第十一章内分泌 Endocrine 医学全在线www.med126c0m 2021/2/20
2021/2/20 1 第十一章 内分泌 (3) Endocrine 医学全在线 www.med126.com
甲状腺和甲状旁腺 2021/2/20 2
2021/2/20 2 甲状腺和甲状旁腺
第四节甲状腺 人体内最大的内分泌腺20-25g 甲状软骨 气管 甲状腺 2021/2/20
2021/2/20 3 第四节 甲状腺 人体内最大的内分泌腺 20-25g。 甲状软骨 甲状腺 气管
甲状腺内含有许多腺泡 甲状腺 腺泡上皮细胞 腺泡内胶质 合成甲状腺素 由腺泡上皮细胞 部位,贮存在 分泌,主要成分 腺泡 腺泡内 甲状腺球蛋白 滤泡旁细胞 又称C细胞, 分泌降钙素 医学全在线www.med126com 2021/2/20
2021/2/20 4 甲状腺 腺泡 腺泡上皮细胞 合成甲状腺素 部位，贮存在 腺泡内。 腺泡内胶质 由腺泡上皮细胞 分泌，主要成分 甲状腺球蛋白 滤泡旁细胞 又称C细胞， 分泌降钙素 甲状腺内含有许多腺泡 医学全在线 www.med126.com
甲状腺激素的合成与代谢 酪氨酸碘化物 四碘甲腺原氨酸( thyroxine,3,4,3,5 tetraiodothyronine,T4),三碘甲腺原氨酸(3,5,3 triiodothyronine, T3) *成人食物摄取碘100200ug,有1/3进入甲状腺 甲状腺含碘总量800ug,占全身碘量的90%。 *胚胎期11-12周,胎儿甲状腺合成甲状腺,13 14周垂体促甲状腺素刺激甲状腺加强激素分泌 促进胎儿脑发育。 2021/2/20
2021/2/20 5 一、甲状腺激素的合成与代谢 *酪氨酸碘化物。 四碘甲腺原氨酸(thyroxine,3,4,3’,5’- tetraiodothyronine,T4),三碘甲腺原氨酸(3,5,3’- triiodothyronine,T3) *成人食物摄取碘100-200ug，有1/3进入甲状腺。 甲状腺含碘总量800ug，占全身碘量的90%。 * 胚胎期11-12周，胎儿甲状腺合成甲状腺，13- 14周垂体促甲状腺素刺激甲状腺加强激素分泌--- 促进胎儿脑发育
甲状腺激素合成过程: (-)甲状腺腺泡聚碘 )Ⅰ活化 (三)酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 (四)甲状腺激素的贮存、释放、运输、 代谢 2021/2/20
2021/2/20 6 甲状腺激素合成过程： (一)甲状腺腺泡聚碘 (二) I-活化 (三) 酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 (四)甲状腺激素的贮存、释放、运输、 代谢
(一)甲状腺腺泡聚碘 聚碘-将血液中的I转运到甲状腺上皮细胞 内的过程。甲状腺上皮细胞内I-为血液中I 20-25倍 特点 逆化学递度 ☆主动转运 ※耗能 ☆甲状腺上皮细胞基底膜--转运蛋白,Na,K ATP酶依赖。 临床用摄取放射碘能力来检查甲状腺功能状态。 2021/2/20
2021/2/20 7 (一)甲状腺腺泡聚碘 聚碘---将血液中的I-转运到甲状腺上皮细胞 内的过程。甲状腺上皮细胞内I-为血液中I- 20-25倍。 特点： * 逆化学递度 * 主动转运 * 耗能 * 甲状腺上皮细胞基底膜---I-转运蛋白，Na，KATP酶依赖。 * 临床用摄取放射碘能力来检查甲状腺功能状态
(二)、I-的活化 活化 指I-转变成L2或,或者是I-过氧化酶复合 物,从而能够取代酪氨酸残基上氢原子的 过程。 *过氧化酶; 活化部位-腺泡上皮细胞微绒毛与腺泡交 界处 2021/2/20
2021/2/20 8 (二)、I-的活化 活化--- 指I-转变成I2或I 0，或者是I---过氧化酶复合 物，从而能够取代酪氨酸残基上氢原子的 过程。 *过氧化酶； *活化部位---腺泡上皮细胞微绒毛与腺泡交 界处
(三)、酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 1甲状腺球蛋白酪氨酸残基上的氢原子被碘原子 取代(碘化) 2生成一碘酪氨酸残基(MIT)、二碘酪氨酸残基 (DI); 3两个分子的D耦联生成四碘甲腺原氨酸T4 4一分子MI与一分子DI耦联形成三碘甲腺原氨 酸T3,及少量同系物rT3(逆T3,碘结合位不同, 不具甲状腺素活性)。 5在甲状腺球蛋白的分子上进行 6一分子甲球蛋白上,T4:T3=20:1。 比值受影响:碘化活动增强时,DI增多,T4增 多。缺碘时,MI增多,T3增多。 2021/2/20
2021/2/20 9 (三)、酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 1 甲状腺球蛋白酪氨酸残基上的氢原子被碘原子 取代(碘化) 2 生成一碘酪氨酸残基(MIT)、二碘酪氨酸残基 (DIT)； 3 两个分子的DIT耦联生成四碘甲腺原氨酸T4 4 一分子MIT与一分子DIT耦联形成三碘甲腺原氨 酸T3，及少量同系物rT3(逆T3，碘结合位不同， 不具甲状腺素活性)。 5 在甲状腺球蛋白的分子上进行 6 一分子甲球蛋白上，T4：T3=20：1。 比值受影响：碘化活动增强时，DIT增多，T4增 多。缺碘时，MIT增多，T3增多
7甲状腺球蛋白( thyroglobulin) 1)四个肽链组成的大分子糖蛋白 分子量670000 存在于腺泡上皮细胞粗面内质网上 3%酪氨酸残基,其中10%残基可被碘化 2021/2/20
2021/2/20 10 7甲状腺球蛋白(thyroglobulin)--- 1) 四个肽链组成的大分子糖蛋白 分子量670 000 存在于腺泡上皮细胞粗面内质网上 3%酪氨酸残基，其中10%残基可被碘化