的类 马下莱著林译严校 微生物 引发的健康危机 用抗生素 施公、何帆姬十三、王立铭 联袂推荐 2015《时代》周刊全球最具影响力100人之 美国总统科学顾向马丁·布菜泽的盛世危言 哥和的g
目录 版权信息 致中国读者 推荐序“血脉”与“菌脉” 第一章现代疾病 第二章我们的微生物地球 第三章人类微生物群系 第四章病原体的崛起 第五章灵丹妙药 第六章抗生素的滥用 第士章现代牧场 第八章母与子 第九章被遗忘的世界 第土章胃灼热 第土一章呼吸困难 第十二章更高 第土三章而且更胜
目录 版权信息 致中国读者 推荐序 “血脉”与“菌脉” 第一章 现代疾病 第二章 我们的微生物地球 第三章 人类微生物群系 第四章 病原体的崛起 第五章 灵丹妙药 第六章 抗生素的滥用 第七章 现代牧场 第八章 母与子 第九章 被遗忘的世界 第十章 胃灼热 第十一章 呼吸困难 第十二章 更高 第十三章 而且……更胖
第土四章再论现代疾病 第土五章抗生素的冬天 第土六章对策 尾声 注程 致谢 索引 译后记
第十四章 再论现代疾病 第十五章 抗生素的冬天 第十六章 对策 尾声 注释 致谢 索引 译后记
致中国读者 祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。 一老子 中国令我忧心忡忡。 我忧心的不是中国的经济或者文化一无数 仁人志士正为此殚精竭虑，启蒙呐喊。我的关切 在于中国人的健康一特别是下一代的健康，包 括今天的孩子们以及他们未来的子子孙孙。就此 而言，中国是世界的一部分，中国无法独善其 身。 20世纪以来，特别是在过去的50多年里，中 国取得了长足的进步。在19世纪孙中山先生出生 的时候，六分之一的中国儿童天折，孙中山的兄 弟姐妹中也有两位先后天折。这在当时不算稀 奇。时至今日，绝大多数儿童都能长大成人，度 过健康长寿的一生。孙中山58岁因肝癌去世。今 天，我们有了各种疫苗、药方可以治疗这类疾 病。在孙中山的时代，许多孩子都营养不良：在 今天的中国，营养不良已经基本绝迹。在诸多方 ，中国人现在的健康状况比过去都大大改善 了 然而，巨大的进步之下亦有隐患，这些隐患
致中国读者 祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。 ——老子 中国令我忧心忡忡。 我忧心的不是中国的经济或者文化——无数 仁人志士正为此殚精竭虑，启蒙呐喊。我的关切 在于中国人的健康——特别是下一代的健康，包 括今天的孩子们以及他们未来的子子孙孙。就此 而言，中国是世界的一部分，中国无法独善其 身。 20世纪以来，特别是在过去的50多年里，中 国取得了长足的进步。在19世纪孙中山先生出生 的时候，六分之一的中国儿童夭折，孙中山的兄 弟姐妹中也有两位先后夭折。这在当时不算稀 奇。时至今日，绝大多数儿童都能长大成人，度 过健康长寿的一生。孙中山58岁因肝癌去世。今 天，我们有了各种疫苗、药方可以治疗这类疾 病。在孙中山的时代，许多孩子都营养不良；在 今天的中国，营养不良已经基本绝迹。在诸多方 面，中国人现在的健康状况比过去都大大改善 了。 然而，巨大的进步之下亦有隐患，这些隐患
可能会使一部分成绩付之东流。 一些健康上的变化，初看起来没什么大碍。 在过去几十年里，年轻人越长越高，而且一代更 比一代高。与此同时，有些人也越来越胖。今天 的青少年，体重超标的比例比营养不良的比例更 高。这些趋势在发达国家已经发生了。如果中国 跟着发达国家亦步亦趋，那么一系列问题也将马 上出现。 中国的经济发展滞后于发达国家，国家健康 层面的趋势同样滞后于发达国家。不过，这种滞 后恰好也创造了机会。在《消失的微生物》一书 中，我描述的主要是发达国家中的健康问题，提 到的各种数据与研究基本上也都来自发达国家， 特别是美国。但是，同样的问题在中国已经出 现，而且愈演愈烈。因此，中国可以研究我们犯 过的错误，从中汲取教益，避免重蹈我们的覆 辙。中国取得的进步诚然令人赞叹，不过，同样 也要居安思危。 在过去几十年里，中国在经济领域取得了飞 速增长，并创造了世界历史上最大规模的人口迁 徙。随着1.5亿人从农村走向城市，新的问题势必 出现。好在这种状况发生于和平时期，中国的医 疗卫生与健康水平也在不断提高。我之所以谈到 这一点，是因为这体现了中国人既有愿望、也有
可能会使一部分成绩付之东流。 一些健康上的变化，初看起来没什么大碍。 在过去几十年里，年轻人越长越高，而且一代更 比一代高。与此同时，有些人也越来越胖。今天 的青少年，体重超标的比例比营养不良的比例更 高。这些趋势在发达国家已经发生了。如果中国 跟着发达国家亦步亦趋，那么一系列问题也将马 上出现。 中国的经济发展滞后于发达国家，国家健康 层面的趋势同样滞后于发达国家。不过，这种滞 后恰好也创造了机会。在《消失的微生物》一书 中，我描述的主要是发达国家中的健康问题，提 到的各种数据与研究基本上也都来自发达国家， 特别是美国。但是，同样的问题在中国已经出 现，而且愈演愈烈。因此，中国可以研究我们犯 过的错误，从中汲取教益，避免重蹈我们的覆 辙。中国取得的进步诚然令人赞叹，不过，同样 也要居安思危。 在过去几十年里，中国在经济领域取得了飞 速增长，并创造了世界历史上最大规模的人口迁 徙。随着1.5亿人从农村走向城市，新的问题势必 出现。好在这种状况发生于和平时期，中国的医 疗卫生与健康水平也在不断提高。我之所以谈到 这一点，是因为这体现了中国人既有愿望、也有
能力提高自己的生活水平，即使没有先例可循。 湖南科学技术出版社策划翻译出版《消失的 微生物》一书，许许多多的中国读者因此可以读 到它，这令我非常高兴。我要感谢杰出的同仁赵 立平教授为本书的中文版作序，我也要感谢傅贺 为翻译本书所做的不懈努力。 好吧，中国的爷爷奶奶、爸爸妈妈以及未来 的父母们，希望你们从我们走过的弯路里吸取教 训，利用你们的聪明才智为本书论及的健康问题 提供一份中国的应对方案一这不仅将造福于你 们自己，也将为全世界提供借鉴。你们曾为世界 贡献了造纸术和指南针：现在，面对困扰全球的 现代疾病，世界期待着中国的解决之道。 hotpu 2015年11月纽约
能力提高自己的生活水平，即使没有先例可循。 湖南科学技术出版社策划翻译出版《消失的 微生物》一书，许许多多的中国读者因此可以读 到它，这令我非常高兴。我要感谢杰出的同仁赵 立平教授为本书的中文版作序，我也要感谢傅贺 为翻译本书所做的不懈努力。 好吧，中国的爷爷奶奶、爸爸妈妈以及未来 的父母们，希望你们从我们走过的弯路里吸取教 训，利用你们的聪明才智为本书论及的健康问题 提供一份中国的应对方案——这不仅将造福于你 们自己，也将为全世界提供借鉴。你们曾为世界 贡献了造纸术和指南针；现在，面对困扰全球的 现代疾病，世界期待着中国的解决之道。 2015年11月纽约
推荐序“血脉”与“菌脉” 母亲是伟大的，因为，我们从妈妈那里得到 的不仅仅是一半的染色体和线粒体里面的遗传物 质，更有充满浓浓爱意的血液。出生以前，我们 通过脐带得到妈妈血液提供的营养，出生以后， 我们是带着妈妈给我们造好的有着各种保护性抗 体的血液面对陌生的世界。所谓“血脉”相连，不 仅仅是指一个家族的遗传基因在世代之间的永世 续传，也需要包括母亲的血液向后代的传递。 不过，如果你认为母亲的血液只要把充满了 保护性的抗体传给后代，就可以保证自己的孩子 健康，你可就大错特错了。因为，在“血脉”之 外，母亲传给孩子的还有一种可以称之为“菌 脉”的东西，它们就是由母亲直接传给刚出生的 孩子的友好细菌，没有了它们，后代的健康将会 遇上巨大的风险。 原来，我们每个人的身体里，特别是肠道 里，生活着大量的多种多样的微生物，主要是细 菌。它们的细胞数量可以有我们自身细胞的10倍 之多，而它们编码的基因数量可以是我们自身基 因数量的10~100倍。因为有这么多的细菌生活 在我们的身体里，所以，1958年的诺贝尔奖获得 者里德伯格把人体称为“超级生物体”。这些细菌
推荐序 “血脉”与“菌脉” 母亲是伟大的，因为，我们从妈妈那里得到 的不仅仅是一半的染色体和线粒体里面的遗传物 质，更有充满浓浓爱意的血液。出生以前，我们 通过脐带得到妈妈血液提供的营养，出生以后， 我们是带着妈妈给我们造好的有着各种保护性抗 体的血液面对陌生的世界。所谓“血脉”相连，不 仅仅是指一个家族的遗传基因在世代之间的永世 续传，也需要包括母亲的血液向后代的传递。 不过，如果你认为母亲的血液只要把充满了 保护性的抗体传给后代，就可以保证自己的孩子 健康，你可就大错特错了。因为，在“血脉”之 外，母亲传给孩子的还有一种可以称之为“菌 脉”的东西，它们就是由母亲直接传给刚出生的 孩子的友好细菌，没有了它们，后代的健康将会 遇上巨大的风险。 原来，我们每个人的身体里，特别是肠道 里，生活着大量的多种多样的微生物，主要是细 菌。它们的细胞数量可以有我们自身细胞的10倍 之多，而它们编码的基因数量可以是我们自身基 因数量的10～100倍。因为有这么多的细菌生活 在我们的身体里，所以，1958年的诺贝尔奖获得 者里德伯格把人体称为“超级生物体”。这些细菌
大部分是友好的，可以帮助我们抵抗病菌的入 侵，可以帮助我们消化食物，可以给我们合成维 生素等必需的营养素，可以调节我们的免疫系统 帮助我们战胜癌细胞，等等。因此，没有了和我 们朝夕相处的友好细菌，或者，菌群出现了结构 失调，一些可以产生毒素的有害细菌占了上风， 本来应该是健康伙伴的菌群就成了让人健康受损 甚至罹病的罪魁祸首。 超级生物体的构建非一日之功。我们在母亲 子宫里时是没有这些细菌的，它们是我们出生以 后才开始大量进入我们的身体，慢慢学会与我们 的免疫系统和平共处，最后成为一个像热带雨林 一样的复杂的生态系统，终身陪伴着我们。 新生儿的肠道营养丰富，是一片非常肥沃的 土壤，这时候，免疫系统也还没有发育，因此， 谁先进去，谁就会先定居，先繁荣起来。另外， 新生儿的肠道是开放的，氧气很多，这样的环境 是不利于大部分友好细菌的，因为它们是所谓 的“专性厌氧菌”，根本见不得氧气，一遇到氧气 就死掉了。而很多病菌是不害怕氧气的，因此， 如果它们先进入肠道就麻烦了。 不要担心，为了保证最先进入新生儿肠道的 是友好细菌，而不是乱七八糟的杂菌甚至病菌， 大自然早有安排。怀孕的女性，会向阴道里分泌
大部分是友好的，可以帮助我们抵抗病菌的入 侵，可以帮助我们消化食物，可以给我们合成维 生素等必需的营养素，可以调节我们的免疫系统 帮助我们战胜癌细胞，等等。因此，没有了和我 们朝夕相处的友好细菌，或者，菌群出现了结构 失调，一些可以产生毒素的有害细菌占了上风， 本来应该是健康伙伴的菌群就成了让人健康受损 甚至罹病的罪魁祸首。 超级生物体的构建非一日之功。我们在母亲 子宫里时是没有这些细菌的，它们是我们出生以 后才开始大量进入我们的身体，慢慢学会与我们 的免疫系统和平共处，最后成为一个像热带雨林 一样的复杂的生态系统，终身陪伴着我们。 新生儿的肠道营养丰富，是一片非常肥沃的 土壤，这时候，免疫系统也还没有发育，因此， 谁先进去，谁就会先定居，先繁荣起来。另外， 新生儿的肠道是开放的，氧气很多，这样的环境 是不利于大部分友好细菌的，因为它们是所谓 的“专性厌氧菌”，根本见不得氧气，一遇到氧气 就死掉了。而很多病菌是不害怕氧气的，因此， 如果它们先进入肠道就麻烦了。 不要担心，为了保证最先进入新生儿肠道的 是友好细菌，而不是乱七八糟的杂菌甚至病菌， 大自然早有安排。怀孕的女性，会向阴道里分泌
大量的糖原，把一些叫作乳酸杆菌和双歧杆菌的 友好细菌养得多多的。另外，她们肠道里的这些 友好细菌也开始进入血液向乳腺转移。完成这些 友好细菌的“菌种”准备以后，妈妈就可以让孩子 出世了。自然分娩的孩子，在经过产道时，会全 身涂满友好的乳酸杆菌和双歧杆菌，嘴里也会吸 进去大量的这些友好细菌。出生后不久，在吃初 乳时，也会把乳汁里面的友好细菌吃进肠道里 面。母乳里不仅仅有友好细菌，还有友好细菌需 要的一类叫作低聚寡糖的营养，是专门用来养乳 酸杆菌和双歧杆菌的。如此，可以确保这些友好 细菌最早在肠道里定居下来。 乳酸杆菌和双歧杆菌可以被看作是“先锋细 菌”，因为，它们不害怕新生儿肠道里的氧气的 毒害。这些细菌能产生很多的乳酸和乙酸，让肠 道变酸，不利于病菌的生长。因此，它们还可以 被看作是“基础物种”，像森林里的大树一样，它 们长得很多了以后，会创造一个独特的环境， 让“森林”里喜欢这种环境的植物和动物长起来， 而乱七八糟的物种就长不起来了，“森林”就能长 久地维持下去。 如果这些作为“先锋物种”和“基础物种”的友 好细菌没有进入新生儿肠道，或者，进入以后被 抗生素消灭了，结果最先定居的成了病菌的话， 肠道里的生态系统的构建就会遇到大麻烦。以
大量的糖原，把一些叫作乳酸杆菌和双歧杆菌的 友好细菌养得多多的。另外，她们肠道里的这些 友好细菌也开始进入血液向乳腺转移。完成这些 友好细菌的“菌种”准备以后，妈妈就可以让孩子 出世了。自然分娩的孩子，在经过产道时，会全 身涂满友好的乳酸杆菌和双歧杆菌，嘴里也会吸 进去大量的这些友好细菌。出生后不久，在吃初 乳时，也会把乳汁里面的友好细菌吃进肠道里 面。母乳里不仅仅有友好细菌，还有友好细菌需 要的一类叫作低聚寡糖的营养，是专门用来养乳 酸杆菌和双歧杆菌的。如此，可以确保这些友好 细菌最早在肠道里定居下来。 乳酸杆菌和双歧杆菌可以被看作是“先锋细 菌”，因为，它们不害怕新生儿肠道里的氧气的 毒害。这些细菌能产生很多的乳酸和乙酸，让肠 道变酸，不利于病菌的生长。因此，它们还可以 被看作是“基础物种”，像森林里的大树一样，它 们长得很多了以后，会创造一个独特的环境， 让“森林”里喜欢这种环境的植物和动物长起来， 而乱七八糟的物种就长不起来了，“森林”就能长 久地维持下去。 如果这些作为“先锋物种”和“基础物种”的友 好细菌没有进入新生儿肠道，或者，进入以后被 抗生素消灭了，结果最先定居的成了病菌的话， 肠道里的生态系统的构建就会遇到大麻烦。以
后，进来的细菌很多可能都是有害无益的种类， 它们可以扰乱我们的免疫系统，令孩子过敏，它 们也可能产生神经毒素、致癌物质等有害的物 质，增加孩子罹患神经、精神疾病甚至癌症的风 险。 随着这十几年对人体共生微生物研究的不断 深入，新生儿早期菌群建立对孩子一生健康的影 响已经看得越来越清楚了。母亲在生产前后几个 小时之内通过产道和母乳传给孩子的最早的友好 细菌对于保证孩子建立健康的菌群是至关重要 的。由于这些细菌是世世代代通过母亲传给孩子 的，一直与这个家族在一起共同演化，维护大家 的健康，因此，在“血脉”相传之外，把这友好细 菌的“菌脉”传给孩子，对于一个家族世世代代的 健康是非常关键的！ 马丁·布莱泽博士是国际人体微生物组研究领 域的一位顶尖科学家，我有幸在国际人体微生物 组计划启动的早年就与他相识。他写的《消失的 微生物》这本书，就是用自己的科研成果和亲身 经历告诉大家，“抗生素”如何与“剖宫产”和“奶瓶 喂养”一起作为三把利剑，正在生生地把无数家 族世代延续的“菌脉”拦腰砍断，让无数的孩子的 身体健康暴露在过敏、风湿、自闭症、糖尿病、 癌症等多种疾病的高风险之下！
后，进来的细菌很多可能都是有害无益的种类， 它们可以扰乱我们的免疫系统，令孩子过敏，它 们也可能产生神经毒素、致癌物质等有害的物 质，增加孩子罹患神经、精神疾病甚至癌症的风 险。 随着这十几年对人体共生微生物研究的不断 深入，新生儿早期菌群建立对孩子一生健康的影 响已经看得越来越清楚了。母亲在生产前后几个 小时之内通过产道和母乳传给孩子的最早的友好 细菌对于保证孩子建立健康的菌群是至关重要 的。由于这些细菌是世世代代通过母亲传给孩子 的，一直与这个家族在一起共同演化，维护大家 的健康，因此，在“血脉”相传之外，把这友好细 菌的“菌脉”传给孩子，对于一个家族世世代代的 健康是非常关键的！ 马丁·布莱泽博士是国际人体微生物组研究领 域的一位顶尖科学家，我有幸在国际人体微生物 组计划启动的早年就与他相识。他写的《消失的 微生物》这本书，就是用自己的科研成果和亲身 经历告诉大家，“抗生素”如何与“剖宫产”和“奶瓶 喂养”一起作为三把利剑，正在生生地把无数家 族世代延续的“菌脉”拦腰砍断，让无数的孩子的 身体健康暴露在过敏、风湿、自闭症、糖尿病、 癌症等多种疾病的高风险之下！