饮证 华医院
饮 证
本课教学重点 掌握1分型论治 2辨证要点 熟悉1 用药特点 2病因病机
本课教学重点 掌握 1 分型论治 2 辨证要点 熟悉 1 用药特点 2 病因病机
概述
概 述
定义 指体内水液输布运化失常，停积于某些 部位的病证
一 定义 n 指体内水液输布运化失常，停积于某些 部位的病证
历史沿革 《内经》论‘积饮’ 《素问·六元正记大论篇》 “太阴所至，为积饮否隔。” 《素问·至真要大论篇》： “湿淫所盛.. 民病积饮 《素问·气交变大论篇》 “岁土太过，雨湿流行，肾水受邪， 饮发中满，食减
二、历史沿革 1 《内经》论 ‘积饮’ 《素问·六元正记大论篇》 ： “太阴所至，为积饮否隔。 ” 《素问·至真要大论篇》： “湿淫所盛…… 民病积饮…… 。 ” 《素问·气交变大论篇》 “岁土太过，雨湿流行，肾水受邪, … … 饮发中满，食减。
历史沿革 2 《金匮要略》论‘痰饮’ 首创‘痰饮’病名。 广义痰饮是诸饮的总称，分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮、 留饮、伏饮等。 窄义的痰饮专指饮留肠胃。 “其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮 后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于 四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚 息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。” ■治则：病痰饮者，当以温药和之
二、历史沿革 2 《金匮要略》论 ‘痰饮’ n 首创 ‘痰饮’ 病名。 n 广义痰饮是诸饮的总称，分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮、 留饮、伏饮等。 n 窄义的痰饮专指饮留肠胃。 n “其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮 后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于 四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚 息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 ” n 治则：病痰饮者，当以温药和之
历史沿革 3 《千金要方》论‘痰饮， 日留饮，停水在心下； 二日游饮，水游在两胁者； 三曰痰饮，水在胃中； 四日溢饮，水溢在膈上、五脏间； 五日流饮，水在胃肠，动摇有声
二、历史沿革 3 《千金要方》论 ‘痰饮’ “一曰留饮，停水在心下； 二曰澼饮，水澼在两胁者； 三曰痰饮，水在胃中； 四曰溢饮，水溢在膈上、五脏间； 五曰流饮，水在胃肠，动摇有声
历史沿革 《儒门事亲》论‘痰饮 病因有五： “有膹郁而得之者，有困乏而得之者，有思虑而得 之者，有痛饮而得之者，有热时伤冷而得之者。饮 证虽多，无出于此。” 治疗观点： “治病有先后，不可乱投，邪未去时，慎不可补也， 大邪新去，恐反增其气，转甚于未治之时也。” 认为： “饮当去水，温补转剧
二、历史沿革 4 《儒门事亲》论 ‘痰饮’ 病因有五： “有膹郁而得之者，有困乏而得之者，有思虑而得 之者，有痛饮而得之者，有热时伤冷而得之者。饮 证虽多，无出于此。 ” 治疗观点： “治病有先后，不可乱投，邪未去时，慎不可补也， 大邪新去，恐反增其气，转甚于未治之时也。 ” 认为： “饮当去水，温补转剧。
历史沿革 《景岳全书》论‘痰饮， 痰之为病，必有所以致之者，如因风因火而生痰 者， 但治其风火，风火清而痰自息也。如因虚因实而生痰者， 但治其虚实，虚实愈而痰自平也。未闻治其痰， 而风火 可自散，虚实可自调者，此所以痰必因病而生，非病之 因痰而致也。故内经之不言痰者，正以痰非病之本，而 痰为病之标耳。今举世医流，但知百计攻痰，便是治病。 竞不知所以为痰，而痰亦因何而起。， 提倡审证求因，辨证论治
二、历史沿革 5 《景岳全书》论 ‘痰饮’ “ 痰之为病，必有所以致之者，如因风因火而生痰 者， 但治其风火，风火清而痰自息也。如因虚因实而生痰者， 但治其虚实，虚实愈而痰自平也。未闻治其痰，而风火 可自散，虚实可自调者，此所以痰必因病而生，非病之 因痰而致也。故内经之不言痰者，正以痰非病之本，而 痰为病之标耳。今举世医流，但知百计攻痰，便是治病。 竞不知所以为痰，而痰亦因何而起。 ” 提倡审证求因，辨证论治
二、 历史沿革 6 程门雪论 ‘痰饮， 《金匮》痰饮，着重在饮，后来发展，着 重在痰。一切怪病多生于痰，认识痰饮， 是辨证上一个很重要的问题
二、历史沿革 6 程门雪论 ‘痰饮’