喂食和进食障碍 异食癖(异食症) 反刍障碍 回避性/限制性摄食障碍 神经性厌食症 神经性贪食症 暴食障碍 202l/10/21
喂食和进食障碍 • 异食癖（异食症） • 反刍障碍 • 回避性/限制性摄食障碍 • 神经性厌食症 • 神经性贪食症 • 暴食障碍 2021/10/21 1
进食障碍( eating disorder 复旦大学心理学系 李晓茹 lixiaoruafudan.edu.cn 2021/10/21
2021/10/21 2 进食障碍 (eating disorder) 复旦大学 心理学系 李晓茹 lixiaoru@fudan.edu.cn
进食障碍就像是一个以爱的名义家暴 的丈夫,说这是为我们好,却是不断地在 折磨、蹂躏着我们,让我们深陷泥潭,却 又没有勇气反抗—一越是反抗,越是残酷 来自“糖心理”的一位来访者 202l/10/21
进食障碍就像是一个以爱的名义家暴 的丈夫，说这是为我们好，却是不断地在 折磨、蹂躏着我们，让我们深陷泥潭，却 又没有勇气反抗——越是反抗，越是残酷 。 来自“糖心理”的一位来访者 2021/10/21 3
本讲主题 厌食症和贪食症的本质 厌食症是缺乏食欲吗? 贪食症是没有饱感吗? 对两种进食障碍的病因解释 治疗进食障碍的方法与疗效 202l/10/21
2021/10/21 4 本讲主题 • 厌食症和贪食症的本质 - 厌食症是缺乏食欲吗? - 贪食症是没有饱感吗? • 对两种进食障碍的病因解释 • 治疗进食障碍的方法与疗效
人类的进食行为 进食行为: 种本能行为,是个体生命得以存在的基本 保证,受生物、心理和社会等因素的影响。满足 了个体生理、心理和社会等方面的需要。 饮食的生理学:饥饿的感觉从何而来? 外周反应:如胃部的活动 中枢反应:脑内的饥饿进食中枢(下丘脑外侧) 饱食厌食中枢(下丘脑底部) 饮食的心理学:吃东西仅仅是为了不饿吗? 社会习惯文化习惯个人习惯 202l/10/21
2021/10/21 5 人类的进食行为 进食行为: 一种本能行为,是个体生命得以存在的基本 保证，受生物、心理和社会等因素的影响。满足 了个体生理、心理和社会等方面的需要。 饮食的生理学：饥饿的感觉从何而来？ • 外周反应：如胃部的活动 • 中枢反应：脑内的饥饿进食中枢（下丘脑外侧） 饱食厌食中枢（下丘脑底部） 饮食的心理学：吃东西仅仅是为了不饿吗？ • 社会习惯 文化习惯 个人习惯
Ran,,,,, 2.5 3 3.5 45 Women's estimate of What men consider what men consider most attractive most attractive 肃霄霄育 Rating scale 2.5 3.5 4.5 What women consider Men's estimate of most attractive what women consider most attractive 什么样的体形吸引人?一自男女的不同想 202l/10/21 6
2021/10/21 6 什么样的体形吸引人？——来自男女的不同想法
概述 进食障碍(包括神经性厌食症和贪食症) Anorexia nervosa: Bulimia nervosa 潜在的生物易感性与特定的文化压力交互作用 从而导致了相应行为和心理症状的产生 在工业化的社会里较在以农业为基础的社会更 为普遍 工业化社会食物丰富,女性的魅力与其身体苗 条有关? 202l/10/21 7
2021/10/21 7 进食障碍（包括神经性厌食症和贪食症） Anorexia Nervosa；Bulimia Nervosa • 潜在的生物易感性与特定的文化压力交互作用 从而导致了相应行为和心理症状的产生 • 在工业化的社会里较在以农业为基础的社会更 为普遍 • 工业化社会食物丰富，女性的魅力与其身体苗 条有关？ 概 述
神经性厌食症 历史演变 早在1694年英国内科医生 Richard morton就 描述了厌食症的症状,称之为“神经性消耗 9 19世纪70年代首次使用“厌食”,并作为心 理疾病归入癔病的一个亚型 20世纪40年代后从癔病中分离出来成为独立 的疾病 在厌食症和贪食症的关系上美英学者存在分 歧,但近年分歧逐步缩小,向英国派靠拢 202l/10/21
2021/10/21 8 历史演变 • 早在1694年英国内科医生Richard Morton就 描述了厌食症的症状，称之为“神经性消耗 ” • 19世纪70年代首次使用“厌食”，并作为心 理疾病归入癔病的一个亚型 • 20世纪40年代后从癔病中分离出来成为独立 的疾病 • 在厌食症和贪食症的关系上美英学者存在分 歧，但近年分歧逐步缩小，向英国派靠拢 神经性厌食症
流行病学 DSM-5 年轻女性中12个月04% 女性常见,男女发病率之比小于1:10 西方流行病学研究:发病率约为02%-19 我国调查: 上海和重庆女大学生中占111% 上海市患病率01%,年轻女性中05% 死亡率59%-96% 20年随访死亡率20% 常常因减肥、抑郁症、社交障碍、强迫症、焦虑症 而产生 202l/10/21
2021/10/21 9 • DSM-5 • 年轻女性中12个月0.4% • 女性常见，男女发病率之比小于1：10 • 西方流行病学研究：发病率约为0.2%-1% • 我国调查： • 上海和重庆女大学生中占1.11% • 上海市患病率0.1%，年轻女性中0.5% • 死亡率5.9%-9.6% • 20年随访死亡率20% • 常常因减肥、抑郁症、社交障碍、强迫症、焦虑症 而产生 流行病学
流行病学 平均起病于青春期或成人期早期,年龄为17岁 ,高峰期是14-19岁 有很大的文化特异性,多见竞争环境中,社会 经济地位高,白人女性。近20年中这种差异逐 渐消失 常与压力性生活事件有关 常常与双相障碍、抑郁症和焦虑障碍共病 强迫症和物质使用障碍也有共病 自杀率10万人中12人 202l/10/21
2021/10/21 10 • 平均起病于青春期或成人期早期，年龄为17岁 ，高峰期是14-19岁 • 有很大的文化特异性，多见竞争环境中，社会 经济地位高，白人女性。近20年中这种差异逐 渐消失 • 常与压力性生活事件有关 • 常常与双相障碍、抑郁症和焦虑障碍共病 • 强迫症和物质使用障碍也有共病 • 自杀率10万人中12人 流行病学