
呼吸衰竭Respiratory failure
呼 吸 衰 竭 Respiratory failure

概无念各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍在静息状态下缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴猪留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
概 念 各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍, 在静息状态下缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而 引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

诊断条件在海平面大气压、静息状态、呼吸空气下,并排除心内解部分流和原发于心排血量降低等情况低于后,动脉血氧分压(PaO2)8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)(简称高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭呼衰)
诊 断 条 件 在海平面大气压、静息状态、呼吸空气下,并 排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况 后,动脉血氧分压(PaO2)低于 8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2) 高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称 呼衰)

因病神经中枢及其传导系统呼吸肌疾惠:1、脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;2、脊髓灰质炎、多发性神经炎以及重症肌无力等导致呼吸肌肉无力和疲劳。引起通气不足
病 因 一、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患: 1、脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中 毒等直接或间接抑制呼吸中枢; 2、脊髓灰质炎、多发性神经炎以及重症肌无力 等导致呼吸肌肉无力和疲劳。引起通气不足

二、呼吸道病变:支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调:
二、呼吸道病变: 支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等 阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致 通气/血流比例失调;

三、月肺组织病变:肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动、静脉样分流;
三、 肺组织病变 : 肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤 维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、 有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致 肺动、静脉样分流;

四、月肺血管疾病:肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血未经过氧合直接流入肺静脉,发生缺氧;
四、 肺血管疾病: 肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分 静脉血未经过氧合直接流入肺静脉,发生缺氧;

五、胸廓病变如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少及吸入气体分布不匀影响换气功能:
五、胸廓病变: 如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔 积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气 减少及吸入气体分布不匀影响换气功能;

分类 (1)按动脉血气分析有以下三种类型:I型:缺氧无CO,潴留(PaO,<60mmHg口(通气PaCO,降低或正常)。见于换气功能障碍/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)白的病例。氧疗是其指征;
分 类 (1) 一、按动脉血气分析有以下三种类型: I型:缺氧无CO2潴留(PaO2<60 mmHg, PaCO2降低或正常)。 见于换气功能障碍(通气 /血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分 流)的病例。氧疗是其指征;

Ⅱ型:缺O2伴CO,潴留(PaO250mmHg)。两者潴留的程度是平行的,系肺泡通气不足所致;
Ⅱ型:缺O2伴CO2潴留(PaO250 mmHg)。两者潴留的程度 是平行的, 系肺泡通气不足所致;