疟 上海中医药大学附属龙华医院=
疟 疾
概述 疟疾是由于感受疟邪引起，以寒战、壮 热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的 类疾病。本病常发生于夏秋季节。 疟有残虐之义。《明医指掌》作了较详 细的说明：“疟之为状，焮热如炉，振寒 如冰，头痛如破，咬牙嚼齿，有暴虐之势， 从病从虐，故名疟。 上海中医药大学附属龙华医院=
一、概述 定义： 疟疾是由于感受疟邪引起，以寒战、壮 热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的 一类疾病。本病常发生于夏秋季节 。 疟有残虐之义。《明医指掌》作了较详 细的说明： “疟之为状，焮热如炉，振寒 如冰，头痛如破，咬牙嚼齿，有暴虐之势， 从病从虐，故名疟。
概述 痛名 殷虚甲骨文中就有“疟”字的记载。本 病亦称为疟、痃疟、店、店疟，在民间又 称为发脾寒、打摆子。 历史沿革： 《内经》：在《素问》中有《疟论》 《刺疟论》等专著，系统而详细地论述了 疟疾的病因、病机、临床表现和针灸治疗 等。 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 病名： 殷虚甲骨文中就有“疟”字的记载。本 病亦称为疟、痎疟、痁、痁疟，在民间又 称为发脾寒、打摆子。 历史沿革： 《内经》：在《素问》中有《疟论》、 《刺疟论》等专著，系统而详细地论述了 疟疾的病因、病机、临床表现和针灸治疗 等
概述 ©指出病因是感受疟邪（气）。并认为 疟气是盛虚更替的，疟气与卫气的相合相 离引起症状的休作 在病机及症状方面，指出由于疟气所 引起的虚实更作、阴阳相移，以致出现寒 栗鼓领，内外皆热等症状 在证候分类方面，根据寒热发作的秩 序及寒热偏盛的不同，将疟疾分为寒疟、 温疟、、瘅疟三种。 明确指出必须提前治疗，但未记载药 物。《素问·刺疟论》讨论了针刺疗法 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 ☻ 指出病因是感受疟邪（气）。并认为 疟气是盛虚更替的，疟气与卫气的相合相 离引起症状的休作。 ☻ 在病机及症状方面，指出由于疟气所 引起的虚实更作、阴阳相移，以致出现寒 栗鼓颔，内外皆热等症状。 ☻ 在证候分类方面，根据寒热发作的秩 序及寒热偏盛的不同，将疟疾分为寒疟、 温疟、、瘅疟三种。 ☻ 明确指出必须提前治疗，但未记载药 物。《素问·刺疟论》讨论了针刺疗法
概述 汉代 《神农本草经》明确记载常山、蜀漆有 治疟功效。 《金匮·疟病脉证治》提出白虎加桂枝 汤治疗温疟。并将疟疾日久不愈，在胁下结 为癥瘕的证候称为疟母，以鳖甲煎丸治之。 晋代 葛洪《肘后备急方》首先提出瘴疟、劳 疟病名。在治疗上除用常山外，最早记载单 独应用青蒿以及砒霜入丸药治疟 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 汉代 ☻ 《神农本草经》明确记载常山、蜀漆有 治疟功效。 ☻ 《金匮·疟病脉证治》提出白虎加桂枝 汤治疗温疟。并将疟疾日久不愈，在胁下结 为癥瘕的证候称为疟母，以鳖甲煎丸治之。 晋代 ☻ 葛洪《肘后备急方》首先提出瘴疟、劳 疟病名。在治疗上除用常山外，最早记载单 独应用青蒿以及砒霜入丸药治疟
概述 隋唐 ©《诸病源候论》对多种疟病证候的病因 病机进行了论述，并提出间日疟病名，还指 出瘴疟多发于岭南，由“瘴湿毒气”所致， 其病比一般疟疾为重 《千金要方》单独应用马鞭草治疟。 宋代 《太平圣惠方》记载丰富的治疟方剂。 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 隋唐 ☻ 《诸病源候论》对多种疟病证候的病因 病机进行了论述，并提出间日疟病名，还指 出瘴疟多发于岭南，由“瘴湿毒气”所致， 其病比一般疟疾为重。 ☻ 《千金要方》单独应用马鞭草治疟。 宋代 ☻ 《太平圣惠方》记载丰富的治疟方剂
概述 陈无择《三因方》首先提出疫疟病名， 指明其特点为“病者发寒热，一岁之间，长幼 相若，或染时行，变成寒热，名曰疫疟。 金元 张子和纠正了因食治疟的错误说法。并 认为常山有致吐的副作用，非治疟均需吐出。 否定了“无痰不成疟”的说法。还记载了公元 1206年一次疟疾大流行情况。 明清：对疟疾的临床表现、类证鉴别、预 防等方面有了进一步的认识。 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 ☻ 陈无择《三因方》首先提出疫疟病名， 指明其特点为“病者发寒热，一岁之间，长幼 相若，或染时行，变成寒热，名曰疫疟。 ” 金元 ☻ 张子和纠正了因食治疟的错误说法。并 认为常山有致吐的副作用，非治疟均需吐出。 否定了“无痰不成疟”的说法。还记载了公元 1206 年一次疟疾大流行情况。 明清：对疟疾的临床表现、类证鉴别、预 防等方面有了进一步的认识
概述 明·戴元礼指出了疟疾和其它往来寒热 疾病的鉴别要点是寒热是否定时发作。 ©明·龚廷贤《万病回春》确定了较详细 的治则，：“人壮盛者，宜单截也”，“人虚 者，截补兼用也”，“疟久不愈者，先截而后 补也”，“疟已后者，须调气血也 明·王肯堂《证治准绳》指出疟疾的南 北差异，南方为疟疾的多发地区。 ©清·韩善征明确提出三日疟病名，并认 为其患病时间长及不致于骤死的特点。 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 ☻ 明·戴元礼指出了疟疾和其它往来寒热 疾病的鉴别要点是寒热是否定时发作。 ☻ 明·龚廷贤《万病回春》确定了较详细 的治则，： “人壮盛者，宜单截也” ， “人虚 者，截补兼用也” ， “疟久不愈者，先截而后 补也” ， “疟已后者，须调气血也” 。 ☻ 明·王肯堂《证治准绳》指出疟疾的南 北差异，南方为疟疾的多发地区。 ☻ 清·韩善征明确提出三日疟病名，并认 为其患病时间长及不致于骤死的特点
概述 范围： 疟疾 上海中医药大学附属龙华医院=
概述 范围： 疟疾
二、病因病机 疟舍于营气盛虚更替，邪正寒战壮热 邪内搏五脏 交争，阴阳相移休作有时 先寒后热，寒热相当一正疟 疟 正虚一劳疟 阳热偏盛，寒少热多一→温疟 邪留 阳虚寒盛，寒多热少一寒疟 久不 寒热偏颇，神昏谵语一→瘴疟 愈 血瘀一疟母 传染流行，病及一方一疫疟 痰凝 上海中医药大学附属龙华医院=
二、病因病机 疟 舍于营气 盛虚更替，邪正 寒战壮热 邪 内搏五脏 交争，阴阳相移 休作有时 先寒后热，寒热相当 正疟 疟 正虚 劳疟 阳热偏盛，寒少热多 温疟 久 邪留 阳虚寒盛，寒多热少 寒疟 不 寒热偏颇，神昏谵语 瘴疟 愈 血瘀 疟母 传染流行，病及一方 疫疟 痰凝