人格障碍 李晓茹 lixiaoru@fudan.edu.cn 2021/1021
2021/10/21 1 人格障碍 李晓茹 lixiaoru@fudan.edu.cn
固有的行为模式 日常活动待人处事的习惯方式 全部心理特征的综合 ·先天心理特征+后天生活环境 童年生活对人格形成有重要作用 ·相对稳定+一定的可塑性 性格就是命运 ·适者生存而不是优者生存 忽视个性的社会是不能繁荣的 忽视社会的个性是不能生存的 2021/10/21
2021/10/21 2 人 格 • 固有的行为模式 • 日常活动待人处事的习惯方式 • 全部心理特征的综合 • 先天心理特征+后天生活环境 • 童年生活对人格形成有重要作用 • 相对稳定+一定的可塑性 • 性格就是命运 • 适者生存而不是优者生存 • 忽视个性的社会是不能繁荣的 • 忽视社会的个性是不能生存的
人格障碍 personality disorder ·原称变态人格、病态人格,人格特征显 著偏离正常,病人形成了一贯的反映个 人生活风格和人际关系的异常行为模式。 其行为模式显著偏离特定的文化背景和 般认知方式 其行为模式明显影响其社会功能与 职业功能,造成对社会环境的适应 不良 病人对此感到痛苦 2021/10/21
2021/10/21 3 人格障碍 personality disorder • 原称变态人格、病态人格，人格特征显 著偏离正常，病人形成了一贯的反映个 人生活风格和人际关系的异常行为模式。 • 其行为模式显著偏离特定的文化背景和 一般认知方式 • 其行为模式明显影响其社会功能与 职业功能，造成对社会环境的适应 不良 • 病人对此感到痛苦
人格障碍症状标准 个人的内心体验与行为特征在整体上与其文化 所期望和接受的范围明显偏离,这种偏离是广 泛、稳定、长期的 认知的异常偏离 情感的异常偏离 控制冲动及对满足个人需要的异常偏离 人际关系的异常偏离 2021/10/21
2021/10/21 4 人格障碍 症状标准 个人的内心体验与行为特征在整体上与其文化 所期望和接受的范围明显偏离，这种偏离是广 泛、稳定、长期的 • 认知的异常偏离 • 情感的异常偏离 • 控制冲动及对满足个人需要的异常偏离 • 人际关系的异常偏离
流行病学 中国的发病率在0.1‰,略低于国外的标准 病因及发病机制 生物学因素 心理发育影响 环境因素 2021/10/21
2021/10/21 5 ◼ 流行病学 中国的发病率在0.1‰，略低于国外的标准。 ◼ 病因及发病机制 生物学因素 心理发育影响 环境因素
病因学—生物学因素 遗传倾向 家属脑电图异常率 同卵双生子犯罪率 寄养子研究 脑电图 生化研究 ·感染、中毒、营养等 2021/10/21
2021/10/21 6 病因学——生物学因素 • 遗传倾向 • 家属脑电图异常率 • 同卵双生子犯罪率 • 寄养子研究 • 脑电图 • 生化研究 • 感染、中毒、营养等
病因学—心理发育因素 童年经历对人格形成有重要作用 父母离异 父爱剥夺 母爱剥夺 孤儿院成长 教养方式不当 不良“示范”作用 °过于苛求或要求过高 失败/排斥 2021/10/21
2021/10/21 7 病因学——心理发育因素 • 童年经历对人格形成有重要作用 • 父母离异 • 父爱剥夺 • 母爱剥夺 • 孤儿院成长 • 教养方式不当 • 不良“示范”作用 • 过于苛求或要求过高 • 失败/排斥
病因学—环境因素 不良生活环境 结交品行障碍的“朋友” 法律观念淡漠 不良的影视文化 模仿/教唆 拜金主义 丑恶现象等 2021/10/21
2021/10/21 8 病因学——环境因素 • 不良生活环境 • 结交品行障碍的“朋友” • 法律观念淡漠 • 不良的影视文化 • 模仿/教唆 • 拜金主义 • 丑恶现象等
人格障碍诊断 °临床用诊断标准:病史、检查(体检、 神经系统、精神检查) 临床会谈 研究用诊断标准:自陈量表 2021/10/21
2021/10/21 9 人格障碍 诊断 • 临床用诊断标准：病史、检查（体检、 神经系统、精神检查） • 临床会谈 • 研究用诊断标准：自陈量表
人格障碍共病 人格障碍不仅可以与其他精神疾病共患,亦 可在不同类型人格障碍之间相互伴发 多轴诊断 轴Ⅰ精神疾病 轴Ⅱ人格障碍 2021/10/21
2021/10/21 10 人格障碍 共病 • 人格障碍不仅可以与其他精神疾病共患，亦 可在不同类型人格障碍之间相互伴发 • 多轴诊断 轴Ⅰ 精神疾病 轴Ⅱ 人格障碍