第三章护理程序 1单项选择题 1、护理程序的基础是 A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价 2、不属于护理诊断相关因素的是 A.护理机构的状况，如护理人员数量 B.心理因素，如对手术的恐惧 C.病人的生理状况，如疾病 D.环境因素，如灯光太亮 E.治疗措施，如骨牵引 3、患者陈某，因卵巢癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首先的护理措施应是 A.通知主管医生 B.主家属探视 C.同意家属陪伴 D.倾听其倾述并给予安慰 E.给服镇静剂 4、下列不是资料的来源 A.病人 B.病历 C.病人家属 D.其他医务人员 E.护士的判断 5、陈述护理诊断的三个要素是 A.问题、相关因素、症状与体征 B.诊断、主述、现病史
第三章 护理程序 1 单项选择题 1、护理程序的基础是 A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价 2、不属于护理诊断相关因素的是 A.护理机构的状况，如护理人员数量 B.心理因素，如对手术的恐惧 C.病人的生理状况，如疾病 D.环境因素，如灯光太亮 E.治疗措施，如骨牵引 3、患者陈某，因卵巢癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首先的护理措施应是 A.通知主管医生 B.主家属探视 C.同意家属陪伴 D.倾听其倾述并给予安慰 E.给服镇静剂 4、下列不是资料的来源 A.病人 B.病历 C.病人家属 D.其他医务人员 E.护士的判断 5、陈述护理诊断的三个要素是 A.问题、相关因素、症状与体征 B.诊断、主述、现病史
C.症状、体征、问题 D.诊断、主述、相关因素 E.主述、诊断、症状体征 6、下列工作属于护理程序评估阶段的是 A.制定患者的护理目标 B.排列护理诊断的顺序 C.收集患者资料 D.提出护理诊断 E.制定护理计划 7、正确有关资料记录的描述，不正确的是 A.记录应及时 B.资料描述应清晰、简洁 C.避免护士的主观判断和结论 D.避免使用含糊不清的词语 E.主观和客观资料应尽量用病人的原话 8、护理程序可分为 A.三个步骤 B.四个步骤 C.五个步骤 D.六个步骤 E.尚未确定 9、护理诊断指出护理方向，有利于 A.收集客观资料 B.制定护理措施 C.实施护理措施 D.进行护理评估 E.修改护理计划 10、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的陈述是 A.知识缺乏 B.知识缺乏特定的
C.症状、体征、问题 D.诊断、主述、相关因素 E.主述、诊断、症状体征 6、下列工作属于护理程序评估阶段的是 A.制定患者的护理目标 B.排列护理诊断的顺序 C.收集患者资料 D.提出护理诊断 E.制定护理计划 7、正确有关资料记录的描述，不正确的是 A.记录应及时 B.资料描述应清晰、简洁 C.避免护士的主观判断和结论 D.避免使用含糊不清的词语 E.主观和客观资料应尽量用病人的原话 8、护理程序可分为 A.三个步骤 B.四个步骤 C.五个步骤 D.六个步骤 E.尚未确定 9、护理诊断指出护理方向，有利于 A.收集客观资料 B.制定护理措施 C.实施护理措施 D.进行护理评估 E.修改护理计划 10、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的陈述是 A.知识缺乏 B.知识缺乏特定的
C.知识缺乏：与哮喘发作有关 D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：与缺乏有关预防哮喘复发的知识有关 11、在护理诊断陈述中公式中"E"表示 A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 12、某护士为病人制定的护理目标符合要求的是 A.15天内教会患者自己给自己注射胰岛素 B.嘱病人每天饮水800ml C.7天后病人在护士协助下完成人工肛门的护理 D.5天后病人能借助双拐行走 E.使病人住院期间不发生压疮 13、患者王某，因严重脑外伤住院。评估病人后，确认病人存在以下健康问题，你认为 优先解决的是 A.有轻度便秘 B.有皮肤完整性受损的危险 C.呼吸道阻塞 D.语言沟通障碍 E.焦虑 14、有关护理程序的概念的解释哪项不妥 A.可以指导护理工作 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论基础 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 15、下列收集的资料中哪项属于主观资料 A.血压21.3/12.6kPa
C.知识缺乏：与哮喘发作有关 D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：与缺乏有关预防哮喘复发的知识有关 11、在护理诊断陈述中公式中"E"表示 A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 12、某护士为病人制定的护理目标符合要求的是 A.15 天内教会患者自己给自己注射胰岛素 B.嘱病人每天饮水 800ml C.7 天后病人在护士协助下完成人工肛门的护理 D.5 天后病人能借助双拐行走 E.使病人住院期间不发生压疮 13、患者王某，因严重脑外伤住院。评估病人后，确认病人存在以下健康问题，你认为 优先解决的是 A.有轻度便秘 B.有皮肤完整性受损的危险 C.呼吸道阻塞 D.语言沟通障碍 E.焦虑 14、有关护理程序的概念的解释哪项不妥 A.可以指导护理工作 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论基础 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 15、下列收集的资料中哪项属于主观资料 A.血压 21.3/12.6kPa
B.右上腹部有一肿块 C.咽喉部红肿 D.病人头晕、腹胀 E.呼吸24次/分 16、关于护理诊断描述正确的是 A.一个病人首优的护理诊论断只能有一个 B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问 题D.现存的护理诊断必须排在”有…危险”的护理诊断之前 E.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 17、护理诊断中P、S、E公式中的S代表 A.症状与体征 B.病人的健康问题 C.病人的现状 D.病人的健康问题的原因 E.护理论断 18、护理程序的最初阶段为 A.评价 B.计划 C.诊断 D.评估 E.实施 19、患者范某，因急性心肌梗死住院，现胸痛难忍，呼吸急促。此时正确的首优护理诊 断是 A.冠心病：与心肌梗塞有关 B.胸痛：与心肌缺血缺氧有关 C.缺氧：与心肌梗死有关 D.焦虑：与胸痛有关 E.心肌梗死：与缺血缺氧有关 20、护理诊断与哪项无关 A.健康问题
B.右上腹部有一肿块 C.咽喉部红肿 D.病人头晕、腹胀 E.呼吸 24 次／分 16、关于护理诊断描述正确的是 A.一个病人首优的护理诊论断只能有一个 B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问 题 D.现存的护理诊断必须排在"有……危险"的护理诊断之前 E.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 17、护理诊断中 P、S、E 公式中的 S 代表 A.症状与体征 B.病人的健康问题 C.病人的现状 D.病人的健康问题的原因 E.护理论断 18、护理程序的最初阶段为 A.评价 B.计划 C.诊断 D.评估 E.实施 19、患者范某，因急性心肌梗死住院，现胸痛难忍，呼吸急促。此时正确的首优护理诊 断是 A.冠心病：与心肌梗塞有关 B.胸痛：与心肌缺血缺氧有关 C.缺氧：与心肌梗死有关 D.焦虑：与胸痛有关 E.心肌梗死：与缺血缺氧有关 20、护理诊断与哪项无关 A.健康问题
B.相关因素 C.护理目标 D.症状 E.体征 21、不属于护理诊断的选项是 A.潜在并发症：出血 B.体温过高：与肺部感染有关 C.有受伤的危险：与头晕有关 D.便秘：与进食粗纤维过少有关 E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 22、护士收集临床资料时，主要从哪里获得 A.医生 B.家属 C.病人 D.病历中 E.其他相关人员 23、在护理诊断陈述中公式中"S”表示 A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 24、护士对住院病人的评估应在 A.病人入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院及出院时进行 E.自病人入院开始至病人出院为止进行 25、张某，女，30岁，乳腺癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施 A.注射镇静剂
B.相关因素 C.护理目标 D.症状 E.体征 21、不属于护理诊断的选项是 A.潜在并发症：出血 B.体温过高：与肺部感染有关 C.有受伤的危险：与头晕有关 D.便秘：与进食粗纤维过少有关 E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 22、护士收集临床资料时，主要从哪里获得 A.医生 B.家属 C.病人 D.病历中 E.其他相关人员 23、在护理诊断陈述中公式中"S"表示 A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 24、护士对住院病人的评估应在 A.病人入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院及出院时进行 E.自病人入院开始至病人出院为止进行 25、张某，女，30 岁，乳腺癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施 A.注射镇静剂
B.通知主管医生 C.通知家属探视 D.允许家属陪伴 E.让其倾诉并给予安慰 26下列哪项不是护理程序具有的特点 A.综合性 B.控制性 .决策性 D.动态性 E.具有反馈功能 27、下列护理诊断陈述不正确的是 A.营养失调：低于机体需要量：体重低于标准体重30%：与消化不良有关 B.有皮肤完整性受损的危险：与患者瘫痪不能活动有关 C.心律失常：二联律：与心肌梗死有关 D.自我形象紊乱：与化疗后脱发有关 E.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 28、合作性问题的陈述英文缩写为 A.P.C B.PD C.PC D.CP E.PE 29、在护理诊断陈述中公式中"p“表示 A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 30、护理程序中实施步骤中的常用的记录格式是 A.PRO
B.通知主管医生 C.通知家属探视 D.允许家属陪伴 E.让其倾诉并给予安慰 26 下列哪项不是护理程序具有的特点 A.综合性 B.控制性 .决策性 D.动态性 E.具有反馈功能 27、下列护理诊断陈述不正确的是 A.营养失调：低于机体需要量：体重低于标准体重 30％：与消化不良有关 B.有皮肤完整性受损的危险：与患者瘫痪不能活动有关 C.心律失常：二联律：与心肌梗死有关 D.自我形象紊乱：与化疗后脱发有关 E.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 28、合作性问题的陈述英文缩写为 A.P.C B.PD C.PC D.CP E.PE 29、在护理诊断陈述中公式中"P"表示 A.分类 B.诊断名称 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 30、护理程序中实施步骤中的常用的记录格式是 A.PRO
B.PIO C.PHO D.IPO E.PES 31、属于护理程序计划阶段内容的是 A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.记录护理病程记录 E.评价病人反应 32、某患者因肺源性心脏病入院。护士在搜集资料时得知，病人呼吸困难、口唇紫绀、 食纳差、口腔粘膜溃疡、疼痛、消瘦、焦虑、惦念其家庭安全。护士在制定护理计划时，应 将哪项措施排列在首位 A.调整食谱，促进食欲 B.与其谈心、解除焦虑 C.通知家属来院，告之其家庭安全的信息 D.给供低流量持续吸氧 E.介绍病区环境 33、医疗诊断主要针对疾病的 A.行为反应 B.病理过程 C.生理表现 D.行为表现 E.心理反应 34、下列不属于病人资料收集的内容是 A.病人的家族史 B.病人的心理应对情况 C.病人家庭成员的婚育史 D.病人的活动方式及自理程度 E.病人的职业、民族、文化程度
B.PIO C.PHO D.IPO E.PES 31、属于护理程序计划阶段内容的是 A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.记录护理病程记录 E.评价病人反应 32、某患者因肺源性心脏病入院。护士在搜集资料时得知，病人呼吸困难、口唇紫绀、 食纳差、口腔粘膜溃疡、疼痛、消瘦、焦虑、惦念其家庭安全。护士在制定护理计划时，应 将哪项措施排列在首位 A.调整食谱，促进食欲 B.与其谈心、解除焦虑 C.通知家属来院，告之其家庭安全的信息 D.给供低流量持续吸氧 E.介绍病区环境 33、医疗诊断主要针对疾病的 A.行为反应 B.病理过程 C.生理表现 D.行为表现 E.心理反应 34、下列不属于病人资料收集的内容是 A.病人的家族史 B.病人的心理应对情况 C.病人家庭成员的婚育史 D.病人的活动方式及自理程度 E.病人的职业、民族、文化程度
35、患者丁某，女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常暗自留泪，沉思，焦虑 万分，护理时哪项是最重要的工作 A.给予镇静剂缓解症状 B.通知家属来院探望 C.允许陪住，避免焦虑 D.鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰 E.按医嘱给药 36、陈述护理诊断不正确的是 A.热量摄入减少：与营养失调有关 B.有感染的危险：与白细胞减少有关 C.焦虑：与健康受到威胁有关 D.疼痛：与心肌缺氧有关 E.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 37、下列关于病人资料的叙述，不正确的是 A.资料一般分为主观资料和客观资料两种类型 B.与病人关系密切的其它人员也可成为资料的来源 C.护士通过观察获得的属于主观资料 D.病人资料不公涉及身体状况，也包括心理社会方面的情况 E.记录资料时应避免使用模糊不清的词语 38、下列哪项不是护理诊断 A.完全性尿失禁 B.营养失调 C.体液不足 D.体液过高 E.急性胃肠炎 39、患者王某，因高血压、脑卒中，现生活不能自理，此时对病人首要的是 A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱和归属的需要 D.尊重的需要
35、患者丁某，女，36 岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常暗自留泪，沉思，焦虑 万分，护理时哪项是最重要的工作 A.给予镇静剂缓解症状 B.通知家属来院探望 C.允许陪住，避免焦虑 D.鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰 E.按医嘱给药 36、陈述护理诊断不正确的是 A.热量摄入减少：与营养失调有关 B.有感染的危险：与白细胞减少有关 C.焦虑：与健康受到威胁有关 D.疼痛：与心肌缺氧有关 E.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 37、下列关于病人资料的叙述，不正确的是 A.资料一般分为主观资料和客观资料两种类型 B.与病人关系密切的其它人员也可成为资料的来源 C.护士通过观察获得的属于主观资料 D.病人资料不公涉及身体状况，也包括心理社会方面的情况 E.记录资料时应避免使用模糊不清的词语 38、下列哪项不是护理诊断 A.完全性尿失禁 B.营养失调 C.体液不足 D.体液过高 E.急性胃肠炎 39、患者王某，因高血压、脑卒中，现生活不能自理，此时对病人首要的是 A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱和归属的需要 D.尊重的需要
E.自我实现的需要 40、下列护理目标描述错误的是 A.出院前学会自己注射胰岛素 B.5d后使病人下床活动 C.住院期间患者皮肤保持完整 D.3周内患者体重增加1.5Kg E.1天内病人饮水2500ml 41、护理程序是指导护士工作及解决问题的 A.工作条件 B.工作方法 C.工作方式 D.工作基础 E.工作形式 42、”有…危险”的护理诊断常用的陈述是 A.PES公式 B.PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式 43、患者王某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现病人每日排便次数达5次，粪便成水 样，听诊肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的陈述应是 A.禁食24小时 B.给予口服止泻剂每日3次 C.卧床休息3天 D.2日后排便次数减少为1~2次/日 E.了解急性胃肠炎发生的机理 44、PI0记录中的I是指 问题 病因 C.措施
E.自我实现的需要 40、下列护理目标描述错误的是 A.出院前学会自己注射胰岛素 B.5d 后使病人下床活动 C.住院期间患者皮肤保持完整 D.3 周内患者体重增加 1.5Kg E.1 天内病人饮水 2500ml 41、护理程序是指导护士工作及解决问题的 A.工作条件 B.工作方法 C.工作方式 D.工作基础 E.工作形式 42、"有……危险"的护理诊断常用的陈述是 A.PES 公式 B.PE 公式 C.ES 公式 D.PS 公式 E.P 公式 43、患者王某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现病人每日排便次数达 5 次，粪便成水 样，听诊肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的陈述应是 A.禁食 24 小时 B.给予口服止泻剂每日 3 次 C.卧床休息 3 天 D.2 日后排便次数减少为 1～2 次/日 E.了解急性胃肠炎发生的机理 44、PIO 记录中的 I 是指 问题 病因 C.措施
D.结果 E.方法 45、属于护理程序实施阶段内容的是 A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.记录护理病程记录 E.评价病人反应 46、患者何某，女，17岁，因体育活动不慎骨折，入院后恐惧、焦虑、哭泣、应采取 的护理措施是 A.通知家属 B.通知医生 C.主其倾诉，给予安慰 D.允许陪伴 E.给予镇静药 47、作出护理诊断为护理程序中的 A.第一步骤 B.第二步骤 C.第三步骤 D.第四步骤 E.第五步骤 48、护士为解决患者"清理呼吸道无效：与痰液黏稠、气道狭窄、咳嗽无力"有关这一护 理问题，制定的护理措施中不妥的是 A.嘱患者高蛋白饮食 B.指导患者深呼吸，有效咳嗽q2h C.雾化吸入2次/d D.翻身叩背q2h E.必要时根据医嘱用化痰药 49、下列哪项护理问题应优先解决 A.营养失调：高于机体需要量
D.结果 E.方法 45、属于护理程序实施阶段内容的是 A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.记录护理病程记录 E.评价病人反应 46、患者何某，女，17 岁，因体育活动不慎骨折，入院后恐惧、焦虑、哭泣、应采取 的护理措施是 A.通知家属 B.通知医生 C.主其倾诉，给予安慰 D.允许陪伴 E.给予镇静药 47、作出护理诊断为护理程序中的 A.第一步骤 B.第二步骤 C.第三步骤 D.第四步骤 E.第五步骤 48、护士为解决患者"清理呼吸道无效：与痰液黏稠、气道狭窄、咳嗽无力"有关这一护 理问题，制定的护理措施中不妥的是 A.嘱患者高蛋白饮食 B.指导患者深呼吸，有效咳嗽 q2h C.雾化吸入 2 次/d D.翻身叩背 q2h E.必要时根据医嘱用化痰药 49、下列哪项护理问题应优先解决 A.营养失调：高于机体需要量