2001级七年制病理生理学试卷(A) 一、A型题(共26分,26题,每题1分) 1、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是 A.毛细血管血管血压增加B血浆胶体渗透压下降 C.微血管通透性增加D.淋巴回流受阻 E.以上都不对 2、引起机体钠水潴留的主要机制是 A肾小管重吸收增强B.钠水摄入过多 C.利钠激素分泌增多D.激肽前列腺素系统激活 3、AB>SB可能有: A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.高MG代谢性酸中毒E混合性碱中毒 4、急性代谢性酸中毒时,最重要的代偿方式是 A细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿 D.肾脏代偿E.骨骼代偿 5、某幽门梗阻患者,反复呕吐,血气分析结果为p7.49,PaC048mkg(6.4kPa),BC036mol/酸碱平衡紊乱类型为 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱紊乱 6、某溺水室息患者,经抢救其血气分析结果为:p7.15,PaC080mg(10.7kPa),BO027ml/,应诊断为 A代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒 7、再灌注损伤是指 A.缺血后恢复血流灌注引起的后果 B.缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤 C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载 D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤 E.以上都不是 8、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关 A 期引起钙泵功能障碍 膜通透性增高 C.复钙期钙浓度过高 D.膜外被与糖被层表面分离 E.缺氧后又给氧 9、体内对缺血缺氧最敏感的器官是 A心B脑C.肝 10、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是: A外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加 B.慢性缺氧血量增多 C.血液粘滞性增高 D.肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩 E.肺小动脉壁增厚,管腔狭窄 11、死腔样通气是指 A肺泡通气分布严重不均 B.部分肺泡VQ比率增高 C.各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减 D.肺泡通气与血流比例低于0.8 E.肺动-静脉短路开放 12、阻塞性通气不足是由于 A.肺顺应性降低B.肺泡通气与血流比例失调 C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限E.肺循环短路增加
2001级七年制病理生理学试卷(A) 一、A 型题(共26分，26题，每题1分) 1、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是： A. 毛细血管血管血压增加 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 微血管通透性增加 D. 淋巴回流受阻 E. 以上都不对 2、引起机体钠水潴留的主要机制是: A. 肾小管重吸收增强 B. 钠水摄入过多 C. 利钠激素分泌增多 D. 激肽前列腺素系统激活 E. 以上都不对 3、AB>SB可能有： A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 高AG代谢性酸中毒 E. 混合性碱中毒 4、急性代谢性酸中毒时, 最重要的代偿方式是 A. 细胞外液缓冲 B. 细胞内液缓冲 C. 呼吸代偿 D. 肾脏代偿 E. 骨骼代偿 5、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO 36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为: A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合型酸碱紊乱 6、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒 7、再灌注损伤是指: A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果 B. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤 C. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载 D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤 E. 以上都不是 8、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关: A. 无钙期引起钙泵功能障碍 B. 细胞膜通透性增高 C. 复钙期钙浓度过高 D. 膜外被与糖被层表面分离 E. 缺氧后又给氧 9、体内对缺血缺氧最敏感的器官是: A. 心 B. 脑 C. 肝 D. 肾 E. 肺 10、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是: A. 外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加 B. 慢性缺氧血量增多 C. 血液粘滞性增高 D. 肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩 E. 肺小动脉壁增厚,管腔狭窄 11、死腔样通气是指: A. 肺泡通气分布严重不均 B. 部分肺泡V/Q比率增高 C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减 D. 肺泡通气与血流比例低于0.8 E. 肺动-静脉短路开放 12、阻塞性通气不足是由于 A. 肺顺应性降低 B. 肺泡通气与血流比例失调 C. 非弹性阻力增加 D. 肺泡扩张受限 E. 肺循环短路增加
13、对热限概念哪项正确 A.体温升高持续时间受限制 B.体温升高的高度受限制 C.发热激活物的强度受限制 D.内生致热原产生的量受限制 E.内生致热原的作用受限制 14、发热的共同信息物质很可能是 A.内生性致热原B.淋巴因子C.类固醇 D.cAPE.前列腺素 15、下列哪种物质属内生致热原 A.外毒素 B.内毒素 C.抗原抗体复合物 D.肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E.吞噬细胞被激活后释放的致热原 16、发生难治性休克最主要的原因是 A.酸碱平衡素乱B.严重的肾功能衰竭C.心功能不全 D.DICE.肺水肿 17、心力衰竭时失代偿的表现为 A.心率加快(160次/分B.心肌肥大 C.正性肌力作用D.心脏肌源性扩张 E.心脏紧张源性扩张 18、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重 A.甲状腺机能亢进B.高血压病 C.肺动脉高压D.心室间隔缺损E.心肌炎 19、心脏离心性肥大的本质是 A心肌细胞增生B.心肌纤维变粗C.肌节串联性增生 D.肌节并联性增生E以上都不是 20、动脉血氧含量的高低主要取决于 A.动脉血二氧化碳分压的高低 B.动脉血氧分压的高低及围的质和量 C.动脉血的p及动脉血氧分压 D.2,3-DPG的含量 E血氧容量 21、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的: A血氧容量可正常 B动脉血氧分压和血氧含量降低 C.动一静脉血氧含量差大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之 E.可出现呼吸性碱中毒 22、某患者血氧容量12m1%,动脉血氧含量11.4ml%氧分压100m(13.3kPa),动一静脉氧含量差3.5m1%,最可能是 A慢性支气管炎B.肺气肿 C.慢性充血性心力衰竭D.慢性贫血 E.严重维生素B缺乏 23、最能反映组织中毒性缺氧的指标是 A血氧容量降低B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧含量增加 E.动一静脉血氧含量差增加 24、下列哪项关于DIC的叙述是正确的 A.DIC是一种急性全身性的病理过程 B.DIC是一种慢性全身性的病理过程 C.DIC是一种急性局部性的病理过程
13、对热限概念哪项正确: A. 体温升高持续时间受限制 B. 体温升高的高度受限制 C. 发热激活物的强度受限制 D. 内生致热原产生的量受限制 E. 内生致热原的作用受限制 14、发热的共同信息物质很可能是: A. 内生性致热原 B. 淋巴因子 C. 类固醇 D. cAMP E. 前列腺素 15、下列哪种物质属内生致热原: A. 外毒素 B. 内毒素 C. 抗原抗体复合物 D. 肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E. 吞噬细胞被激活后释放的致热原 16、发生难治性休克最主要的原因是 A. 酸碱平衡紊乱 B. 严重的肾功能衰竭 C. 心功能不全 D. DIC E. 肺水肿 17、心力衰竭时失代偿的表现为 A. 心率加快〈160次/分 B. 心肌肥大 C. 正性肌力作用 D. 心脏肌源性扩张 E. 心脏紧张源性扩张 18、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重 A. 甲状腺机能亢进 B. 高血压病 C. 肺动脉高压 D. 心室间隔缺损 E. 心肌炎 19、心脏离心性肥大的本质是: A. 心肌细胞增生 B. 心肌纤维变粗 C. 肌节串联性增生 D. 肌节并联性增生 E. 以上都不是 20、动脉血氧含量的高低主要取决于: A. 动脉血二氧化碳分压的高低 B. 动脉血氧分压的高低及Hb的质和量 C. 动脉血的pH及动脉血氧分压 D. 2,3-DPG的含量 E. 血氧容量 21、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的： A. 血氧容量可正常 B. 动脉血氧分压和血氧含量降低 C. 动━静脉血氧含量差大于正常 D. 静脉血分流入动脉是病因之一 E. 可出现呼吸性碱中毒 22、某患者血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,氧分压 100mm (13.3kPa), 动━静脉氧含量差3.5ml%,最可能是: A. 慢性支气管炎 B. 肺气肿 C. 慢性充血性心力衰竭 D. 慢性贫血 E. 严重维生素B缺乏 23、最能反映组织中毒性缺氧的指标是: A. 血氧容量降低 B. 动脉血氧分压降低 C. 动脉血氧含量降低 D. 静脉血氧含量增加 E. 动━静脉血氧含量差增加 24、下列哪项关于DIC 的叙述是正确的: A. DIC是一种急性全身性的病理过程 B. DIC是一种慢性全身性的病理过程 C. DIC是一种急性局部性的病理过程
D.DIC是一种慢性局部性的病理过程 25、下列哪项是导致DIC发病的共同关键环节 A凝血因子Ⅻ的激活 C.凝血酶生成增加 D.纤溶酶原激活物的生成 E.凝血因子V的激活 26、下列哪项不是引起DC的直接原因: A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.血液高凝状态 D.红细胞大量破坏E.异物颗粒入血 K型题(共26分,26题,每题1分) 1、促进抗利尿激素分泌增多的因素有: ①血压升高②血浆渗透压升高 ③血管紧张素I降低④有效循环血量下降 2、PaCO高于正常,可能是 ①代谢性酸中毒②呼吸性酸中毒 ③呼吸性碱中毒④代谢性碱中毒 3、BE负值增加见于 ①代谢性酸中毒②呼吸性酸中毒 ③呼吸性碱中毒④代谢性碱中毒 4、代谢性酸中毒常见的表现为 ③尿液一般呈酸性④腱反射减退 5、引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的原因可以是: ①慢性阻塞性肺气肿合并休克 ②慢性阻塞性肺气肿大量利尿 ③慢性阻塞性肺气肿引起心脏病 ④慢性阻塞性肺气肿大量使用NaC03治疗 6、严重呕吐引起代谢性碱中毒的机理是 ①丢失氢离子②丢失氯离子 ③丢失钾离子④丢失细胞外液,继发醛固酮增多 7、肺水肿时发生呼吸困难一般是由于 ①肺的顺应性降低②肺血管感受器受刺激减弱 ③支气管粘膜肿胀④PaC02降低 8、CO2增高造成二氧化碳麻醉的可能作用机制是 ①脑血流量增加②脑毛细血管通透性增高 ③脑细胞内渗透压增高④颅内压增高 9、大汗后可能发生的水、电解质代谢素乱有 ①等渗性脱水②低钾血症 ③高镁血症④高渗性脱水 0、氧反常损伤细胞的程度与下列哪种因素有关 ①缺氧时间②灌流液温度 ③灌流液p值④灌流液氧分压 11、再灌注损伤时钙超载的机制可能是: ①细胞内钠负荷过度引起钙超载②细胞膜通透性增高 ③线粒体受损④细胞内钾负荷过度引起钙超载 12、心肌缺血后腺苷酸代谢障碍表现为 DATP/ADP降低②总腺苷酸池不变 ③次黃嘌呤,黄嘌呤增加④次黃嘌呤,黄嘌呤减少 13、血液性缺氧时,血氧变化的特点
D. DIC是一种慢性局部性的病理过程 E. 以上都不是 25、下列哪项是导致DIC 发病的共同关键环节: A. 凝血因子Ⅻ的激活 B. 组织因子大量入血 C. 凝血酶生成增加 D. 纤溶酶原激活物的生成 E. 凝血因子Ⅴ的激活 26、下列哪项不是引起DIC 的直接原因: A. 血管内皮细胞受损 B. 组织因子入血 C. 血液高凝状态 D. 红细胞大量破坏 E. 异物颗粒入血 二、K 型题(共26分，26题，每题1分) 1、促进抗利尿激素分泌增多的因素有: ① 血压升高 ② 血浆渗透压升高 ③ 血管紧张素II降低 ④ 有效循环血量下降 2、PaCO2高于正常,可能是: ① 代谢性酸中毒 ② 呼吸性酸中毒 ③ 呼吸性碱中毒 ④ 代谢性碱中毒 3、ＢＥ负值增加见于： ① 代谢性酸中毒 ② 呼吸性酸中毒 ③ 呼吸性碱中毒 ④ 代谢性碱中毒 4、代谢性酸中毒常见的表现为： ① 呼吸深快 ② 碳酸氢根减少 ③ 尿液一般呈酸性 ④ 腱反射减退 5、引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的原因可以是： ① 慢性阻塞性肺气肿合并休克 ② 慢性阻塞性肺气肿大量利尿 ③ 慢性阻塞性肺气肿引起心脏病 ④ 慢性阻塞性肺气肿大量使用NaHCO3治疗 6、严重呕吐引起代谢性碱中毒的机理是： ① 丢失氢离子 ② 丢失氯离子 ③ 丢失钾离子 ④ 丢失细胞外液,继发醛固酮增多 7、肺水肿时发生呼吸困难一般是由于: ① 肺的顺应性降低 ② 肺血管感受器受刺激减弱 ③ 支气管粘膜肿胀 ④ PaCO2降低 8、CO2增高造成二氧化碳 麻醉的可能作用机制是: ① 脑血流量增加 ② 脑毛细血管通透性增高 ③ 脑细胞内渗透压增高 ④ 颅内压增高 9、大汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有: ① 等渗性脱水 ② 低钾血症 ③ 高镁血症 ④ 高渗性脱水 10、氧反常损伤细胞的程度与下列哪种因素有关: ① 缺氧时间 ② 灌流液温度 ③ 灌流液pH值 ④ 灌流液氧分压 11、再灌注损伤时钙超载的机制可能是: ① 细胞内钠负荷过度引起钙超载 ② 细胞膜通透性增高 ③ 线粒体受损 ④ 细胞内钾负荷过度引起钙超载 12、心肌缺血后腺苷酸代谢障碍表现为： ①ATP/ADP降低 ②总腺苷酸池不变 ③次黄嘌呤, 黄嘌呤增加 ④次黄嘌呤, 黄嘌呤减少 13、血液性缺氧时,血氧变 化的特点：
①动脉血氧分压降低②动脉血氧含量降低 ③动脉血氧容量不变④动-静脉氧含量差降低 14、一氧化碳中毒和亚硝酸盐中毒的相同之处有: ①典型紫绀②氧合血红蛋白减少 ③呼吸兴奋剂疗效好④氧离曲线左移 严重贫血患者,支气管哮喘发作时,血氯指标的变化应为 ①动脉血氧分压下降②静脉血氧分压下降 ③血氧容量下降④动静脉氧含量差减小 16、左心衰竭伴咳泡沫样痰可能存在的缺氧类型有: ①低张性缺氧②血液性缺氧 ③循环性缺氧④组织中毒性缺氧 17、发热时应及时解热的情况有 ①体温超过40℃②心肌劳损 ③恶性肿瘤④心肌梗塞 18、体温上升期的临床特点是 ①竖毛肌收缩②皮肤苍白 ③寒战④畏寒 19、体克时酸中毒对机体的影响 ①促使DIC发生②使血钾升高 ③降低心肌收缩性④使氧离曲线左移 20、酸中毒影响心肌兴奋一收缩偶联的机制是 ①H与Ca竞争结合肌钙蛋白②肌质网释放Ca减少 ③细胞外液Ca内流减慢④H与K互相竞争 21、心脏肌源性扩张的特点 ①心室舒张末期容积增大②心输出量增加 ③心肌收缩力降低④肌节长度未超过2.2um 22、高输出量性心力衰竭的血流动力学变化是 ①血流速度加快②回心血量增多 ③心输出量靠可高于正常水平④组织供氧比较充足 23、夜间阵发性呼吸困难的发生机理是 ①熟睡时呼吸中枢的敏感性降低 ②迷走神经紧张性增高 ③熟睡时滑向平卧位 ④呼吸肌无力 24、严重肝功能障碍时容易发生DIC的原因是 ①肝脏合成凝血物质减少 ②损伤肝功能的某些病因激活凝血因子 ③肝细胞大量坏死释出组织凝血活酶样物质 ④肝脏处理乳酸能力降低 25、DIC的病因包括: ①网状内皮细胞系统功能受损②血管内皮受损 ③血液中凝血因子增加④大量组织因子入血 26、在DIC病理过程中: ①有广泛微血栓形成②有纤溶活性增高 ③有红细胞的破坏④可有多器官功能衰竭 问答题(共20分,2题,每题10分 1、比较三种类型脱水出现血压下降的严重性,并阐明其发生机理 2、休克细胞的概念 【参考答案】 A型题(共26分,26题,每题1分) 1、B2、A3、B4、C5、B6、C7、B8、D9、B10、D11、B12、C13、B14、A15、E16、D7、D18、B19、C20、B21、C 22、D23、D24、E25、C26、C
① 动脉血氧分压降低 ② 动脉血氧含量降低 ③ 动脉血氧容量不变 ④ 动 -静脉氧含量差降低 14、一氧化碳中毒和亚硝酸盐中毒的相同之处有： ① 典型紫绀 ② 氧合血红蛋白减少 ③ 呼吸兴奋剂疗效好 ④ 氧离曲线左移 15、严重贫血患者, 支气管哮喘发作时, 血氧指标的变化应为： ① 动脉血氧分压下降 ② 静脉血氧分压下降 ③ 血氧容量下降 ④ 动-静脉氧含量差减小 16、左心衰竭伴咳泡沫样痰可能存在的缺氧类型有： ① 低张性缺氧 ② 血液性缺氧 ③ 循环性缺氧 ④ 组织中毒性缺氧 17、发热时应及时解热的情况有 ① 体温超过40℃ ② 心肌劳损 ③ 恶性肿瘤 ④ 心肌梗塞 18、体温上升期的临床特点是： ① 竖毛肌收缩 ② 皮肤苍白 ③ 寒战 ④ 畏寒 19、休克时酸中毒对机体的影响 ① 促使DIC发生 ② 使血钾升高 ③ 降低心肌收缩性 ④ 使氧离曲线左移 20、酸中毒影响心肌兴奋━收缩偶联的机制是: ① H与Ca竞争结合肌钙蛋白 ② 肌质网释放Ca 减少 ③ 细胞外液Ca内流减慢 ④ H与K互相竞争 21、心脏肌源性扩张的特点 ① 心室舒张末期容积增大 ② 心输出量增加 ③ 心肌收缩力降低 ④ 肌节长度未超过2.2um 22、高输出量性心力衰竭的血流动力学变化是 ① 血流速度加快 ② 回心血量增多 ③ 心输出量靠可高于正常水平 ④ 组织供氧比较充足 23、夜间阵发性呼吸困难的发生机理是 ① 熟睡时呼吸中枢的敏感性降低 ② 迷走神经紧张性增高 ③ 熟睡时滑向平卧位 ④ 呼吸肌无力 24、严重肝功能障碍时容易发生DIC的原因是: ① 肝脏合成凝血物质减少 ② 损伤肝功能的某些病因激活凝血因子 ③ 肝细胞大量坏死释出组织凝血活酶样物质 ④ 肝脏处理乳酸能力降低 25、DIC的病因包括： ① 网状内皮细胞系统功能受损 ② 血管内皮受损 ③ 血液中凝血因子增加 ④ 大量组织因子入血 26、在 DIC 病理过程中： ① 有广泛微血栓形成 ② 有纤溶活性增高 ③ 有红细胞的破坏 ④ 可有多器官功能衰竭 三、问答题(共20分，2题，每题10分) 1、比较三种类型脱水出现血压下降的严重性, 并阐明其发生机理. 2、休克细胞的概念。 【参考答案】 一、A 型题(共26分，26题，每题1分) 1、B 2、A 3、B 4、C 5、B 6、C 7、B 8、D 9、B 10、D 11、B 12、C 13、B 14、A 15、E 16、D 7、D 18、B 19、C 20、B 21、C 22、D 23、D 24、E 25、C 26、C
K型题(共26分,26题,每题1分) C23.3.2.:2526E、B8,E9,C10,E1A12,B13C1C E16、B17、E18.E19.A20、A21、B
二、K 型题(共26分，26题，每题1分) 1、C 2、C 3、B 4、E 5、B 6、E 7、B 8、E 9、C 10、E 11、A 12、B 13、C 14、C 15、E 16、B 17、E 18、E 19、A 20、A 21、B 22、A 23、A 24、E 25、C 26、E