第 次课 周 ： 第二章 应激反应 教学目的 使学生明确应激反应的概念，理解和掌握应激反应时 机体的病理变化、应激对机体的影响及在临床上的意义。 教学时间 2学时。 教材重点、难点 1、应激反应的概念，及定义的基本特点。 2、应激反应时机体神经、内分泌变化、血液、循环 系统的变化。 3、应激反应时机能代谢、肾上腺、消化道的变化
第 次课 周 ： 第二章 应激反应 教学目的 使学生明确应激反应的概念，理解和掌握应激反应时 机体的病理变化、应激对机体的影响及在临床上的意义。 教学时间 2学时。 教材重点、难点 1、应激反应的概念，及定义的基本特点。 2、应激反应时机体神经、内分泌变化、血液、循环 系统的变化。 3、应激反应时机能代谢、肾上腺、消化道的变化
图2.34-1患猪皮 肤应激斑（点状型） (徐有生、刘少华)
教学内容 第一节 应激反应概念 一、应激的概念 ﹡应激反应（应激）——机体在受到各种内外环境因 素刺激时所出现的非特异性全身反应。（stress） ﹡应激反应——对各种刺激的非特异反应。（stress response） ﹡应激反应——是指机体在受到各种内外环境因素刺 激时所出现的非特异性全身反应。任何刺激，只要达到一 定程度，除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外， 还可引起一组与刺激因素的性质无关的全身性非特异反应 。（如温度、噪音、毒物等）
教学内容 第一节 应激反应概念 一、应激的概念 ﹡应激反应（应激）——机体在受到各种内外环境因 素刺激时所出现的非特异性全身反应。（stress） ﹡应激反应——对各种刺激的非特异反应。（stress response） ﹡应激反应——是指机体在受到各种内外环境因素刺 激时所出现的非特异性全身反应。任何刺激，只要达到一 定程度，除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外， 还可引起一组与刺激因素的性质无关的全身性非特异反应 。（如温度、噪音、毒物等）
二、类型 1、按发生应激的长短分 急性应激——机体受到突然刺激发生的应激。 慢性应激——长期而持久的紧张状态。 2、按应激的结果 生理性应激（良性应激）——机体适应了外界刺激， 并维持了机体的生理平衡。 病理性应激——（恶性应激）由于应激而导致机体 出现一系列机能、代谢紊乱和结构损伤，甚至发病。 即应激反应过于强烈或持久，超过机体负荷的限度，内 环境的稳定性破坏，这意味着疾病的开始甚至死亡的到 来。这种应激为病理性应激，应激综合症，应激性疾病， 适应性疾病。如猪的pss，应激综合征，即pss猪肉。因为 应激而影响猪的肉质。大约有60%～70%的猪病死25h内， 肌肉苍白、柔软和渗出物增多状态，即白肌肉（PSE）。 除疾病外，还有饥饿、温度高低、运输震动、拥挤、噪 音、恐惧焦虑、疲劳等均可引起
二、类型 1、按发生应激的长短分 急性应激——机体受到突然刺激发生的应激。 慢性应激——长期而持久的紧张状态。 2、按应激的结果 生理性应激（良性应激）——机体适应了外界刺激， 并维持了机体的生理平衡。 病理性应激——（恶性应激）由于应激而导致机体 出现一系列机能、代谢紊乱和结构损伤，甚至发病。 即应激反应过于强烈或持久，超过机体负荷的限度，内 环境的稳定性破坏，这意味着疾病的开始甚至死亡的到 来。这种应激为病理性应激，应激综合症，应激性疾病， 适应性疾病。如猪的pss，应激综合征，即pss猪肉。因为 应激而影响猪的肉质。大约有60%～70%的猪病死25h内， 肌肉苍白、柔软和渗出物增多状态，即白肌肉（PSE）。 除疾病外，还有饥饿、温度高低、运输震动、拥挤、噪 音、恐惧焦虑、疲劳等均可引起
三、应激反应的作用 应激发应是生命为了生存和发展所必需的， 它是机体适应、保护机制的重要组成部分。应激 发应可提高机体的准备状态，有利于机体的战斗 或逃避；有利于在变动的环境中维持机体的自稳 态，增强适应能力。 应激反应的本质——防御性保护性的，以对 抗各种强烈刺激的损伤性作用。 但超过一定限度就会引起应激性疾病
三、应激反应的作用 应激发应是生命为了生存和发展所必需的， 它是机体适应、保护机制的重要组成部分。应激 发应可提高机体的准备状态，有利于机体的战斗 或逃避；有利于在变动的环境中维持机体的自稳 态，增强适应能力。 应激反应的本质——防御性保护性的，以对 抗各种强烈刺激的损伤性作用。 但超过一定限度就会引起应激性疾病
四、应激原 （一）、概念 应激原——凡能引起机体产生应激反应的各种因素。 引起与刺激直接相关的特异性变化。 任何刺激—— 引起一组与刺激无直接相关的全身性非特异反应。如 环境保护、温度高低、噪音等。（1）原发因素直接 效应——寒战、冻伤、中毒毒性作用等。（2）交感 神经—肾上腺髓质和下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴 兴奋为主的神经内分泌反应及一系列机能代谢改变， 如呼吸快、血压升高、肌肉紧张、分解代谢加强、血 浆中某些蛋白质浓度升高。 不管刺激因素的性质如何，这一组反应大致相似。 损伤 应激 抗损伤——防御性、保护性。机体动员一切力量对抗各种损伤 因素的损伤作用（实质）
四、应激原 （一）、概念 应激原——凡能引起机体产生应激反应的各种因素。 引起与刺激直接相关的特异性变化。 任何刺激—— 引起一组与刺激无直接相关的全身性非特异反应。如 环境保护、温度高低、噪音等。（1）原发因素直接 效应——寒战、冻伤、中毒毒性作用等。（2）交感 神经—肾上腺髓质和下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴 兴奋为主的神经内分泌反应及一系列机能代谢改变， 如呼吸快、血压升高、肌肉紧张、分解代谢加强、血 浆中某些蛋白质浓度升高。 不管刺激因素的性质如何，这一组反应大致相似。 损伤 应激 抗损伤——防御性、保护性。机体动员一切力量对抗各种损伤 因素的损伤作用（实质）
（二）、应激原类型 1、外界环境因素 （1）、机械性损伤——外力作用，引起的损伤。 （2）、化学性因素——强酸、强碱等。 （3）、物理性因素——环境温度、气压过低、电离辐 射等。 （4）、生物性因素——各种病原微生物、寄生虫等。 2、机体内在因素 即躯体性因素，自稳态的变动。 自稳态的失调是一类重要的应激原如剧痛、饥饿、大 失血、血液成分改变、心功能降低、缺氧、高热、器官功 能紊乱等。 3、心理与社会环境因素 人类的心理因素（精神性因素——各种强列的精神刺 激、恐惧、过渡兴奋等），可引起良性应激或劣性应激。 环境对人和动物都是一种应激原
（二）、应激原类型 1、外界环境因素 （1）、机械性损伤——外力作用，引起的损伤。 （2）、化学性因素——强酸、强碱等。 （3）、物理性因素——环境温度、气压过低、电离辐 射等。 （4）、生物性因素——各种病原微生物、寄生虫等。 2、机体内在因素 即躯体性因素，自稳态的变动。 自稳态的失调是一类重要的应激原如剧痛、饥饿、大 失血、血液成分改变、心功能降低、缺氧、高热、器官功 能紊乱等。 3、心理与社会环境因素 人类的心理因素（精神性因素——各种强列的精神刺 激、恐惧、过渡兴奋等），可引起良性应激或劣性应激。 环境对人和动物都是一种应激原
五、对应激反应定义的几个要把 握的基本点 1、应激是由应激原引起的 是指引起的与应激因素无直接相 关的非特异性反应的因素。 2、应激反应是机体对应激原的非 特异性反应 是机体在进化过程中获得的适应 性、防御性反应。 3、机体总处于一定的应激状态
五、对应激反应定义的几个要把 握的基本点 1、应激是由应激原引起的 是指引起的与应激因素无直接相 关的非特异性反应的因素。 2、应激反应是机体对应激原的非 特异性反应 是机体在进化过程中获得的适应 性、防御性反应。 3、机体总处于一定的应激状态
六、全身适应综合征 应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程， 称为全身适应综合征（GAS）。或应激反应的基本过程。 分为三期 （一）、动员期 也称紧急动员起、警觉期。 此期在应激作用后迅速出现，为机体保护防御机制的快速动员期。 以交感-肾上腺系统兴奋为主，伴有肾上腺皮质激素增多。动员期是机 体处于临战状态，处于最佳动员状态，有利于战斗或逃避。 此时以损伤为主。 损伤——神经抑制、T降低、B.P下降、肌肉松弛、毛细血管壁 通透性增大、胃肠粘膜溃疡、组织分解代谢增强、嗜酸性白 细胞和淋巴细胞减少等。 应激原 抗损伤——肾上腺活动加强、皮质肥大、B.P上升、循环量增 加、 血糖升高、嗜中性粒细胞增多，机体处于紧急动员状 态。 此期持续时间很短
六、全身适应综合征 应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程， 称为全身适应综合征（GAS）。或应激反应的基本过程。 分为三期 （一）、动员期 也称紧急动员起、警觉期。 此期在应激作用后迅速出现，为机体保护防御机制的快速动员期。 以交感-肾上腺系统兴奋为主，伴有肾上腺皮质激素增多。动员期是机 体处于临战状态，处于最佳动员状态，有利于战斗或逃避。 此时以损伤为主。 损伤——神经抑制、T降低、B.P下降、肌肉松弛、毛细血管壁 通透性增大、胃肠粘膜溃疡、组织分解代谢增强、嗜酸性白 细胞和淋巴细胞减少等。 应激原 抗损伤——肾上腺活动加强、皮质肥大、B.P上升、循环量增 加、 血糖升高、嗜中性粒细胞增多，机体处于紧急动员状 态。 此期持续时间很短
（二）、抵抗期 此期是动员期的各种适应能力的延续，以交感-肾上 腺髓质兴奋为主的动员期反应逐步消退，而表现为肾上 腺皮质激素分泌增多的适应性反应。如机体代谢率↑、炎 症、免疫反应↓，胸腺、淋巴组织缩小。机体表现出适应 能力、抵抗力（抵抗该应激原）↑，同时防御贮备能力消 耗，对其它应激原的抵抗力↓。 （三）衰竭期 持续有害（或过强）的刺激将机体的抵抗力消耗， 动员期的症状再次出现，肾上腺皮质激素持续升高，但 糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失 衡，应激反应的负效应陆续出现，与应激相关的疾病、 器官功能衰退，甚至休克，死亡都可在此期出现
（二）、抵抗期 此期是动员期的各种适应能力的延续，以交感-肾上 腺髓质兴奋为主的动员期反应逐步消退，而表现为肾上 腺皮质激素分泌增多的适应性反应。如机体代谢率↑、炎 症、免疫反应↓，胸腺、淋巴组织缩小。机体表现出适应 能力、抵抗力（抵抗该应激原）↑，同时防御贮备能力消 耗，对其它应激原的抵抗力↓。 （三）衰竭期 持续有害（或过强）的刺激将机体的抵抗力消耗， 动员期的症状再次出现，肾上腺皮质激素持续升高，但 糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失 衡，应激反应的负效应陆续出现，与应激相关的疾病、 器官功能衰退，甚至休克，死亡都可在此期出现