fever发热 山东大学医学院病理生理教研室 王建丽
fever 发热 山东大学医学院病理生理教研室 王建丽
Q病例 病史:男性患者,36岁,1天前出现发 热,头痛,全身酸痛,就诊。 体检:T39℃,P100次/分,R20次/ 分,Bp100/70mmHg,喝部充血、双 扁桃腺肿大。两肺呼吸音粗,未闻 及水泡音
病例 病史：男性患者，36岁，1天前出现发 热，头痛,全身酸痛,就诊。 体检：T 39℃,Ｐ100次/分,R 20次/ 分,Bp 100/70mmHg,咽部充血、双 扁桃腺Iº肿大。两肺呼吸音粗，未闻 及水泡音
化验:WBC:13.3×109L淋巴细 胞16%、中性粒细胞83% 治疗:给予抗生素治疗,输液过 程中,出现畏寒、发抖、烦躁不 安,T41.3℃,P120次/分,R 24次/分,给予地塞米松静脉推注
化验：WBC：13.3×109/L 淋巴细 胞16%、中性粒细胞 83%。 治疗：给予抗生素治疗，输液过 程中，出现畏寒、发抖、烦躁不 安，Ｔ41.3℃,Ｐ120次/分, R 24次/分,给予地塞米松静脉推注
问题: ◆該病人体温为什么升高,为什么? 该病人为什么在治疗过程中出现畏 寒、发抖、烦躁不安,T升高? ◆对该病人应怎样处理和护狸?
问题： 该病人体温为什么升高，为什么？ 该病人为什么在治疗过程中出现畏 寒、发抖、烦躁不安，T升高 ？ 对该病人应怎样处理和护理？
Q正常体温 令腋窝36-37.0°C 舌下36.7~37.79C ☆直肠36.9~37.9°C
正常体温 ❖ 腋窝 36~37 .0 C ❖ 舌下 36.7~37.7 C ❖ 直肠 36.9~37.9 C
38℃ 380℃ 378℃ 38.00 37.6℃ 37.5℃ 37℃ 36C 36.4℃ 36.1℃ 359℃ 358℃35.8℃ 35℃ 的 34℃ 0-2岁3-10岁11-65岁0ver65岁
Q一、发热( Fever) 致热原 体温调节中枢 调定点上移 调节性体温升 高(>0.59Cc)
一 、发热(Fever) 致热原 体温调节中枢 调定点上移 调节性体温升 高(>0.5 C)
Q体温升高 sport 生理性 pregnancy uteal phase(黄体期) hyperthermia调节机构入 病理性( set point±)调节障碍 fever 调节能力
体温升高 sport 生理性 pregnancy luteal phase（黄体期） hyperthermia 调节机构 病理性 （set point ±）调节障碍 fever 调节能力
Hyperthermia(过热): thermogenesis(产热) thermolysis(散热) dysfunction of thermoregulatory center
Hyperthermia（过热 ）: thermogenesis（产热） thermolysis（散热） dysfunction of thermoregulatory center
二、发热原因、机制( causes and pathogenesis of fever activator of fever 致热激活物一细胞产生、释放内生 致热原( endogenous pyrogen,EP
二、 发热原因、机制（causes and pathogenesis of fever） 一）activator of fever 致热激活物 细胞产生、释放内生 致热原（endogenous pyrogen，EP） T