中 风 龙华医院 硕耘
中 风 龙华医院 顾耘
一概述四大难症:风,痨,臌,膈 (一)定义: (二)别名: 薄厥、大厥、仆击—昏迷 偏枯、偏风、偏身不用、痱风——半身不 遂
一 .概述:四大难症:风,痨,臌,膈 (一)定义: (二)别名: 薄厥、大厥、仆击——昏迷 偏枯、偏风、偏身不用、痱风——半身不 遂
二.历史沿革: 《内经》:与体质、饮食、精神刺激、 烦劳过度有关→气血并逆。部位在头部 《全匮要略》:提出中风病名。在经在 络、中脏中腑区别。两大特征
二. 历史沿革: 《内经》:与体质、饮食、精神剌激、 烦劳过度有关→气血并逆。部位在头部 《金匮要略》:提出中风病名。在经在 络、中脏中腑区别。两大特征
唐宋以前:外风,正虚邪中。 唐宋以后:内风 病因的重大分 水岭。 刘河间:肾水不足,心火暴盛。 李东垣:形盛气衰,本气自病。年 龄体质因素有关。 朱丹溪:湿痰化热生风。地理气候 有关
唐宋以前:外风,正虚邪中。 唐宋以后:内风——病因的重大分 水岭。 刘河间:肾水不足,心火暴盛。 李东垣:形盛气衰,本气自病。年 龄体质因素有关。 朱丹溪:湿痰化热生风。地理气候 有关
元代王履:“真中”、“类中”。 明张景岳:“非风”,“内伤积损”。 明·李中梓《医宗必读》:闭证、脱证。 清·叶天士:肝阳化风。 喻嘉言《医门法律》:预后 —难治重证。 清·王清任:气虚血瘀立论一 补阳还五汤治 疗中风后遗症。 近代·张山雷、张伯龙、张锡纯:阴阳失调, 气血并逆,直冲犯脑。—潜降镇摄
元代·王履: “真中”、“类中” 。 明·张景岳: “非风” , “内伤积损” 。 明·李中梓《医宗必读》:闭证、脱证。 清·叶天士:肝阳化风。 喻嘉言《医门法律》:预后——难治重证。 清·王清任:气虚血瘀立论——补阳还五汤治 疗中风后遗 症。 近代·张山雷、张伯龙、张锡纯:阴阳失调, 气血并 逆,直冲犯脑。——潜降镇摄
三、范围: 脑血管意外出血性(脑谥血 珠血。 缺血性脑血管痉挛 脑血栓 脑栓塞 面神经麻痹。 相当于“国标”:“中风”、“风(暗) 痱”、“口僻”、“面瘫
三、范围: 脑血管意外 出血性 脑溢血 珠血。 缺血性 脑血管痉挛 脑血栓 脑栓塞 面神经麻痹。 相当于“国标” : “中风” 、“风(喑) 痱” 、“ 口僻” 、“面瘫
四病因 1风邪入中:脉络空虚,气虚邪中。 2五志过极:情志所伤。 3饮食不节:脾失健运,聚湿生痰。 4积损正衰:肝肾阴虚,气虚
四.病因 1风邪入中:脉络空虚,气虚邪中。 2五志过极:情志所伤。 3饮食不节:脾失健运,聚湿生痰。 4积损正衰:肝肾阴虚,气虚
四病机 1.气虚邪中,阻滞经络:表证。 2五志过极,肝阳暴亢:肝阳,肝火。 3.风痰瘀热,阻经闭窍:脾虚,肝火。 4.气虚血瘀,瘀阻经络。 5.肝肾阴虚,风阳内动。 6.元气败脱,神明散乱
四.病机 1. 气虚邪中,阻滞经络:表证。 2.五志过极,肝阳暴亢:肝阳,肝火。 3.风痰瘀热,阻经闭窍:脾虚,肝火。 4.气虚血瘀,瘀阻经络。 5. 肝肾阴虚,风阳内动。 6.元气败脱,神明散乱
总病机: 虚(阴虚、气虚),火(肝火、心火),风 (肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气 逆),血(血瘀)六端。 其中以肝肾阴虚为 根本。 相关脏腑:脑,心、脾、肝、肾。 病理因素:风、火、痰、瘀。 病理性质:本虚标实,上盛下虚
总病机: 虚(阴虚、气虚),火(肝火、心火),风 (肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气 逆),血(血瘀)六端。 其中以肝肾阴虚为 根本。 相关脏腑:脑,心、脾、肝、肾。 病理因素:风、火、痰、瘀。 病理性质:本虚标实,上盛下虚
五,辨证论治·辨证要点 1真中(风):由外邪侵袭引发,又称外 风。相当于周围性面瘫。 类中(风):无外邪侵袭而发病,又称 内风。相当于急性脑血管 意外。 2.中经络:无神志改变,轻,病位在血脉 经络0 中脏腑:神志不清,重,常累及脏腑
五.辨证论治•辨证要点 1.真中(风):由外邪侵袭引发,又称外 风。相当于周 围性面瘫。 类中(风):无外邪侵袭而发病,又称 内风。相当于 急性脑血管 意外。 2.中经络:无神志改变,轻,病位在血脉 经络。 中脏腑:神志不清,重,常累及脏腑