第二篇呼吸系统疾病第一章呼吸系统疾病总论赵建平学时数：1学时
第二篇 呼吸系统疾病 第一章 呼吸系统疾病总论 赵建平 学时数：1学时
讲授目的和要求1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主要疾病之一，其发病率和死亡率仍在增长2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展
讲授目的和要求 1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主 要疾病之一，其发病率和死亡率仍在增长 2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展
呼吸系统疾病是我国的常见病死亡率：城市占第4位农村占第1位发病率:逐渐增加新的呼吸系疾病发现
一、呼吸系统疾病是我国的常见病 死亡率:城市占第4位 农村占第1位 发病率:逐渐增加 新的呼吸系疾病发现
二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭·两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管体循环的支气管动、静脉为营养血管肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通·肺为低压、低阻、高容的器官·自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部
•与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭 •两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管 体循环的支气管动、静脉为营养血管 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通 •肺为低压、低阻、高容的器官 •自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部 二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
三、呼吸系统疾病好发的相关因素1大气污染和吸烟危害2吸入变应原增加3肺部感染病原学的变异及耐药性的增加由于抗生素的太量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，临床治疗发生困难
1 大气污染和吸烟危害 2 吸入变应原增加 3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加， 临床治疗发生困难 三、呼吸系统疾病好发的相关因素
四、呼吸系统疾病的诊断1.病史2.症状咳嗽·发作性干咳----咳嗽型哮喘·长年咳嗽，冬季加重----慢支·急性发作刺激性咳嗽伴发热---急性喉、气管、支气管炎·高亢的咳嗽伴呼吸困难---肺癌累及气道
1.病史 2.症状 咳嗽 • 发作性干咳-咳嗽型哮喘 • 长年咳嗽，冬季加重-慢支 • 急性发作刺激性咳嗽伴发热-急性喉、气管、支气管炎 • 高亢的咳嗽伴呼吸困难-肺癌累及气道 四、呼吸系统疾病的诊断
咳痰铁锈色痰-----肺炎链球菌感染大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷伯菌感染粉红色泡沫痰-----肺水肿咖啡样痰-----肺阿米巴病痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅脓痰有恶臭-----厌氧菌感染
咳痰 • 铁锈色痰-肺炎链球菌感染 • 大量黄脓痰-肺脓肿或支扩 • 红棕色胶冻样痰-肺炎克雷伯菌感染 • 粉红色泡沫痰-肺水肿 • 咖啡样痰-肺阿米巴病 • 痰量减少，体温升高-支气管引流不畅 • 脓痰有恶臭-厌氧菌感染
咯血痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状呼吸困难·反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘·夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰·慢性进行性气促-----慢阻肺·急性气促伴胸痛----气胸、胸腔积液、肺炎·吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
咯血 痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状 呼吸困难 •反复发作性呼吸困难-支气管哮喘 •夜间阵发性呼吸困难-急性左心衰 •慢性进行性气促-慢阻肺 •急性气促伴胸痛-气胸、胸腔积液、肺炎 •吸气性喘鸣音-喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
胸痛·出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧·应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患注意与肋软骨炎、肋神经炎区别
胸痛 • 出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧 • 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、 腹腔疾患 • 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别
3.体征·肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变·气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主大片炎变呈实变体征胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征
3. 体征 • 肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部 没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变 • 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主 • 大片炎变呈实变体征 • 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征