第 四 章 水 肿 教学目的 明确水肿等概念，了解水肿的类型和对机体影响，掌 握水肿发生原因、机理和病理变化 教学时间 2学时 教学方法 先复习生理内容：水在机体内含量，存在形式以及生 理功能，组织液怎样循环，依靠什么方式维持正常循环， 水平衡的调节，然后再引出新课 教学重点与难点 1、水肿、浮肿、积水等概念 2、水肿发生的原因及机理 3、掌握皮肤、黏膜水肿，浆膜腔水肿、肺水肿等的 病理变化 4、水肿类型与对机体的影响
第 四 章 水 肿 教学目的 明确水肿等概念，了解水肿的类型和对机体影响，掌 握水肿发生原因、机理和病理变化 教学时间 2学时 教学方法 先复习生理内容：水在机体内含量，存在形式以及生 理功能，组织液怎样循环，依靠什么方式维持正常循环， 水平衡的调节，然后再引出新课 教学重点与难点 1、水肿、浮肿、积水等概念 2、水肿发生的原因及机理 3、掌握皮肤、黏膜水肿，浆膜腔水肿、肺水肿等的 病理变化 4、水肿类型与对机体的影响
图4.2-2牛肉 垂水肿（熊道焕）
图7-2足背凹陷性水肿
教学内容 第 一 节 水 肿 的 概 念 概述 正常代谢 体液 是由水和溶于其中的电解质、低分子有机物化合物 以及蛋白质等组成。 广泛分布于组织细胞内外，动物的新陈代谢是在体 液环境中进行的，它是机体的内环境。 一、水是机体组成的重要成分之一 1、含量与分布 约占成年家畜（动物）体60~70%。 存在：细胞内——细胞内液，40%～45%，蛋白的 含量高。 细胞外——细胞外液，20%～25%，其中组 织液15%，血浆中5%，蛋白含量少
教学内容 第 一 节 水 肿 的 概 念 概述 正常代谢 体液 是由水和溶于其中的电解质、低分子有机物化合物 以及蛋白质等组成。 广泛分布于组织细胞内外，动物的新陈代谢是在体 液环境中进行的，它是机体的内环境。 一、水是机体组成的重要成分之一 1、含量与分布 约占成年家畜（动物）体60~70%。 存在：细胞内——细胞内液，40%～45%，蛋白的 含量高。 细胞外——细胞外液，20%～25%，其中组 织液15%，血浆中5%，蛋白含量少
细胞内液 占动物体重的40%～45% 体液 血浆 占动物体重的5% 细胞外液 淋巴液 组织间液 占动物体重15% 组织间液 组织液 跨细胞液（trauscellular flnid）少量
细胞内液 占动物体重的40%～45% 体液 血浆 占动物体重的5% 细胞外液 淋巴液 组织间液 占动物体重15% 组织间液 组织液 跨细胞液（trauscellular flnid）少量
1）、细胞内液（intracellular flnid ICF） 分布细胞内的体液。蛋白质含量高。 功能：其容量与成份和细胞代谢、生理功能密切相关。 2）、细胞外液（exracellular flnid ECF） 是由细胞周围的组织液（interstital flnid）与血浆（血管内液） 共同构成。 功能：是沟通组织细胞之间和机体与外界环境之间的媒介。 3）、跨细胞液 亦称穿细胞液。是极少数分布于一些密闭腔隙（关节囊腔、颅 腔、胸膜腔、腹腔等）中，是特殊的一布分，也称第三间隙液。 水在体内存在的形式 结合水 恒定水 不易流动的水 自由水 代谢水（大多数动物通过氧化或代谢的水仅占总 摄水量的5%～10%）
1）、细胞内液（intracellular flnid ICF） 分布细胞内的体液。蛋白质含量高。 功能：其容量与成份和细胞代谢、生理功能密切相关。 2）、细胞外液（exracellular flnid ECF） 是由细胞周围的组织液（interstital flnid）与血浆（血管内液） 共同构成。 功能：是沟通组织细胞之间和机体与外界环境之间的媒介。 3）、跨细胞液 亦称穿细胞液。是极少数分布于一些密闭腔隙（关节囊腔、颅 腔、胸膜腔、腹腔等）中，是特殊的一布分，也称第三间隙液。 水在体内存在的形式 结合水 恒定水 不易流动的水 自由水 代谢水（大多数动物通过氧化或代谢的水仅占总 摄水量的5%～10%）
影响因素 体液总量和分布受以下因素影响。 1）、年龄 幼年动物到成年，体液占体重的比例逐渐减少。 如新生儿占80%，婴儿占70%，学龄儿童占65%，成 年占60%。 2）、性别 ♀比♂含量少，因♀脂肪含量相对多一些。 3）、肥瘦 体液总量随体内脂肪的增加而减少，脂肪总水量约 为10%～30%。肌肉组织含水量在25%～30%。 肥胖的人或动物体液总量占体重比例比瘦的人或动 物少。很瘦的牛其体重70%左右是水，很肥的动物其体内 含水量仅为体重的40%。 动物体液总量、分布、渗透压、酸碱度相对稳定是 维持正常生命活动的重要基础之一
影响因素 体液总量和分布受以下因素影响。 1）、年龄 幼年动物到成年，体液占体重的比例逐渐减少。 如新生儿占80%，婴儿占70%，学龄儿童占65%，成 年占60%。 2）、性别 ♀比♂含量少，因♀脂肪含量相对多一些。 3）、肥瘦 体液总量随体内脂肪的增加而减少，脂肪总水量约 为10%～30%。肌肉组织含水量在25%～30%。 肥胖的人或动物体液总量占体重比例比瘦的人或动 物少。很瘦的牛其体重70%左右是水，很肥的动物其体内 含水量仅为体重的40%。 动物体液总量、分布、渗透压、酸碱度相对稳定是 维持正常生命活动的重要基础之一
2、循环 组织液的生成与回流 A V A端血压30，血浆胶渗压25，V端血压15，组织液流体静 压10，组织液胶渗压15。 有四种力量影响组织液的生成与回流： ①毛细血管血压（血管内压、流体静压） ②血浆胶体渗透压 ③组织液流体静压 ④组织液胶体渗透压 组织液的生成——（毛细血管血压30＋组织液胶体 渗透压15）－（血浆胶渗压25＋组织液流体静压10）=滤 出压10
2、循环 组织液的生成与回流 A V A端血压30，血浆胶渗压25，V端血压15，组织液流体静 压10，组织液胶渗压15。 有四种力量影响组织液的生成与回流： ①毛细血管血压（血管内压、流体静压） ②血浆胶体渗透压 ③组织液流体静压 ④组织液胶体渗透压 组织液的生成——（毛细血管血压30＋组织液胶体 渗透压15）－（血浆胶渗压25＋组织液流体静压10）=滤 出压10
组织液回流——（组织液流体静压10＋血浆胶 渗压25）－（V毛细血管血压15＋组织液胶体渗透 压15）=回流压5 另有小部分组织液和蛋白质由毛细淋巴管随淋 巴循环返回血液。 A V 组织 淋巴液 胸导管 维持血液与组织之间动态平衡的力量 （1）A端的毛细血管内压，组织液胶体渗透压—— 体液滤出毛细血管 （2）血浆胶渗压、组织液静 压——组织液流回血 管
组织液回流——（组织液流体静压10＋血浆胶 渗压25）－（V毛细血管血压15＋组织液胶体渗透 压15）=回流压5 另有小部分组织液和蛋白质由毛细淋巴管随淋 巴循环返回血液。 A V 组织 淋巴液 胸导管 维持血液与组织之间动态平衡的力量 （1）A端的毛细血管内压，组织液胶体渗透压—— 体液滤出毛细血管 （2）血浆胶渗压、组织液静 压——组织液流回血 管
动脉端 静脉端 毛细血管 有效滤过 有效滤过 压为负值 压为正值 组织问附 组织液 oxxx⊙X 凝胶网状结构 毛细淋巴智 图71组织液生成与回流示意图 A代表有效流体静压：B代表有效胶体渗透压。在毛细血管动脉端有效流体静压A约为4,86kPa,有效胶体渗透压： B约为3.06kP,即有效滤过压(A-B)约为1.8kPa。在毛细血管静脉端有效流体静压A约为2.46kPa,有效胶体渗透压 B约为3,06kP,即有效滤过压(A-B)约为-0.6kPa。组织液除从毛细血管静脉端回流外，一部分还从淋巴管回 藏人血。组织间脉的凝胶网状物（透明质酸，胶原及黏多糖等）对液体有强大的吸附 能力和膨胀性，对水肿有缓冲作用 如1迹4描夕尘什水助