第二节大血管 一、检查技术 1
1 第二节 大血管 一、检查技术
一、检查技术 (一）X线检查 1、胸部平片 2、主动脉造影 3、肺动脉造影 (二) 超声检查 (三) CT检查 (四)MRI检查 2
2 一、检查技术 （一） X线检查 1、胸部平片 2、主动脉造影 3、肺动脉造影 （二）超声检查 （三）CT检查 （四）MRI检查
二、影像观蔡与分析 (一)正常影像学表现 1.X线检查 平片可观察大血管的轮廓、位置、走行、粗细等， 心脏三位像可观察主动脉及肺动脉的表现 2.超声检查 3.CT检查 CTA可清楚显示血管腔结构和大小 3
3 二、影像观察与分析 (一)正常影像学表现 1．X线检查 平片可观察大血管的轮廓、位置、走行、粗细等， 心脏三位像可观察主动脉及肺动脉的表现 2．超声检查 3．CT检查 CTA可清楚显示血管腔结构和大小
(二)基本病变表现 1.位置异常 (1)大血管与心腔对应连接关系异常： 主动脉连于解剖右室 ?肺动脉连于解剖左室 单一动脉起于心室 冬两大动脉发自同一心室 肺静脉异位连接于右心系统等 4
4 1．位置异常 （1）大血管与心腔对应连接关系异常： ❖主动脉连于解剖右室 ❖肺动脉连于解剖左室 ❖单一动脉起于心室 ❖两大动脉发自同一心室 ❖肺静脉异位连接于右心系统等 （二）基本病变表现
(二)基本病变表现 1.位置异常 (2)主、肺动脉相对位置关系异常： 主动脉根部出现在肺动脉根部的左前、正前和右前方， 5
5 1．位置异常 （2）主、肺动脉相对位置关系异常： 主动脉根部出现在肺动脉根部的左前、正前和右前方， （二）基本病变表现
右位主动脉 6
6 右位主动脉
(二)基本病变表现 2。形态异常 (1)主动脉异常： 主动脉扩张、迂曲主动脉结上升达到或超过胸锁 关节水平并向左侧肺野凸出、主动脉弓增宽、降 主动脉迂曲牵引食管向背侧弯曲。 ↓升主动脉弓降部局限性梭形或一侧性膨突见于 主动脉真性和假性动脉瘤， 集弥漫性主动脉扩张见于主动脉瓣关闭不全、高血 压、动脉粥样硬化及主动脉夹层。 7
7 2．形态异常 （1）主动脉异常： 主动脉扩张、迂曲 主动脉结上升达到或超过胸锁 关节水平并向左侧肺野凸出、主动脉弓增宽、降 主动脉迂曲牵引食管向背侧弯曲。 升主动脉弓降部局限性梭形或一侧性膨突 见于 主动脉真性和假性动脉瘤， 弥漫性主动脉扩张见于主动脉瓣关闭不全、高血 压、动脉粥样硬化及主动脉夹层。 （二）基本病变表现
主动脉迂曲 8
8 主动脉迂曲
(二)基本病变表现 2.形态异常 （2)肺动脉异常： >一侧肺动脉缺如 >肺动脉起源异常 一肺动脉及分支狭窄 >先天性肺动静脉瘘 >肺动脉内瘤栓或血栓 9
9 2．形态异常 （ 2 ）肺动脉异常： ➢一侧肺动脉缺如 ➢肺动脉起源异常 ➢肺动脉及分支狭窄 ➢先天性肺动静脉瘘 ➢肺动脉内瘤栓或血栓 （二）基本病变表现
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