综合性医院神经科门诊抑郁症 的躯体化特点 哈尔滨医科大学附属第二医院神经科 王维治矫毓娟孙威
综合性医院神经科门诊抑郁症 的躯体化特点 哈尔滨医科大学附属第二医院神经科 王维治 矫毓娟 孙 威
近年来的研究发现,抑郁症病人可 并无明显的情绪低落,而仅表现兴致 索然,甚至常以头痛、睡眠障碍、心 慌、乏力、食欲不振和出汗等躯体症 状在综合医院神经科就诊。 我们在神经科门诊随机观察分析了 167例抑郁症患者的临床资料,评估综 合医院神经科门诊抑郁症患者所占的 比率,以及临床表现的躯体化特点
近年来的研究发现，抑郁症病人可 并无明显的情绪低落，而仅表现兴致 索然，甚至常以头痛、睡眠障碍、心 慌、乏力、食欲不振和出汗等躯体症 状在综合医院神经科就诊。 我们在神经科门诊随机观察分析了 167例抑郁症患者的临床资料，评估综 合医院神经科门诊抑郁症患者所占的 比率，以及临床表现的躯体化特点
资料与方法 病例来源:对2000年4~8月在哈尔滨医 科大学附属第二医院神经科门诊就诊 的患者进行随机抽样调査,检出抑郁 症患者共167例,其中男性46例,女性 121例,男:女=1:2.6;年龄13~75岁,平 均393±12.5岁
资料与方法 病例来源：对2000年4~8月在哈尔滨医 科大学附属第二医院神经科门诊就诊 的患者进行随机抽样调查，检出抑郁 症患者共167例，其中男性46例，女性 121例，男:女=1:2.6；年龄13~75岁，平 均39.3±12.5岁
入组标准: 符合中国精神疾病分类方案与诊断 标准第三版(CCMD-3)与国际疾病分 类第十版(CD-10)中抑郁症的诊断标 准 流调用抑郁自评量表(CES-D总分 20, Hamilton抑郁量表(HAMD)评 分≥20分;排除脑器质性疾病和智能 障碍
入组标准： 符合中国精神疾病分类方案与诊断 标准第三版 (CCMD-3)与国际疾病分 类第十版(ICD-10)中抑郁症的诊断标 准。 流调用抑郁自评量表(CES-D)总分 ≥20，Hamilton抑郁量表(HAMD)评 分≥20分；排除脑器质性疾病和智能 障碍
研究方法: 应用流调用抑郁自评量表(CESD 进行初步筛查,总分≥20分者入组; 并用HAMD、 Hamilton焦虑量表 (HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦 虑自评量表(SAS)进行评定和记录。 资料采用SPSS/PC+统计软件包进 行统计分析
研究方法： 应用流调用抑郁自评量表(CES-D) 进行初步筛查，总分≥20分者入组； 并用HAMD、Hamilton焦虑量表 (HAMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦 虑自评量表(SAS)进行评定和记录。 资料采用SPSS/PC+统计软件包进 行统计分析
结果 1.综合性医院神经科门诊抑郁症患者 比率: 我院神经科门诊患者进行的小样本抽 样调查发现,31.6%的患者患有不同程 度抑郁症,CES-D20项总分平均为 33.29±7.21
结 果 1．综合性医院神经科门诊抑郁症患者 比率： 我院神经科门诊患者进行的小样本抽 样调查发现，31.6%的患者患有不同程 度抑郁症，CES-D 20项总分平均为 33.29±7.21
2.本组抑郁症患者临床类型: 80%以上患者病程>2年,属于心境恶 劣;约15%患者病程6个月以上,临 床亦表现持续时间较长的情绪低落 及明显的抑郁;仅6例(36%)患者表 现典型的抑郁发作 另外,约35%的患者可归属于隐匿性 抑郁症
2．本组抑郁症患者临床类型： 80%以上患者病程>2年，属于心境恶 劣；约15%患者病程6个月以上，临 床亦表现持续时间较长的情绪低落 及明显的抑郁；仅6例(3.6%)患者表 现典型的抑郁发作； 另外，约35%的患者可归属于隐匿性 抑郁症
3.本组抑郁症患者的躯体化特点 本组患者HAMA总分193±74 躯体性焦虑因子分116±3.8 精神性焦虑因子分7.7±3.2
3. 本组抑郁症患者的躯体化特点： 本组患者HAMA总分19.3±7.4 躯体性焦虑因子分11.6±3.8 精神性焦虑因子分7.7±3.2
923%的患者伴有不同程度的躯体症 状,且本组绝大多数患者是以躯体 症状就诊的 如睡眠障碍发生率占87.2%,其中多 梦(70.7%)、入睡困难(59.5%)及早醒 (18.1 视物模糊、发冷发热、浑身刺痛或 窜痛等感觉症状占80.5%
92.3%的患者伴有不同程度的躯体症 状，且本组绝大多数患者是以躯体 症状就诊的 如睡眠障碍发生率占87.2%，其中多 梦(70.7%)、入睡困难(59.5%)及早醒 (18.1%)等 视物模糊、发冷发热、浑身刺痛或 窜痛等感觉症状占80.5%
肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动及 声音发抖等肌肉系统症状占398% 心动过速、心悸、胸痛及昏倒感等心 血管系统症状占45.9% 胸闷、室息感、叹息及呼吸困难等呼 吸系统症状占51.1%
肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动及 声音发抖等肌肉系统症状占39.8% 心动过速、心悸、胸痛及昏倒感等心 血管系统症状占45.9% 胸闷、窒息感、叹息及呼吸困难等呼 吸系统症状占51.1%