内伤发热
内伤发热是指以内伤为病因，气血阴精 亏虚、脏腑功能失调为基本病机所导致的 发热。一般起病较缓，病程较长。临床上多 表现为低热，但有时可以是高热。此外，有的 患者仅自觉发热或五心烦热，而体温并不升 高者，亦属内伤发热的范围
《素问至真要大论篇》提出了“诸寒之而热 者取之阴”的治疗原则 《金匮要略·血痹虚劳病》篇对虚劳所表现的 “手足烦热”，以小建中汤进行治疗，可以视 为甘温除热治法的先声 李东垣对气虚发热的辨证治疗作出了重要贡 献，所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂， 使甘温除热的治法具体化。李氏又在《内外 伤辨惑论》里提出以当归补血汤治疗血虚发 热，并对内伤发热与外感发热的鉴别作了明晰 的论述
朱丹溪对阴虚发热有较前深入的论述 《丹溪心法.六郁》还创立气郁、血郁、湿郁、痰郁、 垫郁，拿郁等六郁之说，对内伤发热的病机及治法 有所补充。 《景岳全书火证》中提出了“实火宜泻， 虚火宜补” 限琴朝发斋不 六味回 《症因脉治内伤发热》最先明确提出“内伤发热 这二病症名称。 7火家汾奢大伤 火称为子火。 温、引 《医林改错》及，《血证论》均谈到了瘀血发热的表 现及治疗，使内伤瘀血发热的证治渐趋完善
西医学所称的功能性低热、肿瘤、血 液病、结缔组织疾病、内分泌疾病和部分 慢性感染性疾病所引起的发热以及某些原 因不明的发热，在有内伤发热临床表现时， 均可参照本病辨证论治
病因病机
情志不舒 肝经郁热 郁结壅遏发热 外伤出血 瘀血阻蒂 (实证) 劳倦过度 内伤 饮食失调 中气不足 发热 出 阴阳失衡发热 人病 血虚失养 (虚证) 用药不当 阴精亏损
辨证论治
辨证要点 、首先明确为内伤发热，即非外感因素 起的发热 一般来说，内伤发热的特点是起病较隐袭 大多数持续时间较长，可数月或数年，所 以应有长期治疗的思想准备。内伤发热的 表现较多，有的是低热，有的仅自觉发热， 其热时作时止，或上午发，或傍晚发，或 发无定时等，必须详细询问发热的特点、 发热同时伴有的症状，以利于辨证
二、在确定内伤发热后，首先应辨清是虚 证所致发热，还是实证所致发热。其次， 对虚证发热应辨清气虚发热、血虚发热、 阴虚发热、阳虚发热的不同。实证发热应 辨清气滞发热、瘀血发热，还是湿热所致 的发热
