第一章绪论目的要求一1.掌握健康评估的概念及内容。2.了解健康评估的发展。3.指导学生建立良好的职业素养，提高学生对于临床护理的职业认同感。二、主要内容1.健康评估的概念与重要性。2.健康评估课程的内容。3.健康评估课程的学习方法与要求。三、学时安排本节共1学时，含理论课1学时。四、教学方法课堂讲授。五、重点、难点重点：健康评估课程的内容。难点：健康评估、整体护理的概念。六、授课语言汉语。问诊第二章第一节概述一、目的要求1.掌握问诊的技巧及注意事项、主诉的书写及现病史的内容。2.熟悉问诊的方法、内容及健康史内容。3.了解特殊情况下的问诊技巧。4.问诊学习中注重培养学生沟通交流和临床思维能力。二、主要内容1.问诊目的。2.问诊内容（主诉、现病史）。3.问诊方法与技巧。4.特殊情况问诊。三、学时安排本节共2学时，含理论课2学时。四、教学方法课堂讲授。五、重点、难点重点：现病史的内容；问诊技巧及主诉的表达。难点：正确判断主诉：问诊方法和技巧六、授课语言汉语。第二节常见症状问诊一、目的要求
第一章 绪 论 一、目的要求 1.掌握健康评估的概念及内容。 2.了解健康评估的发展。 3.指导学生建立良好的职业素养，提高学生对于临床护理的职业认同感。 二、主要内容 1.健康评估的概念与重要性。 2.健康评估课程的内容。 3.健康评估课程的学习方法与要求。 三、学时安排 本节共1学时，含理论课1学时。 四、教学方法 课堂讲授。 五、重点、难点 重点：健康评估课程的内容。 难点：健康评估、整体护理的概念。 六、授课语言 汉语。 第二章 问诊 第一节 概述 一、目的要求 1.掌握问诊的技巧及注意事项、主诉的书写及现病史的内容。 2.熟悉问诊的方法、内容及健康史内容。 3.了解特殊情况下的问诊技巧。 4.问诊学习中注重培养学生沟通交流和临床思维能力。 二、主要内容 1.问诊目的。 2.问诊内容（主诉、现病史）。 3.问诊方法与技巧。 4.特殊情况问诊。 三、学时安排 本节共2学时，含理论课2学时。 四、教学方法 课堂讲授。 五、重点、难点 重点：现病史的内容；问诊技巧及主诉的表达。 难点：正确判断主诉；问诊方法和技巧 六、授课语言 汉语。 第二节 常见症状问诊 一、目的要求
1.掌握常见症状的概念和临床表现。2.熟悉常见症状的病因及问诊要点。3.了解常见症状的发生机理。4.培养学生尊重生命、慎独严谨的职业素养，关爱患者的人文精神。二、主要内容1.发热、疼痛、水肿、呼吸困难的病因、临床表现及问诊要点。2.咳嗽与咳痰、略血、发、恶心与呕吐、呕血与黑便的病因、临床表现及问诊要点。3.便血、腹泻、便秘、黄疽、意识障碍的病因、临床表现及问诊要点。三、学时安排本节共9学时，含理论课9学时。四、教学方法课堂讲授、案例讨论五、重点、难点常见症状的临床表现和问诊要点。六、授课语言汉语。第二章体格检查第一节概述一、目的要求1.掌握视、触、叩、听、嗅的基本方法。2.掌握几种临床叩诊音的特点及其意义。3.熟悉体格检查前的准备及注意事项。4.关心尊重被检者、保护隐私，操作过程体现人文关怀，培养护生科学探究精神。三、主要内容1.体格检查的目的。2.体格检查的注意事项。3.基本检查方法。三、学时安排本节共2学时，含理论课2学时。四、教学方法课堂讲授、演示。五、重点、难点触诊和即诊的方法。六、授课语言汉语。第二节一般检查一、目的要求1.掌握生命体征的检查内容及方法。2.掌握浅表淋巴结的检查方法。3.熟悉一般检查的内容、方法及临床意义。4.培养学生的同理心和良好的沟通方式，操作过程中关心尊重被检者、保护被检查者隐私，树立人文关怀精神
1.掌握常见症状的概念和临床表现。 2.熟悉常见症状的病因及问诊要点。 3.了解常见症状的发生机理。 4.培养学生尊重生命、慎独严谨的职业素养，关爱患者的人文精神。 二、主要内容 1.发热、疼痛、水肿、呼吸困难的病因、临床表现及问诊要点。 2.咳嗽与咳痰、咯血、发绀、恶心与呕吐、呕血与黑便的病因、临床表现及问诊要点。 3.便血、腹泻、便秘、黄疸、意识障碍的病因、临床表现及问诊要点。 三、学时安排 本节共9学时，含理论课9学时。 四、教学方法 课堂讲授、案例讨论 五、重点、难点 常见症状的临床表现和问诊要点。 六、授课语言 汉语。 第二章 体格检查 第一节 概述 一、目的要求 1.掌握视、触、叩、听、嗅的基本方法。 2.掌握几种临床叩诊音的特点及其意义。 3.熟悉体格检查前的准备及注意事项。 4.关心尊重被检者、保护隐私，操作过程体现人文关怀，培养护生科学探究精神。 二、主要内容 1.体格检查的目的。 2.体格检查的注意事项。 3.基本检查方法。 三、学时安排 本节共2学时，含理论课2学时。 四、教学方法 课堂讲授、演示。 五、重点、难点 触诊和叩诊的方法。 六、授课语言 汉语。 第二节 一般检查 一、目的要求 1.掌握生命体征的检查内容及方法。 2.掌握浅表淋巴结的检查方法。 3.熟悉一般检查的内容、方法及临床意义。 4.培养学生的同理心和良好的沟通方式，操作过程中关心尊重被检者、保护被检查者隐私，树立人 文关怀精神
二、主要内容1.全身状态检查内容及各项检查的临床意义。2.皮肤检查内容及临床意义。3.浅表淋巴结检查方法及临床意义。4.相关护理诊断。三、学时安排本节共10学时，含理论课4学时，实验课6学时。四、教学方法讲授、案例讨论、教学视频、示教、分组练习。五、重点、难点1.生命体征的评估方法和正常值。2.体位、紫癜、蜘蛛痣、水肿、发维、黄染的概念及意义。3.浅表淋巴结的检查方法。六、授课语言汉语。实验一一般状态检查【实验类型】验证型实验【目的要求】1.掌握生命体征的内容、评估方法。2.熟悉其他各项一般状态评估的方法、临床意义。3.了解异常检查结果及其临床意义。【实验学时】3学时【实验内容】1.生命体征的评估方法、正常值、临床意义。2.临床几种常见的面容表情改变、体位改变、步态改变及其临床意义。【实验分组】20人/组实验二皮肤淋巴结检查【实验类型】验证型实验【目的要求】1.掌握浅表淋巴结检查的内容、方法和顺序。2.熟悉皮肤检查的内容和方法。【实验学时】3.学时。【实验内容】1.皮肤检查：皮肤颜色、有无皮疹、皮下出血，检查皮肤温度、湿度和弹性。2.淋巴结检查（1）顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颈下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟
二、主要内容 1.全身状态检查内容及各项检查的临床意义。 2.皮肤检查内容及临床意义。 3.浅表淋巴结检查方法及临床意义。 4.相关护理诊断。 三、学时安排 本节共10学时，含理论课4学时，实验课6学时。 四、教学方法 讲授、案例讨论、教学视频、示教、分组练习。 五、重点、难点 1.生命体征的评估方法和正常值。 2.体位、紫癜、蜘蛛痣、水肿、发绀、黄染的概念及意义。 3.浅表淋巴结的检查方法。 六、授课语言 汉语。 实验一 一般状态检查 【实验类型】 验证型实验 【目的要求】 1.掌握生命体征的内容、评估方法。 2.熟悉其他各项一般状态评估的方法、临床意义。 3.了解异常检查结果及其临床意义。 【实验学时】 3学时 【实验内容】 1.生命体征的评估方法、正常值、临床意义。 2.临床几种常见的面容表情改变、体位改变、步态改变及其临床意义。 【实验分组】 20人/组 实验二 皮肤淋巴结检查 【实验类型】 验证型实验 【目的要求】 1.掌握浅表淋巴结检查的内容、方法和顺序。 2.熟悉皮肤检查的内容和方法。 【实验学时】 3.学时。 【实验内容】 1.皮肤检查：皮肤颜色、有无皮疹、皮下出血，检查皮肤温度、湿度和弹性。 2.淋巴结检查 （1）顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟
（2）检查结果汇报：如有肿大应描写部位、大小、数目、质地、边界、压痛、活动度及生长速度等，同时还应寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。【实验分组】20人/组第三节头部检查（线上）一、目的要求1.掌握咽、扁桃体的评估方法及意义。3.掌握脸结膜、眼球、巩膜、瞳孔的评估方法及意义。3.熟悉头部检查的主要内容的异常结果及临床意义。4.了解头部检查的主要内容其他各项评估的方法。5.培养护生对病人表示尊重、共情，思辨能力，理解“局部与整体”的联系。二、主要内容1.头发、头皮、头颅、头部运动检查。2.颜面部及器官检查。3.头面部评估相关护理诊断（自主学习）。三、学时安排本节共3学时，含理论课1.5学时，实验课1.5学时。其中头部评估的相关护理诊断0.5学时为自主学习。四、教学方法1.线上教学。2.自主学习主要通过学生结合教材以及教师所提供的相关阅读教材完成3.教学视频、示教、分组练习五、重点、难点眼、口检查方法及临床意义。六、授课语言汉语。第四节颈部检查（线上）一、目的要求1.掌握甲状腺、气管的检查方法及临床意义。2.掌握颈静脉怒张的判断标准及临床意义。3.熟悉颈部检查的主要内容及顺序。4，广解颈部检查的注意事项及其他各项评估的方法。5培养护生对病人表示尊重、共情，思辨能力，理解“局部与整体”的联系。二、主要内容1.颈部外形与运动检查。2.颈部血管的检查及临床意义。3.甲状腺及气管的检查方法及临床意义。4.颈部检查相关护理诊断（自主学习）。三、学时安排本节共3学时，含理论课1.5学时，实验课1.5学时。其中头部评估的相关护理诊断0.5学时为自主学习。四、教学方法
（2）检查结果汇报：如有肿大应描写部位、大小、数目、质地、边界、压痛、活动度及生长速度 等，同时还应寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。 【实验分组】 20人/组 第三节 头部检查（线上） 一、目的要求 1.掌握咽、扁桃体的评估方法及意义。 3.掌握睑结膜、眼球、巩膜、瞳孔的评估方法及意义。 3.熟悉头部检查的主要内容的异常结果及临床意义。 4.了解头部检查的主要内容其他各项评估的方法。 5.培养护生对病人表示尊重、共情，思辨能力，理解“局部与整体”的联系。 二、主要内容 1.头发、头皮、头颅、头部运动检查。 2.颜面部及器官检查。 3.头面部评估相关护理诊断（自主学习）。 三、学时安排 本节共3学时，含理论课1.5学时，实验课1.5学时。其中头部评估的相关 护理诊断0.5学时为自主学习。 四、教学方法 1.线上教学。 2.自主学习主要通过学生结合教材以及教师所提供的相关阅读教材完成。 3.教学视频、示教、分组练习 五、重点、难点 眼、口检查方法及临床意义。 六、授课语言 汉语。 第四节 颈部检查（线上） 一、目的要求 1.掌握甲状腺、气管的检查方法及临床意义。 2.掌握颈静脉怒张的判断标准及临床意义。 3.熟悉颈部检查的主要内容及顺序。 4.了解颈部检查的注意事项及其他各项评估的方法。 5.培养护生对病人表示尊重、共情，思辨能力，理解“局部与整体”的联系。 二、主要内容 1.颈部外形与运动检查。 2.颈部血管的检查及临床意义。 3.甲状腺及气管的检查方法及临床意义。 4.颈部检查相关护理诊断（自主学习）。 三、学时安排 本节共3学时，含理论课1.5学时，实验课1.5学时。其中头部评估的相关护理诊断0.5学时为自主 学习。 四、教学方法
1.线上教学。2.自主学习主要通过学生结合教材以及教师所提供的相关阅读教材完成。3.教学视频、示教、分组练习。五、重点、难点颈部血管、甲状腺检查方法及临床意义。六、授课语言汉语。实验三头面颈部评估【实验类型】验证型实验【目的要求】1.掌握眼、耳、鼻、口的评估方法。2.掌握颈部血管、甲状腺、气管的评估方法，3.熟悉颈部分区。4.了解头、面、颈部异常检查结果及其临床意义。【实验学时】3学时【实验内容】1.头发、头皮、头颅及头部运动检查。2.眼、耳、口、鼻的检查。3.颈部血管、外形、姿势与运动检查。4.甲状腺、气管评估。【实验分组】约20人/组第五节胸廓与肺脏检查一、目的要求1.掌握胸部的体表标志。2.掌握肺的视、触、叩、听诊的内容、评估方法及临床意义。3.熟悉呼吸系统疾病的主要症状和体征。4.培养学生尊重患者隐私，牢固掌握专业知识和能力去评估患者病情。二、主要内容1.胸部体表标志。2.胸廓外形改变及临床意义。3.呼吸频率、节律、深浅度的改变。4.语颤、胸廓扩张度、胸膜摩擦感的评估方法及临床意义。5.叩诊的方法，正常和异常即诊音及意义。6.正常呼吸音听诊特点：异常呼吸音的临床意义；啰音的概念、听诊特点及临床意义。7.呼吸系统疾病的症状体征。8.相关护理诊断。三、学时安排本节共7学时，含理论课2学时，实验课5学时
1. 线上教学。 2. 自主学习主要通过学生结合教材以及教师所提供的相关阅读教材完成。 3. 教学视频、示教、分组练习。 五、重点、难点 颈部血管、甲状腺检查方法及临床意义。 六、授课语言 汉语。 实验三 头面颈部评估 【实验类型】 验证型实验 【目的要求】 1.掌握眼、耳、鼻、口的评估方法。 2.掌握颈部血管、甲状腺、气管的评估方法。 3.熟悉颈部分区。 4.了解头、面、颈部异常检查结果及其临床意义。 【实验学时】 3学时 【实验内容】 1.头发、头皮、头颅及头部运动检查。 2.眼、耳、口、鼻的检查。 3.颈部血管、外形、姿势与运动检查。 4.甲状腺、气管评估。 【实验分组】 约20人/组 第五节 胸廓与肺脏检查 一、目的要求 1.掌握胸部的体表标志。 2.掌握肺的视、触、叩、听诊的内容、评估方法及临床意义。 3.熟悉呼吸系统疾病的主要症状和体征。 4.培养学生尊重患者隐私，牢固掌握专业知识和能力去评估患者病情。 二、主要内容 1.胸部体表标志。 2.胸廓外形改变及临床意义。 3.呼吸频率、节律、深浅度的改变。 4.语颤、胸廓扩张度、胸膜摩擦感的评估方法及临床意义。 5.叩诊的方法，正常和异常叩诊音及意义。 6.正常呼吸音听诊特点；异常呼吸音的临床意义；啰音的概念、听诊特点及 临床意义。 7.呼吸系统疾病的症状体征。 8.相关护理诊断。 三、学时安排 本节共7学时，含理论课2学时，实验课5学时
四、教学方法课堂讲授、音频展示、案例讨论、教学视频、示教、分组练习。五、重点、难点重点：异常胸的形态：语颤评估方法及意义：胸部即诊音的分布区域；肺部异常呼吸音发生的临床意义及啰音发生原理、分类、临床意义。难点：语颤增强、减弱的临床意义：肺部即诊的操作手法：异常呼吸音及啰音的判断。六、授课语言汉语。实验四肺部评估【实验类型】验证型实验【目的要求】1.掌握语颤的检查方法；肺界的叩诊方法，肺脏叩诊音改变的临床意义。2.掌握呼吸音及啰音的听诊特点。3.熟悉胸、乳房、肺、胸膜的检查内容、4.了解胸部体表标志【实验学时】3学时。【实验内容】1.胸部体表标志。2.胸廓外形改变及临床意义。3.呼吸频率、节律、深浅度的改变，4.语颤、胸廓扩张度、胸膜摩擦感的评估方法及临床意义。5.即诊的方法，正常和异常即诊音及意义。6.正常呼吸音听诊特点：异常呼吸音的临床意义：啰音的概念、听诊特点及临床意义。7.呼吸系统疾病的症状体征检查。【实验分组】20人/组第六节乳房检查一、目的要求1.掌握乳房触诊的方法、主要征象及临床意义。2.熟悉乳房视诊的主要内容及常见异常的临床意义。3.了解乳房检查的主要内容及评估方法。4.培养学生具有尊重被评估者、保护被评估者隐私的意识。二、主要内容1.乳房视诊：乳房对称性及乳房皮肤、乳头、腋窝和锁骨上窝有无异常。2.乳房触诊：乳房硬度和弹性、压痛、包块及腋窝淋巴结。3.相关护理诊断。三、学时安排本节共1学时，含理论课1学时
四、教学方法 课堂讲授、音频展示、案例讨论、教学视频、示教、分组练习。 五、重点、难点 重点：异常胸廓的形态；语颤评估方法及意义；胸部叩诊音的分布区域；肺 部异常呼吸音发生的临床意义及啰音发生原理、分类、临床意义。 难点：语颤增强、减弱的临床意义；肺部叩诊的操作手法；异常呼吸音及啰 音的判断。 六、授课语言 汉语。 实验四 肺部评估 【实验类型】 验证型实验 【目的要求】 1.掌握语颤的检查方法；肺界的叩诊方法，肺脏叩诊音改变的临床意义。 2.掌握呼吸音及啰音的听诊特点。 3.熟悉胸廓、乳房、肺、胸膜的检查内容。 4.了解胸部体表标志 【实验学时】 3学时。 【实验内容】 1.胸部体表标志。 2.胸廓外形改变及临床意义。 3.呼吸频率、节律、深浅度的改变。 4.语颤、胸廓扩张度、胸膜摩擦感的评估方法及临床意义。 5.叩诊的方法，正常和异常叩诊音及意义。 6.正常呼吸音听诊特点；异常呼吸音的临床意义；啰音的概念、听诊特点及 临床意义。 7.呼吸系统疾病的症状体征检查。 【实验分组】 20人/组 第六节 乳房检查 一、目的要求 1.掌握乳房触诊的方法、主要征象及临床意义。 2.熟悉乳房视诊的主要内容及常见异常的临床意义。 3.了解乳房检查的主要内容及评估方法。 4.培养学生具有尊重被评估者、保护被评估者隐私的意识。 二、主要内容 1.乳房视诊：乳房対称性及乳房皮肤、乳头、腋窝和锁骨上窝有无异常。 2.乳房触诊：乳房硬度和弹性、压痛、包块及腋窝淋巴结。 3.相关护理诊断。 三、学时安排 本节共1学时，含理论课1学时
四、教学方法课堂讲授。五、重点、难点重点、难点：乳房触诊检查方法及临床意义。六、授课语言汉语。第七节心脏检查一、目的要求1.掌握触诊心尖搏动、震、心包摩擦感的方法及临床意义。2.掌握心脏相对浊音界的叩诊方法及临床意义。3.掌握心脏听诊方法、内容及临床意义。4.熟悉循环系统疾病的主要症状和体征。5.了解心脏视诊内容及临床意义。6.通过心脏检查使同学们具有尊重被评估者、保护被评估者隐私的意识：培养一丝不苟的严谨工作作风，敬业精神。二、主要内容1.视诊：心前区是否隆起，心尖搏动的位置、强弱和范围，心前区有无异常搏动。2.触诊：心尖搏动、心前区震、心包摩擦感。3.即诊：即诊方法、相对浊音界正常值、浊音界改变及意义。4.听诊：听诊部位、听诊顺序、听诊内容5.循环系统疾病的症状体征。6.相关护理诊断。三、学时安排本节共10学时，含理论课4学时，实验课6学时。四、教学方法课堂讲授、音频展示、案例讨论、教学视频、示教、分组练习。五、重点、难点重点：心尖搏动移位、震额、心浊音界改变、房颤等出现的临床意义：瓣膜听诊区名称及位置；正常心音；杂音的分析。难点：心脏震颤评估及临床意义；即诊心浊音界及瓣膜听诊区位置：心音改变；杂音的分析。六、授课语言汉语。实验五心脏评估【实验类型】验证型实验【目的要求】1.掌握视诊、触诊正常心尖搏动正常听诊的心率、心律、心音、异常心音、心脏杂音及心律失常的听诊特点。2.熟悉心前区震颤、心包摩擦感及心脏视诊、触诊、即诊、听诊方法。3.了解心前区有无异常搏动
四、教学方法 课堂讲授。 五、重点、难点 重点、难点：乳房触诊检查方法及临床意义。 六、授课语言 汉语。 第七节 心脏检查 一、目的要求 1.掌握触诊心尖搏动、震颤、心包摩擦感的方法及临床意义。 2.掌握心脏相对浊音界的叩诊方法及临床意义。 3.掌握心脏听诊方法、内容及临床意义。 4.熟悉循环系统疾病的主要症状和体征。 5.了解心脏视诊内容及临床意义。 6.通过心脏检查使同学们具有尊重被评估者、保护被评估者隐私的意识；培养一丝不苟的严谨工作 作风，敬业精神。 二、主要内容 1.视诊：心前区是否隆起，心尖搏动的位置、强弱和范围，心前区有无异常 搏动。 2.触诊：心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感。 3.叩诊：叩诊方法、相对浊音界正常值、浊音界改变及意义。 4.听诊：听诊部位、听诊顺序、听诊内容 5.循环系统疾病的症状体征。 6.相关护理诊断。 三、学时安排 本节共 10学时，含理论课4学时，实验课6学时。 四、教学方法 课堂讲授、音频展示、案例讨论、教学视频、示教、分组练习。 五、重点、难点 重点：心尖搏动移位、震颤、心浊音界改变、房颤等出现的临床意义；瓣膜 听诊区名称及位置；正常心音；杂音的分析。 难点：心脏震颤评估及临床意义；叩诊心浊音界及瓣膜听诊区位置；心音改 变；杂音的分析。 六、授课语言 汉语。 实验五 心脏评估 【实验类型】 验证型实验 【目的要求】 1.掌握视诊、触诊正常心尖搏动正常听诊的心率、心律、心音、异常心音、 心脏杂音及心律失常的听诊特点。 2.熟悉心前区震颤、心包摩擦感及心脏视诊、触诊、叩诊、听诊方法。 3.了解心前区有无异常搏动
【实验学时】3学时。【实验内容】1.视诊：观察内容包括心前区是否降起，心尖搏动的位置、强弱和范围，心前区有无异常搏动。2.触诊：心尖搏动、心前区震额、心包摩擦感3.即诊：心界的即诊方法，按先左后右，自下而上，从外向内的顺序进行。4.听诊：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。【实验分组】20人/组实验六心肺异常听诊【实验类型】验证型实验【目的要求】1.掌握正常呼吸音及常见异常呼吸音的听诊特点。2.掌握正常心音及常见异常心音的听诊特点。【实验学时】3学时。【实验内容】1.肺脏异常听诊（1）异常呼吸音：异常肺泡呼吸音（减弱、消失或增强，呼吸音延长或断续）、异常支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音。（2）啰音：呼吸音外的附加音。①湿啰音：似水泡破裂发出的声音，断续短暂，连续出现，吸气未明显；分为大、中、小湿啰音和捻发音。②干啰音：持续较长带乐性，音调较高，呼气明显：分为高调干啰音（哨笛音，哮鸣音）和低调于啰音（鼾音，呻吟或熟睡鼾声）。（3）语音共振：被评估者用同等强度重复发“二”音，使用听诊器听语音，应含糊难辨。（4）胸膜摩擦音：正常人无胸膜摩擦音。患者吸气、呼气均有，屏气消失。2.心脏异常听诊（1）心率：《60次/分为心动过缓，>100次/分为心动过速。（2）心律：正常时整齐，异常时可有早搏，房颤等不齐的节律。（3）心音：注意第1、2心音的特点：心音强度改变，包括生理性及病理性：心音性质改变：心音分裂。（4）额外心音：常见的有舒张早、晚期奔马律，二尖瓣开放拍击音等。（5）杂音：如果听到杂音，应认真辨别其最响的部位、时期、性质、传导方向、强度及与体位、呼吸、运动的关系。（6）心包摩擦音：胸骨左缘第3、4肋间听诊。【实验分组】20人/组第八节血管检查
【实验学时】 3学时。 【实验内容】 1.视诊：观察内容包括心前区是否隆起，心尖搏动的位置、强弱和范围，心 前区有无异常搏动。 2.触诊：心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感 3.叩诊：心界的叩诊方法，按先左后右，自下而上，从外向内的顺序进行。 4.听诊：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。 【实验分组】 20人/组 实验六 心肺异常听诊 【实验类型】 验证型实验 【目的要求】 1.掌握正常呼吸音及常见异常呼吸音的听诊特点。 2.掌握正常心音及常见异常心音的听诊特点。 【实验学时】 3学时。 【实验内容】 1.肺脏异常听诊 （1）异常呼吸音：异常肺泡呼吸音（减弱、消失或增强，呼吸音延长或断 续）、异常支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音。 （2）啰音：呼吸音外的附加音。 j湿啰音：似水泡破裂发出的声音，断续短暂，连续出现，吸气末明显；分 为大、中、小湿啰音和捻发音。 k干啰音：持续较长带乐性，音调较高，呼气明显；分为高调干啰音（哨笛 音，哮鸣音）和低调干啰音（鼾音，呻吟或熟睡鼾声）。 （3）语音共振：被评估者用同等强度重复发“一”音，使用听诊器听语音， 应含糊难辨。 （4）胸膜摩擦音：正常人无胸膜摩擦音。患者吸气、呼气均有，屏气消失。 2.心脏异常听诊 （1）心率：100次/分为心动过速。 （2）心律：正常时整齐，异常时可有早搏，房颤等不齐的节律。 （3）心音：注意第1、2心音的特点；心音强度改变，包括生理性及病理性； 心音性质改变；心音分裂。 （4）额外心音：常见的有舒张早、晚期奔马律，二尖瓣开放拍击音等。 （5）杂音：如果听到杂音，应认真辨别其最响的部位、时期、性质、传导 方向、强度及与体位、呼吸、运动的关系。 （6）心包摩擦音：胸骨左缘第3、4肋间听诊。 【实验分组】 20人/组 第八节 血管检查
一、目的要求1.掌握脉搏、血压的测量方法及临床意义。2.掌握周围血管征的检查内容及临床意义。3.了解血管杂音产生机制及意义中4.培养学生具有良好的临床思维能力。二、主要内容1.脉搏的测量方法，触诊的主要内容，常见异常脉搏及意义。2.血压的测量方法，成人血压水平的定义和分类，血压变动的临床意义。3.周围血管征检查内容、方法及临床意义。4.相关护理诊断。三、学时安排本节共1学时，含理论课1学时。四、教学方法课堂讲授。五、重点、难点重点：脉搏、血压的测量方法及临床意义。难点：周围血管体征的内容及临床意义。六、授课语言汉语。第九节腹部检查一、目的要求1.掌握腹部触诊的内容、检查方法、常见异常情况及临床意义。2.掌握腹部诊的主要内容、检查方法及临床意义。3.熟悉腹部的体表标志和分区。4.熟悉腹部视诊、听诊的内容、方法。5.培养学生严谨的职业态度，要有爱伤观念。二、主要内容1.腹部体表标志及分区。2.视诊评估的内容、方法，重点讲述腹壁外形和腹壁静脉的评估。3.触诊的评估的内容、方法，重点讲述腹膜炎的三大体征，腹部包块、肝、脾、胆囊的触诊方法及临床意义。4.即诊评估的内容、方法，重点讲述肝脏、移动性浊音的诊方法及临床意义。5.听诊评估的内容、方法，重点讲述肠鸣音的临床意义。6.腹部常见病变的症状和体征及相关护理诊断。三、学时安排共7学时，含理论课3学时，实验课4学时。四、教学方法1.课堂讲授2.教学视频、示教、分组练习五、重点、难点重点：腹部视即诊内容、方法及各项结果的临床意义。难点：腹部触诊的内容、方法及各项结果的临床意义。六、授课语言
一、目的要求 1.掌握脉搏、血压的测量方法及临床意义。 2.掌握周围血管征的检查内容及临床意义。 3.了解血管杂音产生机制及意义。 4.培养学生具有良好的临床思维能力。 二、主要内容 1.脉搏的测量方法，触诊的主要内容，常见异常脉搏及意义。 2.血压的测量方法，成人血压水平的定义和分类，血压变动的临床意义。 3.周围血管征检查内容、方法及临床意义。 4.相关护理诊断。 三、学时安排 本节共1学时，含理论课1学时。 四、教学方法 课堂讲授。 五、重点、难点 重点：脉搏、血压的测量方法及临床意义。 难点：周围血管体征的内容及临床意义。 六、授课语言 汉语。 第九节 腹部检查 一、目的要求 1. 掌握腹部触诊的内容、检查方法、常见异常情况及临床意义。 2. 掌握腹部叩诊的主要内容、检查方法及临床意义。 3. 熟悉腹部的体表标志和分区。 4.熟悉腹部视诊、听诊的内容、方法。 5. 培养学生严谨的职业态度，要有爱伤观念。 二、主要内容 1. 腹部体表标志及分区。 2. 视诊评估的内容、方法，重点讲述腹壁外形和腹壁静脉的评估。 3. 触诊的评估的内容、方法，重点讲述腹膜炎的三大体征，腹部包块、肝、脾、胆囊的触诊方法及 临床意义。 4. 叩诊评估的内容、方法，重点讲述肝脏、移动性浊音的叩诊方法及临床意义。 5. 听诊评估的内容、方法，重点讲述肠鸣音的临床意义。 6. 腹部常见病变的症状和体征及相关护理诊断。 三、学时安排 共7学时，含理论课3学时，实验课4学时。 四、教学方法 1. 课堂讲授 2. 教学视频、示教、分组练习 五、重点、难点 重点：腹部视叩诊内容、方法及各项结果的临床意义。 难点：腹部触诊的内容、方法及各项结果的临床意义。 六、授课语言
汉语实验七腹部评估【实验类型】验证型实验【目的要求】1.掌握腹部即诊和触诊方法。2.熟悉腹部视诊和听诊方法。3.了解腹部体表标志和腹部分区。【实验学时】3学时。【实验内容】1.腹部体表标志：肋弓、剑突、腹直肌外缘、胆囊点、脊肋点、麦氏点、前上棘、肋脊角。2.腹部分区3.视诊方法：价差腹部外形是否平坦、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠形及蠕动、脐的状态。4.听诊方法：肠鸣音、振水音5.即诊方法：全腹诊、肝浊音界、移动性浊音6.触诊方法（1）全腹触诊：顺序、手法、注意事项（2）肝脏触诊：单手法、双手法、注意事项（3）脾脏触诊：双手法、注意事项（4）MurPhy征检查：手法、注意事项（5）麦氏点压痛与反跳痛：手法、注意事项（6）腹膜刺激征的检查【实验分组】20人/组实验八心肺腹部异常检查【实验类型】验证型实验【目的要求】1.掌握心、肺浊音界异常叩诊的特点。2.掌握常见腹部及肝、脾异常触诊的特点3.熟悉常见心、肺异常触诊的特点。4.熟悉心、肺、腹部常见异常视诊的特点。【实验学时】3学时。【实验内容】1.常见肺部异常检查（1）视诊：胸廓外形异常、呼吸频率和节律异常（2）触诊：语音震颜增强或减弱、胸膜摩擦感（3）叩诊：肺浊音界上移或下移2.常见心脏异常检查
汉语 实验七 腹部评估 【实验类型】 验证型实验 【目的要求】 1. 掌握腹部叩诊和触诊方法。 2. 熟悉腹部视诊和听诊方法。 3. 了解腹部体表标志和腹部分区。 【实验学时】 3学时。 【实验内容】 1. 腹部体表标志：肋弓、剑突、腹直肌外缘、胆囊点、脊肋点、麦氏点、髂前上棘、肋脊角。 2. 腹部分区 3. 视诊方法：价差腹部外形是否平坦、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠形及蠕动、脐的状 态。 4. 听诊方法：肠鸣音、振水音 5. 叩诊方法：全腹叩诊、肝浊音界、移动性浊音 6. 触诊方法 （1）全腹触诊：顺序、手法、注意事项 （2）肝脏触诊：单手法、双手法、注意事项 （3）脾脏触诊：双手法、注意事项 （4）MurPhy征检查：手法、注意事项 （5）麦氏点压痛与反跳痛：手法、注意事项 （6）腹膜刺激征的检查 【实验分组】 20人/组 实验八 心肺腹部异常检查 【实验类型】 验证型实验 【目的要求】 1. 掌握心、肺浊音界异常叩诊的特点。 2. 掌握常见腹部及肝、脾异常触诊的特点 3. 熟悉常见心、肺异常触诊的特点。 4. 熟悉心、肺、腹部常见异常视诊的特点。 【实验学时】 3学时。 【实验内容】 1. 常见肺部异常检查 （1）视诊：胸廓外形异常、呼吸频率和节律异常 （2）触诊：语音震颤增强或减弱、胸膜摩擦感 （3）叩诊：肺浊音界上移或下移 2. 常见心脏异常检查