关7 格 龙华医院蜂
关 格
概述
概 述
脾肾虚衰,气化不利,而致浊邪内蕴的一 类病症。 临床以小便不利与呕吐并见为特点。 多见于水肿、癃闭、淋证等的晚期,为内 科重症
张仲景:小便不通与吐逆为主症称为关格。 巢元方:大小便俱不通称为关格。 张锐:上有吐逆,下有大小便不通称为关格
历史沿革
历史沿革
指脉象 《灵枢·终始篇》:人迎四盛,且大且数, 名曰溢阳,溢阳为外格。… 脉口四盛, 且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内关,内 关不通,死不治。人迎与太阴脉口俱盛四 倍以上,名曰关格
指脉象
指病理 《灵枢·脉度篇》:阴气太盛, 则阳气弗能 荣也,故曰关。阳气太盛, 则阴气弗能 荣也,故曰格。阴阳俱虚, 不能相荣, 故曰关格
指病理
巢元方 关格则阴阳气否,结于腹内,腹胀,气 不行于大小肠,故关格而大小便不通也。 又风邪在三焦,三焦约者,则小肠痛内闭, 大小便不通 为后世通腹泄浊法的运用奠定了基础
巢元方
孙思邈 病机:中焦实热闭塞。 下焦热结。 治疗:应“开关格,通隔绝”, 用大黄泄热汤, 首个应用大黄通腑邪浊治疗关格
孙思邈
张锐 主证:关格病上有吐逆,下有大小便 不通。 张景岳 病因:酒色伤肾,情欲伤精。 病机:真阴败竭,元海无根
张锐