(一)风湿性心脏病 1、二尖瓣狭窄 病理改变: ·瓣环瘢痕收缩, 瓣叶增厚融合 ■瓣膜表面粗糙 ■小赘生物形成 腱索缩短或粘连 2
2 (一)风湿性心脏病 1 、二尖瓣狭窄 病理改变: 瓣环瘢痕收缩,瓣叶增厚融合 瓣膜表面粗糙 小赘生物形成 腱索缩短或粘连
(一)风湿性心脏病 1、二尖瓣狭窄 血流动力学改变: 二尖瓣狭窄时→左心房内压力升高致左房扩大、肥厚→ 肺静脉回流障碍→肺淤血→肺动脉压力升高→右心室射 血阻力增高→右心室肥厚、扩大。 左心房进入左心室血流减少+左心室及主动脉萎缩。 3
3 血流动力学改变: 二尖瓣狭窄时→左心房内压力升高致左房扩大、肥厚→ 肺静脉回流障碍 →肺淤血 →肺动脉压力升高→ 右心室射 血阻力增高→ 右心室 肥厚、扩大。 左心房进入左心室血流减少 →左心室及主动脉萎缩。 1 、二尖瓣狭窄 (一)风湿性心脏病
(一)风湿性心脏病 临床表现: 劳累后心悸,严重者端坐呼吸、肝大、下肢水肿 心尖区隆隆样杂音,肥动脉瓣区第二心音亢进 4
4 临床表现: 劳累后心悸,严重者端坐呼吸、肝大、下肢水肿 心尖区隆隆样杂音,肥动脉瓣区第二心音亢进 (一)风湿性心脏病