第三专题生命伦理基本原则 ■尊重原则(Respect) ■不伤害原则(Non-maleficence) ■有利原则(Beneficence) ■公正原则(Justice)
第三专题 生命伦理基本原则 ◼尊重原则（Respect） ◼不伤害原则(Non-maleficence) ◼有利原则（Beneficence） ◼公正原则(Justice)
生命伦理学的定义 运用伦理学的理论和方法，在跨学科和 跨文化的条件下，对生命科学和医疗卫 生保健的伦理方面，包括道德见解、决 定、行为、政策、法律进行系统研究。 研究生命科学和卫生保健领域中人类行 为的“道德可允许度”的科学
生命伦理学的定义 • 运用伦理学的理论和方法，在跨学科和 跨文化的条件下，对生命科学和医疗卫 生保健的伦理方面，包括道德见解、决 定、行为、政策、法律进行系统研究。 • 研究生命科学和卫生保健领域中人类行 为的“道德可允许度”的科学
塔斯基吉(Tuskegee)梅毒研究 ■从1932年开始，美国公共卫生署(PHS Public Health Service)在阿拉巴马州的 塔斯基吉医院，对黑人进行了一项梅毒不治 疗病程将如何进展的研究 ■目的在于确定慢性梅毒的损伤哪些由感染引 起的，那些由治疗引起的，因为当时的梅毒 治疗应用的是重金属如砷、铋秘、汞等对人体 有害的物质…
塔斯基吉（Tuskegee）梅毒研究 ◼从1932年开始，美国公共卫生署（PHS Public Health Service）在阿拉巴马州的 塔斯基吉医院，对黑人进行了一项梅毒不治 疗病程将如何进展的研究。 ◼目的在于确定慢性梅毒的损伤哪些由感染引 起的，那些由治疗引起的，因为当时的梅毒 治疗应用的是重金属如砷、铋、汞等对人体 有害的物质……
柳溪(illow brook)肝炎研究 纽约斯特登(Staten)岛的州立柳溪医 院是专门收治“弱智”儿童的医院 1956年该医院的一个研究所开展一系列 开发预防传染性肝炎的实验 。 ■5 弱智儿童父母被告知除非同意把孩子送 进研究所，否则需等待两年才能进入医 院，而研究所常年有收治新人的床位
柳溪（Willow brook）肝炎研究 ◼纽约斯特登（Staten）岛的州立柳溪医 院是专门收治“弱智”儿童的医院， 1956年该医院的一个研究所开展一系列 开发预防传染性肝炎的实验。 ◼弱智儿童父母被告知除非同意把孩子送 进研究所，否则需等待两年才能进入医 院，而研究所常年有收治新人的床位
柳溪(Villow brook)肝炎研究（续） ■弱智儿童的父母要么不得不同意儿童接受试 验研究，要么让孩子等待两年才能进去。 ■为了了解肝炎的传播途径，这些儿童被喂食 人类粪便的粗提炼物，试验后期，由于更了 解病原体，受试者被改喂纯病毒 ■结果，柳溪医院一年接收的儿童中，85%自 然患上了肝炎。 >丑闻引发的社会反响…
柳溪（Willow brook）肝炎研究（续） ◼弱智儿童的父母要么不得不同意儿童接受试 验研究，要么让孩子等待两年才能进去。 ◼为了了解肝炎的传播途径，这些儿童被喂食 人类粪便的粗提炼物，试验后期，由于更了 解病原体，受试者被改喂纯病毒。 ◼结果，柳溪医院一年接收的儿童中，85%自 然患上了肝炎。 ➢丑闻引发的社会反响…
文献渊源 The National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research Belmont Report ethical principles and guidelines for the protection of human subjects of research ■the Nuremberg Code Declaration of Helsinki Principles of Biomedical Ethics Tom L.Beauchamp,James F.Childress
文献渊源 ◼ The National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research ➢Belmont Report：ethical principles and guidelines for the protection of human subjects of research ◼ the Nuremberg Code ◼ Declaration of Helsinki ◼ Principles of Biomedical Ethics ➢Tom L. Beauchamp, James F. Childress
纽伦堡法庭的审判 ■一部分是科学家和医生进行残无人道 的人体实验。 >23名医学战犯：7人死刑；9人无期或10 年以上的徒刑。 ·露天冷冻引起人体的变化； 。高空脱氧实验； ·致命疾病病毒实验… ■ 居然丧尽天良、残无人道地置无辜者 于死地
纽伦堡法庭的审判 ◼一部分是科学家和医生进行残无人道 的人体实验。 ➢23名医学战犯：7人死刑；9人无期或10 年以上的徒刑。 • 露天冷冻引起人体的变化； • 高空脱氧实验； • 致命疾病病毒实验…… ◼居然丧尽天良、残无人道地置无辜者 于死地
《纽伦堡法典》 ■人体实验要得到受试者的自愿同意是绝对必 须的。 ■实验应产生对社会有益的结果 ■实验应避免所有不必要的肉体和精神的痛苦 与伤害，实验的风险性不能超过实验目的的 人道主义意义。 ■受试者较脆弱，应该给予比普通人群更多的 保护
《纽伦堡法典》 ◼人体实验要得到受试者的自愿同意是绝对必 须的。 ◼实验应产生对社会有益的结果 ◼实验应避免所有不必要的肉体和精神的痛苦 与伤害，实验的风险性不能超过实验目的的 人道主义意义。 ◼受试者较脆弱，应该给予比普通人群更多的 保护。 ➢……
《赫尔辛基宣言》 ■1964年WMA采纳，在1975年、1983年、 1989年、1996年、2000年、2008年、 2013年修订和完善。 >病人利益至上 >知情同意 >科学性 >医学目的性 >公平合理 >伦理审查
《赫尔辛基宣言》 ◼1964年WMA采纳，在1975年、1983年、 1989年、1996年、2000年、2008年、 2013年修订和完善。 ➢病人利益至上 ➢知情同意 ➢科学性 ➢医学目的性 ➢公平合理 ➢伦理审查
文献渊源 The National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research Belmont Report:ethical principles and guidelines for the protection of human subjects of research ■the Nuremberg Code Declaration of Helsinki Principles of Biomedical Ethics Tom L.Beauchamp,James F.Childress
文献渊源 ◼ The National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research ➢Belmont Report：ethical principles and guidelines for the protection of human subjects of research ◼ the Nuremberg Code ◼ Declaration of Helsinki ◼ Principles of Biomedical Ethics ➢Tom L. Beauchamp, James F. Childress