病毒性肝炎
病 毒 性 肝 炎
病毒性肝炎在我国危害极大 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国乙肝病毒感染者逾1.2亿—10% 乙型肝炎患者近3千万 每年近30万人死于肝炎或肝癌
病毒性肝炎在我国危害极大 我国乙肝病毒感染者逾1.2亿 ⎯ 10% 乙型肝炎患者近3千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高
讲课顺序安排: 第一部分肝炎总论及病因分类 第二部分各型病毒性肝炎的特征 第三部分病毒性肝炎的病理特点及临床表现 第四部分实验室检查结果的判定 第五部分诊断与鉴别诊断 °第六部分治疗 第七部分预防
讲课顺序安排： •第一部分 肝炎总论及病因分类 •第二部分 各型病毒性肝炎的特征 •第三部分 病毒性肝炎的病理特点及临床表现 •第四部分 实验室检查结果的判定 •第五部分 诊断与鉴别诊断 •第六部分 治 疗 •第七部分 预 防
第一部分肝炎总论及病因分类 转氨酶升高兰患肝炎兰需要隔离
第一部分 肝炎总论及病因分类 转氨酶升高＝患肝炎＝需要隔离 ？ ？
肝炎,是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变 其病因复杂多样: 病毒性肝炎 酒精性肝病 脂肪肝;临床十分常见 药物性肝炎:抗痨或抗菌药、免疫抑制剂、内分泌治疗药物等 其他病原体感染:钩端螺旋体病、肝结核等 自身免疫性肝炎 遗传代谢性疾病 工业化学物中毒:四氯化碳、二甲苯、二恶英等 其他:肝脏缺血、胆道疾患、多脏衰等
肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。 其病因复杂多样： •病毒性肝炎 •酒精性肝病 •脂肪肝；临床十分常见 •药物性肝炎：抗痨或抗菌药、免疫抑制剂、内分泌治疗药物等 •其他病原体感染：钩端螺旋体病、肝结核等 •自身免疫性肝炎 •遗传代谢性疾病 •工业化学物中毒：四氯化碳、二甲苯、二恶英等 •其他：肝脏缺血、胆道疾患、多脏衰等
病毒性肝炎的分类 能引起肝功能损害的病毒有很多:它 们所 黄热病毒(YFV) 均 EB病毒(EBV) 非/ 巨细胞病毒(CMV) 嗜\ 单纯疱疹病毒(HSV) 肝繼 风疹病毒(RV) 满
病毒性肝炎的分类 •黄热病毒（YFV） •EB病毒（EBV） •巨细胞病毒（CMV） •单纯疱疹病毒（HSV） •风疹病毒(RV) 能引起肝功能损害的病毒有很多： 它 们 均 非 嗜 肝 病 毒 所 致 肝 损 害 为 继 发 性
病毒性肝炎,一般特指由嗜肝病毒感染所 引起的肝炎。 目前已知的嗜肝病毒有五种: HAV(甲)、HBV(乙)、HCV(丙) HDV(丁)和HEV(戊) 庚型肝炎病毒( HGV/GBV-C) TT病毒(TTV) SEN-V
病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所 引起的肝炎。 目前已知的嗜肝病毒有五种： HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、 HDV（丁）和HEV（戊）。 庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C） TT病毒（TTV） SEN-V ？
第二部分各型病毒性肝炎的特征
第二部分 各型病毒性肝炎的特征
甲肝 甲型病毒性肝炎 (-)病原学 ●HAV为单股正链RNA病毒,归类于小RNA病 毒科肝炎病毒属 ●病毒形态: 1973年, Feinstone等采用免疫电镜首次观察到 该病毒。 病毒直径27nm,无囊膜,为正20面体球形颗粒
一、甲型病毒性肝炎 甲 肝 ● HAV为单股正链 RNA 病毒，归类于小RNA病 毒科肝炎病毒属 ●病毒形态： 1973年，Feinstone等采用免疫电镜首次观察到 该病毒。 病毒直径27 nm，无囊膜，为正20面体球形颗粒 （一）病原学
●抵抗力: 甲肝 HAV体外抵抗力较强,低温下可长期存活 HAV传染性高于HEV,发病有家庭聚集现象 100℃加热5分钟可使病毒灭活 ●病毒分型和抗原抗体系统: HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体系统 抗 HAV-IgM:是诊断HAV急性感染的指标 抗HAV-gG:是保护性抗体,是产生免疫力的标志
甲 肝 HAV体外抵抗力较强，低温下可长期存活 HAV 传染性高于 HEV，发病有家庭聚集现象 100 ℃加热 5 分钟可使病毒灭活 ●抵抗力： ●病毒分型和抗原抗体系统： HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体系统 抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标 抗HAV-IgG：是保护性抗体，是产生免疫力的标志
