第十八章护理评价
第十八章 护理评价
教学目的 技能： 1.能够客观评价护理效果。 2.能够在护理过程中准确的应用护理评价， 为患者的进一步健康服务。 ◆知识： 1.熟悉评价的内容、效果步骤。 2.掌握评价的方式。 ◆态度： 客观、认真科学的态度；为患者服务的无 私情怀
教学目的 技能： 1. 能够客观评价护理效果。 2. 能够在护理过程中准确的应用护理评价， 为患者的进一步健康服务。 知识： 1. 熟悉评价的内容、效果步骤。 2. 掌握评价的方式。 态度： 客观、认真科学的态度；为患者服务的无 私情怀
教学重、难点 ◆重点： 护理评价在护理过程中准确的应用。 ◆难点： 评价的科学性和实效性
教学重、难点 重点: 护理评价在护理过程中准确的应用。 难点： 评价的科学性和实效性
方式 。护士自我评价 护士长与护理教师的检查评 定 护理查房 饼价 内容 护理过程的评价 护理效果的评价
方式 内容 护士自我评价 护士长与护理教师的检查评 定 护理查房 护理过程的评价 护理效果的评价
◆修订计划 根据目标实现程度修订护理计划 所收集的资料是否准确 护理诊断是否正确 目标是否正确 护理措施设计是否得当 病人是否配合
修订计划 –根据目标实现程度修订护理计划 –所收集的资料是否准确 –护理诊断是否正确 –目标是否正确 –护理措施设计是否得当 –病人是否配合
步骤 收集资料 ◆比较资料与目标并做出判断 一目标完全实现 目标部分实现 目标未实现 分析原因 修订护理计划 根据目标实现程度修订护理计划 根据新出现的护理诊断增加护理计划的内容 家3127
步骤 收集资料 比较资料与目标并做出判断 – 目标完全实现 – 目标部分实现 – 目标未实现 分析原因 修订护理计划 – 根据目标实现程度修订护理计划 – 根据新出现的护理诊断增加护理计划的内容
评价(Evaluation) 是将病人的健康状态与护理计划中预定的 目标进行比较并做出判断的过程 收集资料 比较资料与目标并做出判断 ·目标完全实现 ·目标部分实现 目标未实现 修订护理计划
评价（Evaluation） 是将病人的健康状态与护理计划中预定的 目标进行比较并做出判断的过程 – 收集资料 – 比较资料与目标并做出判断 • 目标完全实现 • 目标部分实现 • 目标未实现 – 修订护理计划
举例 预期日标 日内病人能复述出冠心病患者居家自我护理的 知识 病人能全复述出-- 病人能复述出部分-- 病人不能说出-- 颅期目标 住院期间病人的皮肤不发生破损 病人住院期间皮肤发生了破损 病人皮肤在住院期间未发生破损
举例 预期目标 3日内病人能复述出冠心病患者居家自我护理的 知识 病人能全部复述出------ 病人能复述出部分------ 病人不能说出------ 预期目标 住院期间病人的皮肤不发生破损 病人住院期间皮肤发生了破损 病人皮肤在住院期间未发生破损
订护理计划 银据目标实现程度修改 收集资料是否准确？全面？ 护理诊断是否正确？ 资料收集有无错误？/是否严格按照诊断依据？/相关 因素正确否？/是否混淆了“有-一危险的”护理诊断 和“潜在并发症” 目标是否正确？（专业范围/病人能力和条件）〉 护理措施设计是否得当？执行是否有效？ 病人配合否？ 出现新诊断，增加新内容
修订护理计划 根据目标实现程度修改 • 收集资料是否准确？全面？ • 护理诊断是否正确？ • 资料收集有无错误？/是否严格按照诊断依据？/相关 因素正确否？/是否混淆了“有---危险的”护理诊断 和“潜在并发症” • 目标是否正确？（专业范围/病人能力和条件） • 护理措施设计是否得当？执行是否有效？ • 病人配合否？ 出现新诊断，增加新内容
病例分析 李某，男，25岁，2天前因车祸伤致右股骨中 段骨折而急诊入院，入院后即行右股骨切开复 位，钢板螺钉内固定手术。术后生命体征平稳 伤口敷料干燥。患者精神状况较差。述伤口痛 食欲较差。渴望消除疼痛，尽早康复。医嘱青 霉素400万单位抗感染，补液2500m1。 ◆ 将护生分为若干组，每组7-8人，每组分别根 据制定护理计划实施的情况做出效果评价并总 结
病例分析 李某，男，25岁，2天前因车祸伤致右股骨中 段骨折而急诊入院，入院后即行右股骨切开复 位，钢板螺钉内固定手术。术后生命体征平稳， 伤口敷料干燥。患者精神状况较差。述伤口痛， 食欲较差。渴望消除疼痛，尽早康复。医嘱青 霉素400万单位抗感染，补液2500ml。 将护生分为若干组，每组7-8人，每组分别根 据制定护理计划实施的情况做出效果评价并总 结