第十九章趋敏反应 (hypersensitivity)
第十九章 超敏反应 (hypersensitivity)
&超敏反应( hypersensitivity) 是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受 相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊 乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答,俗称 变态反应( allergy)或过敏反应( anaphylaxis)
＆超敏反应（hypersensitivity） 是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受 相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊 乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，俗称 变态反应（allergy)或过敏反应（anaphylaxis）
超敏反应分型 I型超敏反应 二 速发型超敏反应 II型超敏反应 细胞毒型超敏反应 II型超敏反应 免疫复合物型超敏反应 Ⅳ型超敏反应 迟发型超敏反应
超敏反应分型 I型超敏反应 速发型超敏反应 II型超敏反应 III型超敏反应 Ⅳ型超敏反应 细胞毒型超敏反应 免疫复合物型超敏反应 迟发型超敏反应
评型--速发型(IgE) I型-细胞毒型(IgG,IgM) Ⅲ---兔疫复和物型(IgG) ⅣV型--迟发型(Th1,TDm) V型?---CTL V型?--胞因子 ⅥI型? Robin coombs 1921
Robin Coombs 1921-- I型 ---- 速发型 （IgE） II型 ---- 细胞毒型（IgG，IgM） III型 ---- 免疫复和物型（IgG） IV型 ---- 迟发型（Th1，TDTH） ------------------------------ V型？ ---- CTL VI型？---- 细胞因子 VII型？
第一节「型超敏反应 特异性IgE介导 主要特征 出现快,消退也快 出现功能紊乱性疾病,不出现严重组织细胞损伤 有明显个体差异和遗传背景
第一节 I型超敏反应 特异性IgE介导 主要特征 出现快，消退也快 出现功能紊乱性疾病，不出现严重组织细胞损伤 有明显个体差异和遗传背景
参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞 (一)变应原及其特征 变应原是指能够选择性地激活CD4+Th2细胞 及B细胞,诱导产生特异性IgE抗体应答,引 起变态反应的抗原物质 天然变应原多为小分子可溶性蛋白质 某些药物或化学物质+组织蛋白 变应原
一、参与I型超敏反应的主要成分和细胞 （一）变应原及其特征 变应原是指能够选择性地激活CD4+Th2细胞 及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引 起变态反应的抗原物质 天然变应原多为小分子可溶性蛋白质 某些药物或化学物质 ＋ 组织蛋白 变应原
临床常见的变应原 花粉、尘螨或其排泄物、真菌或其孢子、昆虫或其毒 液、动物皮屑或羽毛,以及牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹贝 等食物和青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘等,此外 细菌酶类、尘螨酶类、蜂毒酶类等
临床常见的变应原 花粉、尘螨或其排泄物、真菌或其孢子、昆虫或其毒 液、动物皮屑或羽毛，以及牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹贝 等食物和青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘等，此外 细菌酶类、尘螨酶类、蜂毒酶类等
(二)变应素及其产生 变应素-IgE IgE主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道 黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生 IgE+肥大细胞和嗜碱性粒细胞——机体致敏
（二）变应素及其产生 变应素---IgE IgE主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道 黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生 IgE + 肥大细胞和嗜碱性粒细胞——机体致敏
(三)肥大细胞和嗜碱性粒细胞及 其表面高亲和性 IgE Fc.受体 肥大细胞主要分布在皮下小血管周围的结缔组织中 和黏膜下层,嗜碱性粒细胞主要分布在外周血中 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和性 IgE Fc 受体,胞质中有嗜碱性颗粒。激活后可释放出 颗粒性物质 FcRI由一条a链、一条β链和两条相同的y链组成。 α链与gE的FC段结合,β链和y链可介导信号转导
（三）肥大细胞和嗜碱性粒细胞及 其表面高亲和性IgE Fc受体 肥大细胞主要分布在皮下小血管周围的结缔组织中 和黏膜下层，嗜碱性粒细胞主要分布在外周血中 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和性IgE Fc 受体，胞质中有嗜碱性颗粒。激活后可释放出 颗粒性物质 FcεRI由一条α链、一条β链和两条相同的γ链组成。 α链与IgE的FC段结合，β链和γ链可介导信号转导
(四)嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞主要分布于呼吸道、消化道 和泌尿生殖道黏膜组织中 嗜酸性粒细胞被一些细胞因子作用后可表达 高亲和性 FcERI并使CRI和F?R表达增加, 可释放生物活性介质 生物活性介质中,一类是具有毒性作用的颗粒蛋白 及酶类物质,可杀伤寄生虫和病原微生物;另一类 介质与肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的脂类介质类似
（四）嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞主要分布于呼吸道、消化道 和泌尿生殖道黏膜组织中 嗜酸性粒细胞被一些细胞因子作用后可表达 高亲和性FcεRI并使CRI和FcγR表达增加， 可释放生物活性介质 生物活性介质中，一类是具有毒性作用的颗粒蛋白 及酶类物质，可杀伤寄生虫和病原微生物；另一类 介质与肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的脂类介质类似