CIRCULATION (5) 器官循环 Circulation of organs 2021/2/20
2021/2/20 1 CIRCULATION (5) 器官循环 Circulation of organs
动脉压力 窦房结自律 化学感受器延髓心血 管中枢 NAdr 自主神经 房室结 Ach 下丘脑 中枢神经 蒲氏纤维 体液调节 心肌细胞膜 膜受体 初长度 Fig The agents of 动作电位人AMP3D)异常收缩 myocardi。 contraction and its Ca+4)心肌细胞内 harmonization 收缩相关蛋白 心房心室收缩 纤蛋白、横桥 2021/2/20
2021/2/20 2 Fig The agents of myocardiocontraction and its 心肌细胞内 harmonization 收缩相关蛋白 (肌纤蛋白、横桥） 心肌细胞膜 动作电位 心房心室收缩 窦房结自律 房室结 蒲氏纤维 自主神经 动脉压力 化学感受器 下丘脑 中枢神经 延髓心血 管中枢 Ca++ NAdr. Ach. 膜受体 （cAMP,IP3,DG) 体液调节 初长度、 异常收缩
第五节 冠脉循环 肺循环 脑循环 局部血流调节 四、动脉血压的长期调节 2021/2/20
2021/2/20 3 第五节 冠脉循环 肺循环 脑循环 三、局部血流调节 四、动脉血压的长期调节
三、局部血流调节 局部血流量的主要因素: 1代谢活动一氧 2阻力血管的口径。 自身调节一在一定血压变动范围内,器 官组织血流量通过局部调节机制得到适当 的调节。 2021/2/20
2021/2/20 4 三、局部血流调节 局部血流量的主要因素： 1 代谢活动--氧 2 阻力血管的口径。 自身调节----在一定血压变动范围内，器 官组织血流量通过局部调节机制得到适当 的调节
局部调节机制 ↓一)代谢性自身调节机制 氧和代谢产物一局部微动脉和毛细血管 前括约肌 2体液因素一激肽,PG,His。 一)肌源性自身调节机制一肌源性活动· 血管平滑肌本身保持一定的紧张性收缩 罂粟碱,水合氯醛等。 2021/2/20
2021/2/20 5 局部调节机制 (一) 代谢性自身调节机制 1 氧和代谢产物---局部微动脉和毛细血管 前括约肌 2 体液因素---激肽，PG，His。 (二) 肌源性自身调节机制 ---肌源性活动--- -血管平滑肌本身保持一定的紧张性收缩。 罂粟碱，水合氯醛等
四、动脉血压的长期调节 肾一肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 血管升压素-增加肾集合管增加对水的重吸 收-细胞外液增加 血量增加时一血管升压素减少一肾排水增加- 血管紧张素Ⅲ增加一血管收缩-血压升高醛固 酮分泌增加—保钠排钾--水量增加--血压增高 血量的快速短期调节一神经系统 长期调节—肾对细胞外液量的调节。 2021/2/20
2021/2/20 6 四、动脉血压的长期调节 肾---肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 血管升压素--增加肾集合管增加对水的重吸 收--细胞外液增加。 血量增加时---血管升压素减少---肾排水增加--- 血管紧张素II增加---血管收缩--血压升高---醛固 酮分泌增加---保钠排钾---水量增加---血压增高。 血量的快速短期调节---神经系统 长期调节---肾对细胞外液量的调节
第五节器官循环 器官血流量 Q∞△P/R 某器官的每分血流量(Q)决定于灌注该器官 的动脉血压与流出该器官的静脉压之差(P), 和该器官的血管对血流的阻力(R)。 2021/2/20
2021/2/20 7 第五节 器官循环 一、器官血流量 Q∞△P/R 某器官的每分血流量(Q)决定于灌注该器官 的动脉血压与流出该器官的静脉压之差(P)， 和该器官的血管对血流的阻力(R)
人体平静时各器官血流量 器官重量占体重 血流量 耗氧量 Kg%m/min占每分输出量%占总耗氧量% 脑 4 750 14 18 心脏03043250 5 10 肝脏15221300 23 30 胃肠25351000 23 30 肾脏030431200 22 6 骨骼肌3550 1000 18 20 皮肤2029200 其它27386 800 14 14 总量70100 5500 100 100 2021/2/20 8
2021/2/20 8 人体平静时各器官血流量 器官 重量 占体重 血流量 耗氧 量 Kg % ml/min 占每分输出量% 占总耗氧量% 脑 1.4 2 750 14 18 心脏 0.3 0.43 250 5 10 肝脏 1.5 2.2 1300 23 30 胃肠 2.5 3.5 1000 23 30 肾脏 0.3 0.43 1200 22 6 骨骼肌 35 50 1000 18 20 皮肤 2.0 2.9 200 4 2 其它 27 38.6 800 14 14 总量 70 100 5500 100 100
冠脉循环 右冠脉 冠状动脉 左冠脉 后降支 前降支 心脏 2021/2/20
2021/2/20 9 一、冠脉循环 右冠脉 左冠脉 后降支 前降支 冠状动脉 心脏
解剖特点 1左冠脉一左心室前部,右冠脉一右心室左心室 后部 2行于表面,垂直分布于心肌,成网 3走向多变异。 4毛细血管数与心肌纤维数为1:1 5易形成侧支循环 6心肌每次舒缩挤压并影响冠脉流量。 2021/2/20 10
2021/2/20 10 解剖特点 1左冠脉---左心室 前部，右冠脉---右心室左心室 后部。 2行于表面，垂直分布于心肌，成网。 3 走向多变异。 4 毛细血管数与心肌纤维数为1：1。 5 易形成侧支循环。 6 心肌每次舒缩挤压并影响冠脉流量