脑干网状结构及中缝 核群 李月英 西安交通大学医学院人体解剖学教研室
脑干网状结构及中缝 核群 李月英 西安交通大学医学院人体解剖学教研室
网状结构的概念 网状结构是指脑干内边界明显的灰质和白质以外的神经元和 神经纤维互相混杂分布的部分,其组织学特征是细胞配布分散 大小不一,神经纤维纵横交错穿行其间。 1865年: Dieter提出脑干网状结构的概念。 20世纪中期:网状结构具有明确的细胞构筑、纤维联系与内 在的组合。网状结构在进化上属古老结构,保留古老的机能调控 作用。在个体发生上,由基板和翼板之间的细胞发育而来。 功能概况:过去认为脑干网状结构的功能只与内脏活动有关, 随着科学研究的进展,发现网状结构还有许多重要复杂的功能, 例如参与睡眠的调节,中枢内上、下行冲动的整合,躯体和内脏 功能的调节及和学习记忆等功能有关
网状结构的概念 网状结构是指脑干内边界明显的灰质和白质以外的神经元和 神经纤维互相混杂分布的部分，其组织学特征是细胞配布分散、 大小不一，神经纤维纵横交错穿行其间。 1865年: Dieter 提出脑干网状结构的概念。 20世纪中期：网状结构具有明确的细胞构筑、纤维联系与内 在的组合。网状结构在进化上属古老结构，保留古老的机能调控 作用。在个体发生上，由基板和翼板之间的细胞发育而来。 功能概况: 过去认为脑干网状结构的功能只与内脏活动有关， 随着科学研究的进展，发现网状结构还有许多重要复杂的功能， 例如参与睡眠的调节, 中枢内上、下行冲动的整合，躯体和内脏 功能的调节及和学习记忆等功能有关
(一)脑干网状结构的解剖学特点 1.脑干网状结构向上接背丘脑的板内核群、下丘脑的外侧区 及丘脑的未定带;向下与脊髓的V~Ⅷ层相关。 2.脑干网状结构可区分为正中区、内侧区和外侧区。 内侧区一占延髓、脑桥网状结构的内侧23和中脑被盖的 大部,由大、中等细胞组成,轴突很长,有的 上行投射到间脑或前脑。有的向下投射到脊髓。 为效应区或整合区。 外侧区一占延髓、脑桥网状结构的外侧1/3,由小细胞组 成,其轴突多行向内侧区。为感受区或联络 区,以接受各种传入冲动为主。 正中区(旁正中区)一位于中缝及其邻近区域,又称中 缝核群
（一）脑干网状结构的解剖学特点： 1. 脑干网状结构向上接背丘脑的板内核群、下丘脑的外侧区 及丘脑的未定带；向下与脊髓的Ⅴ～Ⅷ层相关。 2. 脑干网状结构可区分为正中区、内侧区和外侧区。 内侧区—占延髓、脑桥网状结构的内侧2/3和中脑被盖的 大部，由大、中等细胞组成，轴突很长，有的 上行投射到间脑或前脑。有的向下投射到脊髓。 为效应区或整合区。 外侧区—占延髓、脑桥网状结构的外侧1/3，由小细胞组 成，其轴突多行向内侧区。为感受区或联络 区，以接受各种传入冲动为主。 正中区（旁正中区）— 位于中缝及其邻近区域，又称中 缝核群
3.脑干网状结构的神经元仍呈节段性分布 细胞树突分布多与脑干长轴垂直,在横切面上伸向各个方 向;而轴突则多沿脑干长轴上、下走行,且有许多侧支构成脑 干各个节段间的联系。 b 图9-1网状结构中一个神经元(R)的上、下行联系 (大鼠脑正中矢状切面, golgi法) a:前脑底部b;:丘脑网状核c、d、e:丘脑内侧核群及板内核群f:中央正中核及束旁核复合体 g;未定带h:中脑被盖i:动眼、滑车核柱j:下丘k:舌下神经核l:薄束核m:延髓网状结构n:脊髓
3. 脑干网状结构的神经元仍呈节段性分布。 细胞树突分布多与脑干长轴垂直，在横切面上伸向各个方 向；而轴突则多沿脑干长轴上、下走行，且有许多侧支构成脑 干各个节段间的联系
4.依菱脑峡平面分界,其上方内侧区网状结构的神经元主要投向 间脑和前脑;下方的内侧区神经元则以向脊髓的下行投射为 主 5网状结构神经元的形态:从树突模式上来看,多为等树突型神 经元,其特点是树突从神经元胞体向四周发出,长而分支稀 疏。主要分布于内侧区。外侧区多为异树突型神经元,树突短 而盘曲在核团的周围。 6.网状结构的化学递质: 20世纪中期开始,研究脑内化学物质的分布。发现网状结 构内许多神经元含有不同的单胺类物质 瑞典学者将含有去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺衍生物 的神经元命名为A类神经元,基本分布情况如下:
4.依菱脑峡平面分界，其上方内侧区网状结构的神经元主要投向 间脑和前脑；下方的内侧区神经元则以向脊髓的下行投射为 主。 5.网状结构神经元的形态：从树突模式上来看，多为等树突型神 经元，其特点是树突从神经元胞体向四周发出，长而分支稀 疏。主要分布于内侧区。外侧区多为异树突型神经元，树突短 而盘曲在核团的周围。 6. 网状结构的化学递质： 20世纪中期开始，研究脑内化学物质的分布。发现网状结 构内许多神经元含有不同的单胺类物质。 瑞典学者将含有去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺衍生物 的神经元命名为A类神经元, 基本分布情况如下:
A类神经元: 从延髓到端脑的嗅球,可分为16群一 A1~7:去甲肾上腺素能神经元; A8~16:多巴胺能神经元。 A1~3:延髓。其中包括迷走神经背核和孤束核的一些神经 元;A3群仅见于大鼠。 A4~7:脑桥。其中蓝斑细胞属A6群。 A8-16:中脑及中脑以上。其中A8-10群位于黑质及邻近脑 区,都含多巴胺;A16群位于嗅球。 C类神经元:含有肾上腺素,包括C1、C2、C3群,位于延 髓孤束核及其周围,外侧网状核及其附近
—— A类神经元： 从延髓到端脑的嗅球,可分为16群— A1~7: 去甲肾上腺素能神经元； A8~16: 多巴胺能神经元。 A1~3: 延髓。其中包括迷走神经背核和孤束核的一些神经 元； A3群仅见于大鼠。 A4~7: 脑桥。其中蓝斑细胞属A6群。 A8~16: 中脑及中脑以上。其中A8~10群位于黑质及邻近脑 区，都含多巴胺；A16群位于嗅球。 —— C类神经元：含有肾上腺素，包括C1、C2、C3群，位于延 髓孤束核及其周围，外侧网状核及其附近
(二)网状结构的生理学特点: 1.网状结构是神经冲动汇聚和分散的核心场所 2.以传递非特异性传入信息为主。维持大脑皮质的清醒状态 但也传递慢性内脏痛等特异信息。 3.网状结构有上行激活系统和下行抑制系统。 4.脑干网状结构内含有多种特异性化学物质的神经元,互相激活 又互相制约,影响和调节中枢神经各方面的机能活动
（二）网状结构的生理学特点： 1. 网状结构是神经冲动汇聚和分散的核心场所。 2. 以传递非特异性传入信息为主。维持大脑皮质的清醒状态。 但也传递慢性内脏痛等特异信息。 3. 网状结构有上行激活系统和下行抑制系统。 4. 脑干网状结构内含有多种特异性化学物质的神经元，互相激活 又互相制约，影响和调节中枢神经各方面的机能活动
网状结构的核团 楔形核和楔形下核 线形核 脚桥被盖核 中缝背核 脑桥颅侧网状核 1.外侧核群 臂旁外侧核 中央上核 臂旁内侧核 2.内侧核群 脑桥尾侧网状核 脑桥被盖网状核 巨细胞网状核 脑桥中缝核 3.中缝核群 小细胞网状核 中缝大核 旁正中网状核 4向小脑投射的核群 外侧网状核 中缝苍白核 背侧网状核 中缝隐核 外侧核群内侧(中央)核群中缝核群向小脑投射的网状核群 图17-31脑干网状结构核团在脑干背面投影模式图
网状结构的核团 1. 外侧核群 2. 内侧核群 3. 中缝核群 4. 向小脑投射的核群
(一)内侧区的神经核 1.延髓中央核 位置:延髓中央部,延髓和脊髓交接平面至橄榄中下1/3交界处。 区分:背侧亚核 腹侧亚核 楔束核丽庭下核 内侧纵束 楔束外核 孤束核 迷走神经 2.巨细胞网状核: 三叉神经脊束核 背核 小脑下脚 极间亚核 (绳状体) 自延髓上1/3到脑桥中 孤束 疑核 三叉神经脊束 下部。被盖腹内侧,下 外侧网状核 迷走神经 橄榄核上部的背侧。下 接延髓中央核的腹侧网下嫩模核 橄榄小脑纤维 状核,上达三叉神经运 舌下神经 动核的下端。 舌下神经核 锥体束内侧丘系 图8-9下橄榄核中部平面
（一）内侧区的神经核 1. 延髓中央核： 位置：延髓中央部，延髓和脊髓交接平面至橄榄中下1/3交界处。 区分：背侧亚核 腹侧亚核 2. 巨细胞网状核： 自延髓上1/3到脑桥中 下部。被盖腹内侧，下 橄榄核上部的背侧。下 接延髓中央核的腹侧网 状核，上达三叉神经运 动核的下端