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1 水肿 (Edema) 主讲: 高健
Definition Edema是指体内水液潴留,泛溢肌 肤引起的以眼脸、头面、四肢、腹背甚 至全身浮肿,严重者可伴有胸水、腹水。 水肿有阴水、阳水之分,阳水易治,阴 证难除,久则反复发作,不易速愈,甚 至危及生命。以体征命名. 3
3 Edema 是指体内水液潴留,泛溢肌 肤引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚 至全身浮肿,严重者可伴有胸水、腹水。 水肿有阴水、阳水之分,阳水易治,阴 证难除,久则反复发作,不易速愈,甚 至危及生命。以体征命名. Definition
历史沿革Evolution History 《内经》 $汉·张仲景 唐·孙思邈 $元·朱丹溪 明李宗子 4
4 历史沿革 Evolution History 《内经》 汉·张仲景 唐·孙思邈 元·朱丹溪 明·李宗子
《内经》: 。水肿的发生,与汗出当风,外邪侵入有关。 。水肿的病理是肺、脾、肾功能失职,三焦 不利,津液不化而致。 。三阴结,谓之水 。肾者,胃之关也,关门不利,故聚而从其类也。 。留于下焦,不得渗膀胱则下焦胀,水溢则为水胀。 。治疗提出:去菀陈挫一 开鬼门,洁净府的基本治 疗原则,沿用至今。 5
5 《内经》: l 水肿的发生,与汗出当风,外邪侵入有关。 l 水肿的病理是肺、脾、肾功能失职,三焦 不利,津液不化而致。 l 三阴结,谓之水 l 肾者,胃之关也,关门不利,故聚而从其类也。 l 留于下焦,不得渗膀胱则下焦胀,水溢则为水胀。 l 治疗提出:去菀陈挫——开鬼门,洁净府的基本治 疗原则,沿用至今
历史沿革Evolution History 汉张仲景: 将水肿分为: 。风水:多由风邪侵袭,肺气先于宣降,不能 通调水道致水肿。 ·皮水:脾虚湿重,水溢皮肤。 。正气:脾肾阳虚,水停于里,上迫于肺 ·石水:肝肾阴寒,水气凝聚下焦 6
6 历史沿革 Evolution History 汉张仲景: 将水肿分为: l 风水:多由风邪侵袭,肺气先于宣降,不能 通调水道致水肿。 l 皮水:脾虚湿重,水溢皮肤。 l 正气:脾肾阳虚,水停于里,上迫于肺 l 石水:肝肾阴寒,水气凝聚下焦
历史沿革Evolution History ·治疗原则: ·发汗:腰以上肿,当发汗乃瘀 ·利小便:腰以下肿,发汗利小便 ·并创造方剂,沿用至今 。越婢汤 。越婢加术汤 。防已黄芪汤 7
7 l 治疗原则: l发汗:腰以上肿,当发汗乃瘀 l利小便:腰以下肿,发汗利小便 l 并创造方剂,沿用至今 l越婢汤 l越婢加术汤 l防已黄芪汤 历史沿革 Evolution History
历史沿革Evolution History 唐·孙思邈 率先提出此病应忌盐 元·朱丹溪提出阴水,阴水的分类方法, 一直沿用至今。 明李宗子 ·对水肿的病因总结归纳较全面 ·冒雨涉水,兼风暑湿,饥饿劳役 ·久病或产后,饮毒水或疮毒所致 8
8 唐·孙思邈 率先提出此病应忌盐 元·朱丹溪 提出阴水,阴水的分类方法, 一直沿用至今。 明·李宗子 l 对水肿的病因总结归纳较全面 l 冒雨涉水,兼风暑湿,饥饿劳役 l 久病或产后,饮毒水或疮毒所致 历史沿革 Evolution History