压疮的预防及护理
压疮的预防及护理
学习目的 >技能： 能够为患者进行压疮预防和护理。 >知识： 掌握压疮的概念、形成原因、好发部位、预 防、治疗。 态度： 1.有职业奉献精神，不怕辛苦、脏和累 2.严谨、科学的态度
学习目的 ➢ 技能： ➢ 能够为患者进行压疮预防和护理。 ➢ 知识： ➢ 掌握压疮的概念、形成原因、好发部位、预 防、治疗。 态度： 1.有职业奉献精神，不怕辛苦、脏和累 2.严谨、科学的态度
学习重、难点 。重点： 压疮形成原因、好发部位、预防、治疗。 ·难点： 压疮的治疗与护理
学习重、难点 • 重点： 压疮形成原因、好发部位、预防、治疗。 • 难点： 压疮的治疗与护理
一、 压疮的概念 压疮_(pressure sores) 是身体局部组织长期受压，血液 循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不 良而致软组织溃烂和坏死。 2
一、压疮的概念 压疮 (pressure sores) 是身体局部组织长期受压，血液 循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不 良而致软组织溃烂和坏死。 2
二、 压疮发生的 ★原因：皮肤薄，抵 ，力学因素 力差，受压后易破损； 压力 皮下脂肪少、肌肉萎纤 受压后易引起局部缺 摩擦力 缺氧 剪切力 ★易发人群：年老体 潮湿或排泄物刺激 弱、水肿、长期发热、 石膏绷带和夹板使月 昏迷、瘫痪、恶液质等 机体营养不良 病人 者；出汗过多者（如发热 者)；小儿尿湿不能及时更
二、压疮发生的原因及易发人群 • 力学因素 压力 摩擦力 剪切力 • 潮湿或排泄物刺激 • 石膏绷带和夹板使用不当 • 机体营养不良 ★持续性垂直压力是引起压 疮的最主要原因 ★当压力超过毛细血管压， 持续2-4h，即可引起压疮 ★易发人群 •长期卧床病人，如昏迷、 瘫痪者、植皮或其他大手术 后不能翻身或翻身较少者； 久坐轮椅者 （同样情况下：身体肥胖和 消瘦者、老年人、疼痛者、 用镇静剂者更易发） ★原因：衣服不平整、床 单皱褶、渣屑；翻身时有 拖、拉、推动作；使用边 缘不平的便盆等。 •损害皮肤角质层 •皮肤破损后，减弱了皮 肤耐受压迫和摩擦的作用 •汗、尿、便刺激，促进 压疮形成 ★易发人群：长期卧床或 坐轮椅者 ★两个距离很近、大小相 等、方向相反的平行力， 作用于同一物体上，引起 物体发生形变。 ★由压力和摩擦力相加而 成 ★易发人群及原因：半坐 卧位不当，引起身体下滑 时。下滑力促使髋骨及紧 邻组织下移；皮肤、皮下 组织因摩擦力而移动较少 或无法移动，致使皮下组 织错开，血管扭曲、错位， 血栓形成，血运障碍，久 之形成压疮。 ★原因：汗液、尿液、大便 刺激 •潮湿刺激，使皮肤角质层 软化，使皮肤失去正常的保 护作用 •汗、尿、便的化学成分， 如尿素；酸碱度改变引起皮 肤局部炎症 •不清洁的皮肤的皮脂腺、 汗腺口堵塞，影响正常排泌， 致使微生物生长繁殖 ★易发人群：大小便失禁 者；出汗过多者（如发热 者）；小儿尿湿不能及时更 换尿布等 ★原因：使用石膏绷带、 夹板、牵引或其他矫形 器械 •松紧不适宜 •衬垫不当 ★易发人群：石膏固定、 骨牵引、夹板固定者等 ★原因：皮肤薄，抵抗 力差，受压后易破损； 皮下脂肪少、肌肉萎缩， 受压后易引起局部缺血、 缺氧 ★易发人群：年老体 弱、水肿、长期发热、 昏迷、瘫痪、恶液质等 病人
三、压疮的好发部位 ▣压疮多发生在长期受压的缺乏脂肪组织保 护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处 口最好发于骶尾部 ▣与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的 不同亦有所不同
三、压疮的好发部位 ❑ 压疮多发生在长期受压的缺乏脂肪组织保 护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处 ❑最好发于骶尾部 ❑与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的 不同亦有所不同
仰卧位好发于： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎体隆突处、骶尾部、足跟
仰卧位好发于： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎体隆突处、骶尾部、足跟
侧卧位好发于： 耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部， 膝关节的内、外侧及、内外踝
侧卧位好发于： 耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部， 膝关节的内、外侧及、内外踝
俯卧位好发于： 耳、颊部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、路嗜、膝部、脚趾
俯卧位好发于： 耳、颊部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾