经行头痛 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 经行头痛
岳阳临床医学院 概念 ©概念：经期或行经前后出现以头痛为主证， 经后辄止称之。 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 概念 概念：经期或行经前后出现以头痛为主证， 经后辄止称之
病因病机阳临床医学 院 1.肝火： 情志所伤，肝郁化火， ©经期冲气偏旺，冲气夹肝火上逆，气火 上扰清窍，头痛。 2.血瘀： ©情怀不畅，肝郁， 血行不畅， 经期遇寒，血为寒凝， ©外伤跌扑，於血内阻，冲气夹肝经淤血 上逆，阻滞脑络，不通则痛。 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 病因病机 1.肝火： 情志所伤，肝郁化火, 经期冲气偏旺，冲气夹肝火上逆，气火 上扰清窍，头痛。 2.血瘀： 情怀不畅，肝郁，血行不畅， 经期遇寒，血为寒凝， 外伤跌扑，淤血内阻，冲气夹肝经淤血 上逆，阻滞脑络，不通则痛
岳阳临床医学院， 病因病机 3.血虚： Θ素体虚肠 Θ大病久病，长期慢性失血 ©脾虚生化不足 。失血伤精一一精亏血少，经行经血下注冲 任，阴血易感不足血不上荣头，一头痛。 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 病因病机 3.血虚： 素体虚弱 大病久病，长期慢性失血 脾虚生化不足 失血伤精——精亏血少，经行经血下注冲 任，阴血易感不足血不上荣头，——头痛
岳阳临床医学院 诊断 Θ病史：有久病体弱、精神刺激史。 Θ表现：经期头痛症状。部位、性质。 ©检查：妇查：无特殊 辅查：CT检查：排除颅脑占位病 变。 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 诊断 病史：有久病体弱、精神刺激史。 表现：经期头痛症状。部位、性质。 检查：妇查：无特殊 辅查：CT检查：排除颅脑占位病 变
岳阳临床医学院， 鉴别诊断 ©外感头痛：经行偶感风寒或风热而头痛。 具体见各病表现。 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 鉴别诊断 外感头痛：经行偶感风寒或风热而头痛。 具体见各病表现
岳阳临床医学院 辨证论治 Θ实症与虚症疼痛时间、性质不同 1.肝火证：主证：巅顶痛，头晕目 眩，经量偏多，色鲜红；烦躁易怒，口苦 咽干；舌红苔薄黄，脉弦细 证析 治法：清热平肝息风 方药：羚角勾藤汤 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 辨证论治 实症与虚症疼痛时间、性质不同 1.肝火证：主证：巅顶痛，头晕目 眩，经量偏多，色鲜红；烦躁易怒，口苦 咽干；舌红苔薄黄，脉弦细 证析： 治法：清热平肝息风 方药：羚角勾藤汤
岳阳临床医学院 辨证论治 2.血瘀证： 主证：经期头痛剧烈，如锥刺，经色 紫暗，伴胸闷不舒，小腹疼痛剧按；舌暗 或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。 证析： 治法：化瘀通络 方药：通窍活血（桃红赤芎老麝姜 枣) 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 辨证论治 2.血瘀证： 主证：经期头痛剧烈，如锥刺，经色 紫暗，伴胸闷不舒，小腹疼痛剧按；舌暗 或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。 证析： 治法：化瘀通络 方药：通窍活血（桃红赤芎老麝姜 枣）
岳阳临床医学A 辨证论治 3.血虚症： 主证：经期或经后，头晕头部绵绵作 痛，月经量少色淡质稀；心悸少寐，神疲 乏力；舌淡苔白，脉虚细。 治法：养血盆气 方药：八珍汤 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 辨证论治 3.血虚症： 主证：经期或经后，头晕头部绵绵作 痛，月经量少色淡质稀；心悸少寐，神疲 乏力；舌淡苔白，脉虚细。 治法：养血益气 方药：八珍汤
岳阳临床医学院 预防与调摄 1.保持心情舒畅 2.注意休息，避风寒。 中医妇科学教研室
中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 预防与调摄 1.保持心情舒畅 2.注意休息，避风寒