第十七章肾功能不全 【练习题】 单项选择题 1.肾血浆流量是指 A.单位时间内流入每个肾小球的血浆量 单位时间内流入肾脏的血浆量 C.单位时间内流入肾脏的血液量 D.单位时间内流入肾脏泌尿部分的血浆量 E.以上都不是 2.肾小球滤过分数是指 A.单位时间内原尿生成量比肾血流量B.单位时间内原尿生成量比肾血浆流量 C.单位时间内原尿生成量比肾小球重吸收率 D.单位时间内原尿生成量比终末尿量E.以上都不是 3.肾小球滤过率(GFR)是指 A.单位时间内每个肾小球生成的原尿量B.单位时间内全部肾小球生成的原尿量 C.原尿生成量与终末尿量的比值 D.原尿生成量与肾血流量的比值 E.肾小球毛细血管血压一(肾小球囊内压十血浆胶体渗透压) 4.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是 A.肾血流减少、肾小管阻塞 B.血浆胶体渗透压下降 C.出球动脉收缩 D.入球动脉舒张 E.滤过面积减小 5.与肾小球滤过率无关的因素是 A.肾小球血浆流量 B.肾小球滤过分数 C.肾小球毛细血管流体动压 D.滤过面积 E,出球动脉口径 6.肾小球滤过率下降会导致 A.蛋白尿B.低钠血症C.低比重尿D.酚红排泄障碍E.血磷升高 7.肾小球滤过率下降不会出现 A.氮质血症 B.高磷血症 C.阴离子间隙增大性酸中毒 D.菊粉清除率下降 E.高氯血性酸中毒 8.引起肾小球滤过率降低而无滤过面积减少的病理因素是 A.肾结核 B.肾动脉血栓形成 C.原发性固缩肾 E.慢性肾炎 9.以肾小球损害为主的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.急性中毒性肾小管坏死 C.急性间质性肾炎 D.肾结石 E.肾肿瘤 0.以肾小管损害为主的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.侵袭性肾小球肾炎 C.急性中毒性肾小管坏死 D.急性间质性肾炎 E.肾结核 11.近曲小管功能障碍时会出现 肾性糖尿B.低渗尿C.多尿D.等渗尿 E.肾性尿崩症 12.肾远曲小管功能障碍时容易发生 A.正常血氯性酸中毒 B.高钾血症 C.低比重尿 D.尿氨增多 E.血碳酸氢钠升高 13.肾脏髓袢功能障碍时会出现 A.肾性糖尿 B.氨基酸尿 C.磷酸盐尿 D.低渗尿 E.肾小管性酸中毒
第十七章 肾功能不全 【练习题】 一、单项选择题 1．肾血浆流量是指 A．单位时间内流入每个肾小球的血浆量 B．单位时间内流入肾脏的血浆量 C．单位时间内流入肾脏的血液量 D．单位时间内流入肾脏泌尿部分的血浆量 E．以上都不是 2．肾小球滤过分数是指 A．单位时间内原尿生成量比肾血流量 B．单位时间内原尿生成量比肾血浆流量 C．单位时间内原尿生成量比肾小球重吸收率 D．单位时间内原尿生成量比终末尿量 E．以上都不是 3．肾小球滤过率(GFR)是指 A．单位时间内每个肾小球生成的原尿量 B．单位时间内全部肾小球生成的原尿量 C．原尿生成量与终末尿量的比值 D．原尿生成量与肾血流量的比值 E．肾小球毛细血管血压—(肾小球囊内压十血浆胶体渗透压) 4．能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是 A．肾血流减少、肾小管阻塞 B．血浆胶体渗透压下降 C．出球动脉收缩 D．入球动脉舒张 E．滤过面积减小 5．与肾小球滤过率无关的因素是 A．肾小球血浆流量 B．肾小球滤过分数 C．肾小球毛细血管流体动压 D．滤过面积 E．出球动脉口径 6．肾小球滤过率下降会导致 A．蛋白尿 B．低钠血症 C．低比重尿 D．酚红排泄障碍 E．血磷升高 7．肾小球滤过率下降不会出现 A．氮质血症 B．高磷血症 C．阴离子间隙增大性酸中毒 D．菊粉清除率下降 E．高氯血性酸中毒 8．引起肾小球滤过率降低而无滤过面积减少的病理因素是 A．肾结核 B．肾动脉血栓形成 C．原发性固缩肾 D．大失血 E．慢性肾炎 9．以肾小球损害为主的疾病是 A．急性肾小球肾炎 B．急性中毒性肾小管坏死 C．急性间质性肾炎 D．肾结石 E．肾肿瘤 10．以肾小管损害为主的疾病是 A．急性肾小球肾炎 B．侵袭性肾小球肾炎 C．急性中毒性肾小管坏死 D．急性间质性肾炎 E．肾结核 11．近曲小管功能障碍时会出现 A． 肾性糖尿 B．低渗尿 C．多尿 D．等渗尿 E．肾性尿崩症 12．肾远曲小管功能障碍时容易发生 A．正常血氯性酸中毒 B．高钾血症 C．低比重尿 D．尿氨增多 E．血碳酸氢钠升高 13．肾脏髓袢功能障碍时会出现 A．肾性糖尿 B．氨基酸尿 C．磷酸盐尿 D．低渗尿 E. 肾小管性酸中毒
14.肾集合管损害易发生 A.肾性糖尿 氨基酸尿 C.肾小管性蛋白尿 D.磷酸盐尿 E.肾性尿崩症 15.肾素释放是由于 A.血清钠浓度增高 B.血容量增多 C.动脉血压升高 D.交感神经兴奋 E.血管紧张素原减少 16.下述关于促红细胞生成素的说法中错误的是 A.促红细胞生成素90%由肾脏产生 B.促红细胞生成素是多肽类激素 C.组织氧供增加,可促进促红细胞生成素的生成 D.促红细胞生成素可促进血红蛋白的合成 E.肾性贫血的发生与促红细胞生成素生成减少有关 17.肾功能衰竭是指 A.发生氮质血症的各种疾病 B.以血尿、蛋白尿为主的病理过程 C.少尿、无尿超过5h的病理过程 D.肾功能障碍引起代谢产物蓄积、水电解质酸碱紊乱及肾脏内分泌障碍 E.各种肾实质疾病引起的病理过程 18.引起肾前性急性肾功能衰竭的因素是 A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.尿路梗阻 19.引起急性肾功能衰竭最常见的原因是 A.急性肾小球肾炎 B.尿路梗阻 C.急性肾小管坏死 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾小球肾炎 20.缺血性肾小管坏死的特点是 A.局限在近曲小管 B.局限在远曲小管 C.局限在集合管 D.散在分布于全部肾小管,基底膜破坏 E.散在分布于全部肾小管,基底膜完整 21.肾中毒引起的急性肾小管坏死的特点是 A.局限在近曲小管,基底膜完好 B.局限在远曲小管,基底膜完好 C.局限在近曲小管,基底膜破坏 D.散在分布于整条肾小管,基底膜破坏 E.分布于集合管 2.下列哪种病理因素不会引起肾小管功能障碍? A.休克B.汞中毒C.四氯化碳中毒D.免疫复合物E.严重挤压伤 急性肾功能衰竭发生的主要机制是 A.原尿回漏入间质 B.肾小球滤过功能障碍 C.肾小管阻塞 D.肾细胞肿胀 E. DIC 24.挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是 A.肾内血流分布异常 B.白细胞变形能力降低 C.肾小管阻塞 D.原尿回漏 E.合成前列腺素减少 25.急性肾衰时肾素一血管紧张素系统活性增强的机制是 A.近曲小管对钾的重吸收减少 B.远曲小管钠浓度的改变 C.远曲小管钾浓度下降 近曲小管钙浓度改变 E.远曲小管氯浓度改变 26.原尿回漏是由于
14．肾集合管损害易发生 A．肾性糖尿 B．氨基酸尿 C．肾小管性蛋白尿 D．磷酸盐尿 E．肾性尿崩症 15．肾素释放是由于 A．血清钠浓度增高 B．血容量增多 C．动脉血压升高 D．交感神经兴奋 E．血管紧张素原减少 16．下述关于促红细胞生成素的说法中错误的是 A．促红细胞生成素90％由肾脏产生 B．促红细胞生成素是多肽类激素 C．组织氧供增加，可促进促红细胞生成素的生成 D．促红细胞生成素可促进血红蛋白的合成 E．肾性贫血的发生与促红细胞生成素生成减少有关 17．肾功能衰竭是指 A．发生氮质血症的各种疾病 B．以血尿、蛋白尿为主的病理过程 C．少尿、无尿超过5h的病理过程 D．肾功能障碍引起代谢产物蓄积、水电解质酸碱紊乱及肾脏内分泌障碍 E．各种肾实质疾病引起的病理过程 18．引起肾前性急性肾功能衰竭的因素是 A．汞中毒 B．急性肾炎 C．肾血栓形成 D．休克 E．尿路梗阻 19．引起急性肾功能衰竭最常见的原因是 A．急性肾小球肾炎 B．尿路梗阻 C．急性肾小管坏死 D．急性肾盂肾炎 E．慢性肾小球肾炎 20．缺血性肾小管坏死的特点是 A．局限在近曲小管 B．局限在远曲小管 C．局限在集合管 D．散在分布于全部肾小管，基底膜破坏 E．散在分布于全部肾小管，基底膜完整 21．肾中毒引起的急性肾小管坏死的特点是: A．局限在近曲小管，基底膜完好 B．局限在远曲小管，基底膜完好 C．局限在近曲小管，基底膜破坏 D．散在分布于整条肾小管，基底膜破坏 E．分布于集合管 22．下列哪种病理因素不会引起肾小管功能障碍? A．休克 B．汞中毒 C．四氯化碳中毒 D．免疫复合物 E．严重挤压伤 23．急性肾功能衰竭发生的主要机制是 A．原尿回漏入间质 B．肾小球滤过功能障碍 C．肾小管阻塞 D．肾细胞肿胀 E．DIC 24．挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是 A． 肾内血流分布异常 B．白细胞变形能力降低 C．肾小管阻塞 D．原尿回漏 E．合成前列腺素减少 25．急性肾衰时肾素—血管紧张素系统活性增强的机制是 A．近曲小管对钾的重吸收减少 B．远曲小管钠浓度的改变 C．远曲小管钾浓度下降 D．近曲小管钙浓度改变 E．远曲小管氯浓度改变 26．原尿回漏是由于
A.肾小管阻塞 B.原尿流速缓慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.尿量减少 27.急性肾小管坏死早期的主要发病机制可能是 A.肾小管阻塞 B.持续肾血管收缩C.血管内皮细胞肿胀 D.肾小管内液返漏 E. DIC 8.影响髓袢升支粗段主动重吸收和髓质血流的内源性因子中,不包括下面哪种? A.腺苷 C.醛固酮 29.急性肾功能衰竭最严重的并发症是 A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C.氮质血症 D.高钾血症 E.低钠血症 30.关于急性肾功能衰竭多尿期下述哪项概念是错误的? A.早期肾小球滤过率仍低于正常 B.肾小管上皮细胞功能不完善 C.进入多尿期应补充氯化钾 D.进入多尿期血中NPN可逐渐恢复正常 E.多尿期可发生低钾血症 31.在肾前性急性肾功能衰竭中,下述哪项是错误的? A.尿量减少 B.尿钠含量增高 C.可见氮质血症 D.可伴高钾血症 E.可有代谢性酸中毒 32.急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭少尿期尿的改变下述哪项是错误的? A.尿比重40mm1/ D.尿/血肌酐比值>40:1 E.尿蛋白含量(++) 33.急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭少尿期不会发生 A.高血钾症 酸中毒 C.水中毒 D.尿钠含量降低 E.低比重尿 4.关于急性肾小管坏死多尿期,下述哪项错误 A.尿量超过400m1/24h B.氮质血症和高钾血症立即被纠正 C.可产生低钾血症 D.可有脱水甚至休克 E.病人抵抗力低下,易继发感染 35.关于急性肾小管坏死多尿期,下述哪项原因是错误的 A.肾血流量恢复 B.肾小管阻塞解除 C.渗透性利尿 D.肾小球滤过率明显高于正常 E.肾小管上皮细胞重吸收能力低下 36.关于非少尿型ARF,下述说法错误的是 A.尿量在400~1000m1/天 B.尿钠含量低 C.没有氮质血症 D.低比重尿 预后比少尿型的要好 37.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 A.血压高低 贫血程度 C.血液p值 D.血清NPN E.内生肌酐清除率 8.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.肾小动脉硬化 E.尿路梗阻 39.肾单位减少7590%,有较典型的临床表现,表示慢性肾功能衰竭已发展到 A.肾储备能力降低阶段B.肾功能不全阶段 C.肾功能衰竭阶段
A．肾小管阻塞 B．原尿流速缓慢 C．肾小管上皮细胞坏死脱落 D．肾间质水肿 E．尿量减少 27．急性肾小管坏死早期的主要发病机制可能是 A．肾小管阻塞 B．持续肾血管收缩 C．血管内皮细胞肿胀 D．肾小管内液返漏 E．DIC 28．影响髓袢升支粗段主动重吸收和髓质血流的内源性因子中，不包括下面哪种？ A．腺苷 B．PGE2 C．醛固酮 D．NO E．CO 29．急性肾功能衰竭最严重的并发症是 A．水中毒 B．代谢性酸中毒 C．氮质血症 D．高钾血症 E．低钠血症 30．关于急性肾功能衰竭多尿期下述哪项概念是错误的？ A．早期肾小球滤过率仍低于正常 B．肾小管上皮细胞功能不完善 C．进入多尿期应补充氯化钾 D．进入多尿期血中NPN可逐渐恢复正常 E．多尿期可发生低钾血症 31．在肾前性急性肾功能衰竭中, 下述哪项是错误的？ A．尿量减少 B．尿钠含量增高 C．可见氮质血症 D．可伴高钾血症 E．可有代谢性酸中毒 32．急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭少尿期尿的改变下述哪项是错误的？ A．尿比重＜1.015 B．尿渗透压＜250mOsm/L C．尿钠含量＞40mmol/L D．尿／血肌酐比值＞40:1 E．尿蛋白含量(++) 33．急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭少尿期不会发生 A．高血钾症 B．酸中毒 C．水中毒 D．尿钠含量降低 E．低比重尿 34．关于急性肾小管坏死多尿期, 下述哪项错误 A．尿量超过400ml/24h B．氮质血症和高钾血症立即被纠正 C．可产生低钾血症 D．可有脱水甚至休克 E．病人抵抗力低下，易继发感染 35．关于急性肾小管坏死多尿期, 下述哪项原因是错误的 A．肾血流量恢复 B．肾小管阻塞解除 C．渗透性利尿 D．肾小球滤过率明显高于正常 E．肾小管上皮细胞重吸收能力低下 36．关于非少尿型ARF，下述说法错误的是 A．尿量在400～1000ml/天 B．尿钠含量低 C．没有氮质血症 D．低比重尿 E．预后比少尿型的要好 37．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 A．血压高低 B．贫血程度 C．血液pH值 D．血清NPN E．内生肌酐清除率 38．引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．肾结核 D．肾小动脉硬化 E．尿路梗阻 39．肾单位减少75~90%, 有较典型的临床表现, 表示慢性肾功能衰竭已发展到 A．肾储备能力降低阶段 B．肾功能不全阶段 C．肾功能衰竭阶段
D.终末尿毒症阶段 E.以上都不是 40.测定慢性肾衰病人的尿素氮(BUN)水平时能反映病情的测定时间是 A.发病早期 B.GFR降至正常值的50%时 C.GFR降至正常值的25%时 GFR降至正常值的25%以下时 E.各阶段都无意义 41.CRF晚期BUN浓度大幅度上升时,说明 A.GFR已降至正常值的75% GFR已降至正常值的50% C.GFR已降至正常值的35% GFR已降至正常值的25%以下 E.以上都不是 42.下述哪项不是血管紧张素转换酶抑制剂=2\* ROMAN II发挥肾脏保护作用的途径? A.增加肾小管内毛细血管流体静压 B.降低蛋白尿 C.降低高脂血症 D.增加肾小球超滤系数 E,下调致炎细胞因子 43.下述哪项不是非进行性肾脏疾患的独立风险因子 A.RAS激活B.氧化应激C.蛋白尿D.醛固酮E.低血压 44.昼夜尿比重均在1.010,主要反映 A.肾脏稀释功能障碍 肾脏浓缩功能障碍C.肾脏尿液浓缩稀释功能障碍 D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损害 4.慢性肾衰晚期尿渗透压接近血浆渗透压的原因是 A.肾小球滤过障碍 B.ADH分泌异常 C.肾脏浓缩能力降低而稀释功能正常 D.肾脏浓缩和稀释能力均丧失 E.急性肾小管坏死 46.慢性肾衰时最常见的酸碱平衡素乱是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱平衡紊乱 47.CRF时病人有出血倾向的主要原因是 血小板数量下降 B.血小板功能障碍 C.血小板寿命缩短 D.骨髓造血功能障碍 E.与肾性高血压的发生有关 48.关于血肌酐浓度下述哪项是错误的 A.受肌肉代谢影响 B.受肾脏排泄量影响 C.受外源性蛋白摄入量影响 D.在CRF晚期明显升高 E.能较好地反映肾脏功能变化 49.慢性肾功能衰竭晚期典型的化验结果是 A.血清钙增高,血清磷酸盐降低 B.血清钾增高,血清氯离子浓度降低 C.血清尿素减少,血清肌酐增多 D.血清钾增高,血清肌酐增多 E.血清钠减少,血清钙增多 50.慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 A.血磷降低,血钙升高 B.血磷正常,血钙升高 C.血磷升高,血钙降低 D.血磷升高,血钙正常 E.血磷降低,血钙降低 慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足抽搐是由于 A.促进肠道形成磷酸钙 B.肠粘膜受损,钙吸收减少 C.促进血磷浓度升高 D.钙的解离度降低 抑制骨骼脱钙 52.尿毒症脑病的发病原因是
D．终末尿毒症阶段 E．以上都不是 40．测定慢性肾衰病人的尿素氮(BUN)水平时能反映病情的测定时间是 A．发病早期 B．GFR降至正常值的50％时 C．GFR降至正常值的25％时 D．GFR降至正常值的25％以下时 E．各阶段都无意义 41．CRF晚期BUN浓度大幅度上升时, 说明 A．GFR已降至正常值的75% B．GFR已降至正常值的50% C．GFR已降至正常值的35% D．GFR已降至正常值的25%以下 E．以上都不是 42．下述哪项不是血管紧张素转换酶抑制剂 = 2 \* ROMAN II发挥肾脏保护作用的途径？ A．增加肾小管内毛细血管流体静压 B．降低蛋白尿 C．降低高脂血症 D．增加肾小球超滤系数 E．下调致炎细胞因子 43．下述哪项不是非进行性肾脏疾患的独立风险因子？ A．RAS激活 B．氧化应激 C．蛋白尿 D．醛固酮 E．低血压 44．昼夜尿比重均在1．010，主要反映 A．肾脏稀释功能障碍 B．肾脏浓缩功能障碍 C．肾脏尿液浓缩稀释功能障碍 D．抗利尿激素分泌异常 E．肾小球滤过功能受损害 45．慢性肾衰晚期尿渗透压接近血浆渗透压的原因是 A．肾小球滤过障碍 B．ADH分泌异常 C．肾脏浓缩能力降低而稀释功能正常 D．肾脏浓缩和稀释能力均丧失 E．急性肾小管坏死 46．慢性肾衰时最常见的酸碱平衡紊乱是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸碱平衡紊乱 47．CRF 时病人有出血倾向的主要原因是 A． 血小板数量下降 B. 血小板功能障碍 C. 血小板寿命缩短 D. 骨髓造血功能障碍 E．与肾性高血压的发生有关 48．关于血肌酐浓度下述哪项是错误的 A．受肌肉代谢影响 B．受肾脏排泄量影响 C．受外源性蛋白摄入量影响 D．在CRF晚期明显升高 E．能较好地反映肾脏功能变化 49．慢性肾功能衰竭晚期典型的化验结果是 A．血清钙增高，血清磷酸盐降低 B．血清钾增高，血清氯离子浓度降低 C．血清尿素减少，血清肌酐增多 D．血清钾增高，血清肌酐增多 E．血清钠减少，血清钙增多 50．慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 A．血磷降低，血钙升高 B．血磷正常，血钙升高 C．血磷升高，血钙降低 D．血磷升高，血钙正常 E．血磷降低，血钙降低 51．慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足抽搐是由于 A．促进肠道形成磷酸钙 B．肠粘膜受损，钙吸收减少 C．促进血磷浓度升高 D．钙的解离度降低 B． 抑制骨骼脱钙 52．尿毒症脑病的发病原因是
A.血中尿毒症毒素蓄积 B.脑循环障碍 C.水、电解质平衡失调 D.代谢性酸中毒 E.以上都对 53.伴随尿毒症发生的口臭是由于 A.尿素分解产生的氨 B.过度换气时呼出的二氧化 C.细菌在咽部繁殖 D.硫醇所致 E.酮体增多,丙酮排出 54.尿毒症时与尿酸浓度增高最有关的病变是 A.尿毒症脑病 B.尿毒症肺 C.皮肤瘙痒 症心包炎 E.内分泌素乱 55.尿毒症时的代谢变化中下述哪项是错误的 A.负氮平衡 B.低蛋白血症 C.空腹血糖升高 D.不出现尿糖 血清甘油三酯升高 56、在CRF与尿毒症病人的饮食中,下述哪项是错误的 B.高热量饮食 C.适当矿物质与微量元素 D.高蛋白饮食 E.高必需氨基酸 二、多项选择题 1.肾小球滤过率下降会引起 A.氮质血症B.高血氯性酸中毒C.血钾升高 D.蛋白尿 E.血尿 2.肾脏的内分泌功能包括 A.分泌肾素 B.分泌促红细胞生成素 C.分泌PGE、PGA、PGF D.分泌1,25-(OH)2-D3E,分泌促利尿激素 3.血中尿素升高的原因是 A.肾小球滤过面积减少 B.肾小球滤过率降低 C.肾小管内尿素浓度升高 D.动脉血压下降 E.原尿流速过慢 4.慢性肾功能衰竭患者发生贫血的原因是: A.促红细胞生成素减少 B.甲基胍毒性作用 C.动脉血压下降 D.低蛋白血症 E.铁供应不足 5.肾性骨营养不良的原因是 A.高磷血症 B.酸中毒 D.氮质血症 E.低蛋白血症 6.急性肾功能衰竭少尿期发生水中毒的原因是 A.内生水增多 B.按正常人生理需要补液 C.肾小球滤过率下降 D.代谢性酸中毒 E.高钾血症 7.肾性高血压的发病机制是 A.钠水潴留 B.肾血管收缩 C.肾脏降压物质减少 D.酸中毒 E.血浆肾素浓度增加 8.慢性肾功能衰竭时发生低血钾的原因是: A.近曲小管对K重吸收障碍B.近曲小管对Na重吸收障碍C.代谢性酸中毒 D.原尿硫酸盐、磷酸盐增多E.远曲小管对№a、K重吸收障碍 9.慢性肾功能衰竭病人发生酸中毒的机制是: A.肾小球滤过率下降 B.肾小管排泌和NH3减少 C.肾小管重吸收碳酸氢钠减少 高钾血症影响 E.低钾血症影响
A．血中尿毒症毒素蓄积 B．脑循环障碍 C．水、电解质平衡失调 D．代谢性酸中毒 E．以上都对 53．伴随尿毒症发生的口臭是由于: A．尿素分解产生的氨 B．过度换气时呼出的二氧化碳 C．细菌在咽部繁殖 D．硫醇所致 E．酮体增多，丙酮排出 54．尿毒症时与尿酸浓度增高最有关的病变是 A．尿毒症脑病 B．尿毒症肺 C．皮肤瘙痒 D．尿毒症心包炎 E．内分泌紊乱 55．尿毒症时的代谢变化中下述哪项是错误的 A．负氮平衡 B．低蛋白血症 C．空腹血糖升高 D．不出现尿糖 E．血清甘油三酯升高 56、在CRF 与尿毒症病人的饮食中, 下述哪项是错误的 A．低磷饮食 B．高热量饮食 C．适当矿物质与微量元素 D．高蛋白饮食 E．高必需氨基酸 二、多项选择题 1. 肾小球滤过率下降会引起： A. 氮质血症 B. 高血氯性酸中毒 C. 血钾升高 D. 蛋白尿 E. 血尿 2. 肾脏的内分泌功能包括 A. 分泌肾素 B. 分泌促红细胞生成素 C. 分泌PGE、PGA、PGF D. 分泌1,25-(OH)2-D3 E.分泌促利尿激素 3. 血中尿素升高的原因是 A. 肾小球滤过面积减少 B. 肾小球滤过率降低 C. 肾小管内尿素浓度升高 D. 动脉血压下降 E. 原尿流速过慢 4. 慢性肾功能衰竭患者发生贫血的原因是： A. 促红细胞生成素减少 B. 甲基胍毒性作用 C. 动脉血压下降 D. 低蛋白血症 E. 铁供应不足 5. 肾性骨营养不良的原因是： A. 高磷血症 B. 酸中毒 C. 1,25,-(OH)2-D3不足 D. 氮质血症 E. 低蛋白血症 6. 急性肾功能衰竭少尿期发生水中毒的原因是： A. 内生水增多 B. 按正常人生理需要补液 C. 肾小球滤过率下降 D. 代谢性酸中毒 E. 高钾血症 7. 肾性高血压的发病机制是： A. 钠水潴留 B. 肾血管收缩 C. 肾脏降压物质减少 D. 酸中毒 E. 血浆肾素浓度增加 8. 慢性肾功能衰竭时发生低血钾的原因是： A. 近曲小管对K重吸收障碍 B. 近曲小管对Na重吸收障碍 C. 代谢性酸中毒 D. 原尿硫酸盐、磷酸盐增多 E. 远曲小管对Na、K重吸收障碍 9. 慢性肾功能衰竭病人发生酸中毒的机制是： A. 肾小球滤过率下降 B. 肾小管排泌H +和NH3减少 C. 肾小管重吸收碳酸氢钠减少 D. 高钾血症影响 E. 低钾血症影响
10.尿毒症病人发生神经系统症状是由于 A.血氨增加 酸碱平衡紊乱C.高血压 D.脑水肿 E.毒物蓄积 名词解释 急性肾功能衰竭( acute renal failure,ARF) 2.肾前性急性肾功能衰竭( prerenal ARF) 3.肾性急性肾功能衰竭( renal are) 4.肾后性急性肾功能衰竭( postrenal aRF) 5.少尿( oliguria) 7.氮质血症( azotemia) 8.慢性肾功能衰竭( chronic renal failure) 9.健存肾单位学说( intact nephron hypothesis) 10.矫枉失衡学说( trade-off hypothesis) 11.多尿( polyuria) 12.夜尿( nocturia) 13.肾性骨营养不良( renal osteodys trophy) 14.尿毒症( uremia 15.尿毒症脑病( uremic encephalopathy) 四、问答题 1.分析急性肾功能衰竭(ARF)发生的原因与分类 2.简述肾小球损伤引起急性肾功能衰竭的机制 3.肾小管损伤引起急性肾功能衰竭的机制是什么? 4.比较缺血性肾小管坏死与中毒性肾小管坏死小管细胞损伤的特点。 5.简述影响肾小管上皮细胞损伤程度的肾内因素 6.急性肾小管坏死(ATN)时内皮细胞受损的特征及其影响是什么? 7.肾缺血和肾中毒引起肾小管细胞损伤的机制是什么? 8.肾小管细胞损伤后,细胞增生与与修复的机制是什么:? 9.功能性急性肾功能衰竭少尿期尿的主要变化及其机制是什么? 10.急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭少尿期尿的主要变化及其机制是什么? 11.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是什么?简述其机制。 12.简述急性肾功能衰竭时发生代谢性酸中毒的主要机制 13.失血性休克引起的功能性肾功能衰竭和急性肾小管坏死的异同点是什么? 14.ARF多尿期尿量增加的机制是什么? 15.从病理生理学角度分析,处理高钾血症的主要措施有哪些? 16.简述慢性肾功能衰竭的发展过程 17.肾脏疾患的独立风险因子有哪些,各有何种作用? 18.慢性肾功能衰竭(CRF)患者发生多尿的机制是什么? 19、试述CFF尿变化的特点及其机制 20.CRF钾代谢障碍的表现及其机制是什么? 21.CRF钙磷代谢紊乱的表现及其机制是什么? CRF伴发高血压的机制是什么? CRF肾性骨营养不良的发病机制是什么? 24.肾性贫血的发生机制是什么?
10. 尿毒症病人发生神经系统症状是由于： A. 血氨增加 B. 酸碱平衡紊乱 C. 高血压 D. 脑水肿 E. 毒物蓄积 三、名词解释 1． 急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF) 2．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF) 3．肾性急性肾功能衰竭（renal ARF） 4．肾后性急性肾功能衰竭(postrenal ARF) 5．少尿（oliguria） 6．无尿（anuria） 7．氮质血症（azotemia） 8．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure) 9．健存肾单位学说（intact nephron hypothesis） 10．矫枉失衡学说（trade-off hypothesis） 11．多尿（polyuria） 12．夜尿（nocturia） 13．肾性骨营养不良（renal osteodystrophy） 14．尿毒症(uremia) 15．尿毒症脑病（uremic encephalopathy） 四、问答题 1．分析急性肾功能衰竭（ARF）发生的原因与分类。 2．简述肾小球损伤引起急性肾功能衰竭的机制。 3．肾小管损伤引起急性肾功能衰竭的机制是什么？ 4．比较缺血性肾小管坏死与中毒性肾小管坏死小管细胞损伤的特点。 5．简述影响肾小管上皮细胞损伤程度的肾内因素。 6．急性肾小管坏死（ATN）时内皮细胞受损的特征及其影响是什么？ 7．肾缺血和肾中毒引起肾小管细胞损伤的机制是什么？ 8．肾小管细胞损伤后，细胞增生与与修复的机制是什么？ 9．功能性急性肾功能衰竭少尿期尿的主要变化及其机制是什么？ 10．急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭少尿期尿的主要变化及其机制是什么？ 11．急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其机制。 12．简述急性肾功能衰竭时发生代谢性酸中毒的主要机制。 13．失血性休克引起的功能性肾功能衰竭和急性肾小管坏死的异同点是什么？ 14．ARF多尿期尿量增加的机制是什么？ 15．从病理生理学角度分析，处理高钾血症的主要措施有哪些？ 16．简述慢性肾功能衰竭的发展过程。 17．肾脏疾患的独立风险因子有哪些，各有何种作用？ 18．慢性肾功能衰竭（CRF）患者发生多尿的机制是什么？ 19、试述CRF尿变化的特点及其机制。 20．CRF钾代谢障碍的表现及其机制是什么？ 21．CRF钙磷代谢紊乱的表现及其机制是什么？ 22．CRF伴发高血压的机制是什么？ 23．CRF肾性骨营养不良的发病机制是什么？ 24．肾性贫血的发生机制是什么？
5.尿毒症时所蓄积毒性物质的主要来源是什么? 26.尿毒症神经系统功能紊乱的主要表现及其机制是什么? 27.尿毒症患者糖耐量降低的机制是什么? 28.尿毒症患者蛋白质代谢障碍的表现及机制是什么 29.慢性肾功能衰竭和尿毒症防治的病理生理学基础是什么?
25．尿毒症时所蓄积毒性物质的主要来源是什么？ 26．尿毒症神经系统功能紊乱的主要表现及其机制是什么？ 27．尿毒症患者糖耐量降低的机制是什么？ 28．尿毒症患者蛋白质代谢障碍的表现及机制是什么？ 29．慢性肾功能衰竭和尿毒症防治的病理生理学基础是什么？
