量 休息与睡眠、发育、营养的观察 表情面容姿势与体位的观察
三 病情观察的内容 （一）、一般病情的观察 排泄物、呕吐物的观察 休息与睡眠、发育、营养的观察 表情面容姿势与体位的观察 气味、性状 方式 颜色 量
二)生命体征的观察
（二）生命体征的观察
(三)、神志(意识)的观察 凡影响大脑功能活动的疾病,皆会引起不同 程度的神志变化,这种状态称意识障碍。根据 程度不同又可分为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏 迷
（三）、神志（意识）的观察 凡影响大脑功能活动的疾病，皆会引起不同 程度的神志变化，这种状态称意识障碍。根据 程度不同又可分为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏 迷
1、嗜睡是轻度的意识障碍。可唤醒能正确回答问题 但反应迟钝 意识模糊程度较嗜睡深。对周围环境漠不关 表情淡漠 3、昏睡为接近不省人事的意识状态。给强刺激可唤 醒 4、昏迷最严重的意识障碍。分为浅昏迷和深昏迷。 前者意识大部分丧失,无自主活动;深昏迷时意识完 全丧失,对各种刺激均无反应
1、嗜睡 是轻度的意识障碍。可唤醒能正确回答问题 但反应迟钝 2、意识模糊 程度较嗜睡深。对周围环境漠不关心， 表情淡漠 3、昏睡 为接近不省人事的意识状态。给强刺激可唤 醒 4、昏迷 最严重的意识障碍。分为浅昏迷和深昏迷。 前者意识大部分丧失，无自主活动；深昏迷时意识完 全丧失，对各种刺激均无反应
(四)、瞳孔的观察 瞳孔的变化是许多疾病病情变化的一个重要指征 如:颅内疾病,药物、食物中毒 235-4mm。 瞳孔对光反应
（四）、瞳孔的观察 瞳孔的变化是许多疾病病情变化的一个重要指征， 如：颅内疾病，药物、食物中毒 1、瞳孔的形状、大小变化 正常的呈圆形，两 侧等大等圆，边缘整齐，在自然光线下，直径为 2、5—4mm。 2、瞳孔对光反应
(五)、心理状态包括患者语言和非语言行为 情绪,感知,思维等
（五）、心理状态 包括患者语言和非语言行为， 情绪，感知，思维等
六)、其他特殊检査、治疗等
（六）、其他 特殊检查、治疗等