《核医学》理论教学大纲 (供五年制本科临床医学、临床医学（卓越医生）、医学检验技术等专业选修使用) I前言 核医学(nuclear medicine)是一门综合性边缘学科，也是现代医学的重要组成部分，它既是 从事生物医学研究的一门新技术，又是拥有自身理论和方法，并能反映脏器和组织的血流灌注、 受体密度和活性、代谢和功能变化，具有独特优势的用于诊治疾病的临床医学的一部分，在医学 领域中有着特殊的地位和其它学科不可替代的作用。原卫生部早在1981年修订的五年制医学专 业教学计划中就把《核医学与放射防护》定为必修课。 本教学大纲适用于影像医学专业本科学生。根据这专业的特点与培养目标，核医学的教学内 容以临床为主，主要讲授放射性核素在临床诊断和治疗中的应用。现将大纲使用中有关问题说明 如下： 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部 分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学 要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容 不标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可采取不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。 三总教学参考学时为22学时，（大课14学时，见习示教8学时），结合我校的实际情况。我 们采用大课讲授为主，结合读片进行图象分析和到核医学科以及影像系实验室见习示教的方 式进行教学，使学生能联系临床在实践中懂得初步应用。 四教材：“十二五”普通高等学校教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 《核医学》，人民卫生出版社，李少林王荣福主编，张永学匡安仁副主编 第八版，2013年 Ⅱ正文 核医学绪论、基础篇（第1-5章、第7章) 一教学目的 掌握核医学的概念、了解其在临床上的地位以及它的主要内容，介绍发展史与国内外新进展。 掌握核医学基础知识，为以后讲解脏器功能测定、脏器显像、体外放射分析、放射防护打下 基础。 了解与核医学有关的核物理基础概念、定义。掌握放射性活度概念，了解核素衰变规律，了解 核医学防护相关知识。 掌握放射性核素显像方法学原理。 二教学要求 1
1 《核医学》理论教学大纲 （供五年制本科临床医学、临床医学(卓越医生)、医学检验技术等专业选修使用） Ⅰ 前言 核医学（nuclear medicine）是一门综合性边缘学科，也是现代医学的重要组成部分，它既是 从事生物医学研究的一门新技术，又是拥有自身理论和方法，并能反映脏器和组织的血流灌注、 受体密度和活性、代谢和功能变化，具有独特优势的用于诊治疾病的临床医学的一部分，在医学 领域中有着特殊的地位和其它学科不可替代的作用。原卫生部早在 1981 年修订的五年制医学专 业教学计划中就把《核医学与放射防护》定为必修课。 本教学大纲适用于影像医学专业本科学生。根据这专业的特点与培养目标，核医学的教学内 容以临床为主，主要讲授放射性核素在临床诊断和治疗中的应用。现将大纲使用中有关问题说明 如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部 分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学 要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容 不标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可采取不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总教学参考学时为 22 学时，（大课 14 学时，见习示教 8 学时），结合我校的实际情况。我 们采用大课讲授为主，结合读片进行图象分析和到核医学科以及影像系实验室见习示教的方 式进行教学，使学生能联系临床在实践中懂得初步应用。 四 教材：“十二五”普通高等学校教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 《核医学》，人民卫生出版社，李少林 王荣福主编，张永学 匡安仁副主编 第八版，2013 年 Ⅱ 正文 核医学绪论、基础篇（第 1-5 章、第 7 章） 一 教学目的 掌握核医学的概念、了解其在临床上的地位以及它的主要内容，介绍发展史与国内外新进展。 掌握核医学基础知识，为以后讲解脏器功能测定、脏器显像、体外放射分析、放射防护打下 基础。 了解与核医学有关的核物理基础概念、定义。掌握放射性活度概念，了解核素衰变规律，了解 核医学防护相关知识。 掌握放射性核素显像方法学原理。 二 教学要求
(一)掌握核医学的概念、了解其内容及其在现代医学中的地位。 (二)了解放射性药物的定义、核医学仪器的分类及其基本工作原理。 (三)掌握核医学相关的核物理基础、熟悉核医学必备条件的基础知识 (四)了解核医学物理基础，掌握放射性活度概念，了解核素衰变规律。 (五)熟悉核医学防护。 (六)掌握核医学成像的特点，掌握核医学成像仪器原理及种类。 (七)掌握放射性核素显像方法学原理。 三教学内容 (一)核医学的定义、内容、在现代医学中的地位及最新发展。 (二)与核医学有关的核物理基础知识、放射性药物和放射性试剂、常用的核医学仪器。 (三)核医学的诊断和治疗原理、方法和特点，其中以核素显像和核素治疗为重点。 (一)核医学物理基础 1原子核的结构：同位素及核素的概念。 2原子核的放射性：放射性核素的概念。 3放射性核的衰变方式。 4核衰变的规律（指数衰变）及半衰期。 5活度的概念及活度的单位（贝可Bq、居里Ci)。 (二)核射线的防护 1、放射防护的基本原则：个人剂量限值」 2、核医学防护的基本措施 (三)核医学成像仪器 1医学影像技术的进展及分子影像学的概念。 2核医学成像特点（示踪剂、参与人体代谢、射线探测）。 3Y相机。 4 SPECT。 5PET。 6PET/CT。 (四)掌握放射性核素显像方法学原理。 第六章体外放射分析 教学目的 学习放射免疫分析、免疫放射分析的基本原理和方法 二教学要求 (一)掌握放射免疫的基本原理和基本条件。 (二)熟悉免疫放射分析的基本原理。 三教学内容 (一)放射免疫分析的基本原理、基本条件及质量控制。 (二)兔疫放射分析的基李原理。 2
2 （一）掌握核医学的概念、了解其内容及其在现代医学中的地位。 （二）了解放射性药物的定义、核医学仪器的分类及其基本工作原理。 （三）掌握核医学相关的核物理基础、熟悉核医学必备条件的基础知识。 （四）了解核医学物理基础，掌握放射性活度概念，了解核素衰变规律。 （五）熟悉核医学防护。 （六）掌握核医学成像的特点，掌握核医学成像仪器原理及种类。 （七）掌握放射性核素显像方法学原理。 三 教学内容 （一）核医学的定义、内容、在现代医学中的地位及最新发展。 （二）与核医学有关的核物理基础知识、放射性药物和放射性试剂、常用的核医学仪器。 （三）核医学的诊断和治疗原理、方法和特点，其中以核素显像和核素治疗为重点。 （一）核医学物理基础 1 原子核的结构；同位素及核素的概念。 2 原子核的放射性；放射性核素的概念。 3 放射性核的衰变方式。 4 核衰变的规律（指数衰变）及半衰期。 5 活度的概念及活度的单位（贝可 Bq、居里 Ci）。 （二）核射线的防护 1、放射防护的基本原则；个人剂量限值。 2、核医学防护的基本措施。 （三）核医学成像仪器 1 医学影像技术的进展及分子影像学的概念。 2 核医学成像特点（示踪剂、参与人体代谢、射线探测）。 3 γ相机。 4 SPECT。 5 PET。 6 PET/CT。 （四）掌握放射性核素显像方法学原理。 第六章 体外放射分析 一 教学目的 学习放射免疫分析、免疫放射分析的基本原理和方法 二 教学要求 （一）掌握放射免疫的基本原理和基本条件。 （二）熟悉免疫放射分析的基本原理。 三 教学内容 （一）放射免疫分析的基本原理、基本条件及质量控制。 （二）免疫放射分析的基本原理
(三)体外放射分析的临床应用 诊断篇第八章内分泌系统 一教学目的 学习核医学在内分泌系统中的甲状腺激素测定的临床意义及显像基本原理、临床应用。 二教学要求 (一)掌握甲状腺激素测定的临床意义 (二)掌握甲状腺显像的原理及其临床应用 三教学内容 （一)甲状腺功熊体外测定主要项且TT.TT4.E3.FI4.IH.TG.TRAb TP0 Ab:TGAb 的临床意义。 (二)甲状腺功能体内测定摄11肛率测定的原理及甚临床意义。 (三)甲状腺显像的原理、正常图象、异常图像及其临床意义。 第九章心血管系统 一 教学目的 学习核医学显像在心血管系统检查中的原理方法及临床意义。 二教学要求 (一)掌握心肌血流灌注显像的原理、正常及异常图像特点。 (二)掌握心肌负荷显像的原理、图像特点及临床意义。 (三)掌握心肌代谢显像的原理及影像特点。 (四)了解心肌血流灌注显像的临床应用。 三教学内容 (一)心肌血流灌注显像 (二)心肌代谢显像 第十章PET/CT在肿瘤诊断、治疗中的应用（自学） 第十一章亲肿瘤显像（自学） 第十二章骨、关节系统 教学目的 3
3 （三）体外放射分析的临床应用 诊断篇 第八章 内分泌系统 一 教学目的 学习核医学在内分泌系统中的甲状腺激素测定的临床意义及显像基本原理、临床应用。 二 教学要求 （一） 掌握甲状腺激素测定的临床意义 （二） 掌握甲状腺显像的原理及其临床应用 三 教学内容 （一）甲状腺功能体外测定主要项目 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TG、TRAb、TPOAb、TGAb 的临床意义。 （二）甲状腺功能体内测定摄 131I 率测定的原理及其临床意义。 （三）甲状腺显像的原理、正常图象、异常图像及其临床意义。 第九章 心血管系统 一 教学目的 学习核医学显像在心血管系统检查中的原理方法及临床意义。 二 教学要求 （一）掌握心肌血流灌注显像的原理、正常及异常图像特点。 （二）掌握心肌负荷显像的原理、图像特点及临床意义。 （三）掌握心肌代谢显像的原理及影像特点。 （四）了解心肌血流灌注显像的临床应用。 三 教学内容 （一）心肌血流灌注显像 （二）心肌代谢显像 第十章 PET/CT 在肿瘤诊断、治疗中的应用（自学） 第十一章 亲肿瘤显像（自学） 第十二章骨、关节系统 一 教学目的
学习放射性核素显像在骨骼系统中的应用。 二 教学要求 掌握放射性核素骨显像的原理及临床应用。 三教学内容 放射性核素骨显像原理、显像剂、显像方法、临床应用，重点讲解原理和临床应用。 第十三章神经系统（自学) 第十四章呼吸系统（自学) 第十五章泌尿系统 教学目的 学习放射性核素检查在泌尿生殖系统中的临床应用。 二 教学要求 掌握肾图检查、肾动态显像的原理和临床应用，熟悉肾小球滤过率测定和肾有效血浆流量 测定在泌尿系统疾病中的应用。 三教学内容 (一)肾图的原理、正常肾图及主要指标、异常肾图及临床意义。 (二)肾动态显像的原理和临床应用、肾有效血浆流量、肾小球滤过率测定的临床应用。 第十六章统和淋巴系统（自学) 第十七章消化系统 一 教学目的 学习放射性核素显像在消化系统中的临床应用。 二教学要求 (一)掌握肝胆显像的原理及临床应用。 三教学内容 (一)肝胆动态显像的原理、适应症及临床应用。 第十八章炎症（自学） 4
4 学习放射性核素显像在骨骼系统中的应用。 二 教学要求 掌握放射性核素骨显像的原理及临床应用。 三 教学内容 放射性核素骨显像原理、显像剂、显像方法、临床应用，重点讲解原理和临床应用。 第十三章神经系统（自学） 第十四章呼吸系统（自学） 第十五章 泌尿系统 一 教学目的 学习放射性核素检查在泌尿生殖系统中的临床应用。 二 教学要求 掌握肾图检查、肾动态显像的原理和临床应用，熟悉肾小球滤过率测定和肾有效血浆流量 测定在泌尿系统疾病中的应用。 三 教学内容 （一）肾图的原理、正常肾图及主要指标、异常肾图及临床意义。 （二）肾动态显像的原理和临床应用、肾有效血浆流量、肾小球滤过率测定的临床应用。 第十六章统和淋巴系统（自学） 第十七章消化系统 一 教学目的 学习放射性核素显像在消化系统中的临床应用。 二 教学要求 （一）掌握肝胆显像的原理及临床应用。 三 教学内容 （一）肝胆动态显像的原理、适应症及临床应用。 第十八章炎症（自学）
一教学目的 学习放射性核素显像在呼吸系统中的临床应用。 二教学要求 了解肺灌注显像、肺通气显像的原理及临床应用。 三 教学内容 肺灌注显像、肺通气显像的愿理及临床应用。 第三篇治疗篇（第十九章、第二十章、第二十一章) 教学目的 学习放射性核素治疗的基本原理及临床应用。 二教学要求 (一)掌握放射性核素治疗的基本原理 (二)掌握放射性核素治疗的应用 三教学内容： (一)放射性核素治疗的原理 (二)碘治疗甲状腺疾病 (二)放射性核素迨疗恶性骨转移瘤 第二十二章血液疾病的2P生物靶向治疗（自学) 第二十三章放射性核素介入治疗（自学) 第二十四章其他放射性核素治疗（自学） Ⅲ教学组织与方法 一实施机构：由第一临床学院核医学教研室执行。 二组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。 三教学方法： 1.理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学 手段。核心内容以讲授并结合典型图片为主，重点内容以介绍并结合典型图 片为主，一般内容以自学为主。 2.辅导形式：课堂或课后答疑等。 四考核办法：采用闭卷笔试，考勤及课后作业测评：理论考试占60%。 V教学时数分配表 5
5 一 教学目的 学习放射性核素显像在呼吸系统中的临床应用。 二 教学要求 了解肺灌注显像、肺通气显像的原理及临床应用。 三 教学内容 肺灌注显像、肺通气显像的原理及临床应用。 第三篇 治疗篇（第十九章、第二十章、第二十一章） 一 教学目的 学习放射性核素治疗的基本原理及临床应用。 二 教学要求 （一）掌握放射性核素治疗的基本原理 （二）掌握放射性核素治疗的应用 三 教学内容： （一）放射性核素治疗的原理 （二）碘治疗甲状腺疾病 （二）放射性核素治疗恶性骨转移瘤 第二十二章血液疾病的 32P 生物靶向治疗（自学） 第二十三章放射性核素介入治疗（自学） 第二十四章其他放射性核素治疗（自学） Ⅲ 教学组织与方法 一 实施机构：由第一临床学院核医学教研室执行。 二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。 三 教学方法： 1．理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学 手段。核心内容以讲授并结合典型图片为主，重点内容以介绍并结合典型图 片为主，一般内容以自学为主。 ２．辅导形式：课堂或课后答疑等。 四 考核办法：采用闭卷笔试，考勤及课后作业测评：理论考试占 60%。 Ⅳ 教学时数分配表
讲课内容 敦学手段 时数 核医学绪论及基础篇 CAI 2 内分泌系统 CAI 2 心血管系统 CAI 2 骨关节系统 CAI 1.5 泌尿系统 CAI 2 消化系统 CAI 0.5 治疗篇 CAI 2 体外放射分析 CAI 2 核医学见习 8 合计 22 6
6 讲课内容 教学手段 时数 核医学绪论及基础篇 CAI 2 内分泌系统 CAI 2 心血管系统 CAI 2 骨关节系统 CAI 1.5 泌尿系统 CAI 2 消化系统 CAI 0.5 治疗篇 CAI 2 体外放射分析 CAI 2 核医学见习 8 合计 22