第六章细胞和组织的损伤 第一节萎缩 ■发育成熟的器官、组织或细胞发生体积缩小的过程，称为萎缩。 原因和类型 (一)、生理性萎缩 (二)、病理性萎缩 1、全身性萎缩 A、长期饲料缺乏 B、某些慢性消化道疾病 C、长期慢性的消耗性疾病 1
1 第六章 细胞和组织的损伤 第一节萎缩 发育成熟的器官、组织或细胞发生体积缩小的过程，称为萎缩。 一、原因和类型 （一）、生理性萎缩 （二）、病理性萎缩 1、全身性萎缩 A、长期饲料缺乏 B、某些慢性消化道疾病 C、长期慢性的消耗性疾病
2、局部性萎缩 A、废用性萎缩 B、压迫性萎缩 C、缺血性萎缩 D、神经性萎缩 二、病理变化 1、大体变化 萎缩的器官一般表现为体积匀缩小，被膜增 厚皱缩，器官重量减轻，质地变硬，色泽变深。 2
2 2、局部性萎缩 A、废用性萎缩 B、压迫性萎缩 C、缺血性萎缩 D、神经性萎缩 二、病理变化 1、大体变化 萎缩的器官一般表现为体积匀缩小，被膜增 厚皱缩，器官重量减轻，质地变硬，色泽变深
2、组织学变化（如图） 萎缩器官的实质细胞体积缩小，胞浆致密，染色较深， 胞核皱缩浓染，间质增生。 肝、心、肾等器官发生萎缩时，有时颜色呈红褐色， 称为褐色萎缩，镜检时，萎缩细胞的胞浆内出现多量棕 色的色素颗粒，称其为脂褐素，这是自噬泡内未彻底“消 化”的含脂代谢产物。 三、结局和对机体的影响 是一种可复性病理过程，病因消除之后，萎缩的组 织、器官可恢复其形态和功能。 3
3 2、组织学变化（如图） 萎缩器官的实质细胞体积缩小，胞浆致密，染色较深， 胞核皱 缩浓染，间质增生。 肝、心、肾等器官发生萎缩时，有时颜色呈红褐色， 称为褐色萎缩，镜检时，萎缩细胞的胞浆内出现多量棕 色的色素颗粒，称其为脂褐素，这是自噬泡内未彻底“消 化”的含脂代谢产物。 三、结局和对机体的影响 是一种可复性病理过程，病因消除之后，萎缩的组 织、器官可恢复其形态和功能
心肌棕色萎缩， 心肌纤维核外的两端含有棕色的颗粒 4
4 心肌棕色萎缩 心肌纤维核外的两端含有棕色的颗粒
第二节变性 变性：是指细胞和组织损伤所引起的一类形态学变化，其 表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量过多。 一、颗粒变性是一种最常见的轻微的细胞变性，常是其他病 变的最初病变。 1、原因和发生机理 最常见于一些急性病理过程，发急性感染、发热、缺氧 中毒、过敏等。在上述病理过程中，代谢发生障碍，使细胞嗜 水性增强，摄入大量水分，引起细胞器吸水肿大，以及胞浆蛋 白由溶胶态转化为凝胶态，蛋白质沉积在胞浆内和细胞器内， 形成光镜下可见的红染颗粒物。 5
5 第二节 变 性 变性：是指细胞和组织损伤所引起的一类形态学变化，其 表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量过多。 一、颗粒变性 是一种最常见的轻微的细胞变性，常是其他病 变的最初病变。 1、原因和发生机理 最常见于一些急性病理过程，发急性感染、发热、缺氧、 中毒、过敏等。在上述病理过程中，代谢发生障碍，使细胞嗜 水性增强，摄入大量水分，引起细胞器吸水肿大，以及胞浆蛋 白由溶胶态转化为凝胶态，蛋白质沉积在胞浆内和细胞器内， 形成光镜下可见的红染颗粒物
2、病理变化 A、眼观 颗粒变性常见于心、肝、肾、骨骼肌等器官、组织。器 官体积肿大，重量增加，边缘钝圆，被膜紧张，切面隆突 边缘外翻，质脆易碎，颜色变淡，灰白色或黄白色，器官 组织浑浊无光泽，如沸水烫过一样呈。 B、镜检（如图） 细胞体积肿大，胞浆模糊，胞浆内出现大量微细的淡红 色颗粒，胞核有时染色变淡，隐约不明。 心：心肌纤维肿胀变粗，横纹肌消失，肌原纤维不清楚，胶原 纤维之间出现微细的蛋白颗粒。 肝：肝细胞肿胀，肝窦受压闭锁，肝细胞索紊乱。 肾：肾小管上皮细胞肿大，突入管腔，边缘不整齐，胞浆浑浊， 充满蛋白质颗粒，胞核清楚可见或隐约不明，肾小管管腔狭 窄或闭锁。 6
6 2、病理变化 A、眼观 颗粒变性常见于心、肝、肾、骨骼肌等器官、组织。器 官体积肿大，重量增加，边缘钝圆，被膜紧张，切面隆突 边缘外翻，质脆易碎，颜色变淡，灰白色或黄白色，器官 组织浑浊无光泽，如沸水烫过一样呈。 B 、镜检（如图） 细胞体积肿大，胞浆模糊，胞浆内出现大量微细的淡红 色颗粒，胞核有时染色变淡，隐约不明。 心：心肌纤维肿胀变粗，横纹肌消失，肌原纤维不清楚，胶原 纤维之间出现微细的蛋白颗粒。 肝：肝细胞肿胀，肝窦受压闭锁，肝细胞索紊乱。 肾：肾小管上皮细胞肿大，突入管腔，边缘不整齐，胞浆浑浊， 充满蛋白质颗粒，胞核清楚可见或隐约不明，肾小管管腔狭 窄或闭锁
图62肾小管上皮细胞颗粒变性 7
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二、水泡变性 ■水泡变性：是指变性细胞的胞浆或胞核内出现 大小不等的水泡，使整个细胞呈蜂窝状结构。 1、原因和发生机理 多发生于烧伤、冻伤、口蹄疫、痘疹、猪传 染性水泡病及中毒等病理过程。 2、病理变化 A、眼观 B、镜检 3、结局和对机体的影响 8
8 二、水泡变性 水泡变性：是指变性细胞的胞浆或胞核内出现 大小不等 的水泡，使整个细胞呈蜂窝状结构。 1、原因和发生机理 多发生于烧伤、冻伤、口蹄疫、痘疹、猪传 染性水泡病及中毒等病理过程。 2、病理变化 A、眼观 B、镜检 3、结局和对机体的影响
肝水泡变性肝细胞浆内含有多量水分，使细 胞呈网状结构 9
9 肝水泡变性 肝细胞浆内含有多量水分，使细 胞呈网状结构
三、脂肪变性 ■脂肪变性(fatty degeneration)是指细胞胞浆内出现脂 滴或脂滴增多。 1、病因和发病机理 A、中性脂肪合成过多 B、脂蛋白合成障碍 C、脂肪酸氧化障碍 D、结构脂肪破坏 2、病理变化 A、大体变化 B、镜检：虎斑心、 槟榔肝、脂肪肝 3、结局和对机体的影响 10
10 三、脂肪变性 脂肪变性（fatty degeneration）是指细胞胞浆内出现脂 滴或脂滴增多。 1、病因和发病机理 A、中性脂肪合成过多 B、脂蛋白合成障碍 C、脂肪酸氧化障碍 D、结构脂肪破坏 2、病理变化 A、大体变化 B、镜检 ：虎斑心、槟榔肝、脂肪肝 3、结局和对机体的影响