中医基础理论 课程电子讲稿 病机学说 山东中医药大学 中医基础理论教研室 孙广仁
中医基础理论 课程电子讲稿 病机学说 山东中医药大学 中医基础理论教研室 孙广仁
主要内容 概说 第一节基本病机 第二节疾病传变
主要内容 概说 第一节 基本病机 第二节 疾病传变
概说 ■病机,即疾病发生、发展与变化的机理。 病机学是研究疾病发生、发展和变化的机 理并揭示其规律的中医基础理论分支学科, 内容包括疾病发生的机理、病变的机理和 疾病传变的机理
概说 病机，即疾病发生、发展与变化的机理。 病机学是研究疾病发生、发展和变化的机 理并揭示其规律的中医基础理论分支学科， 内容包括疾病发生的机理、病变的机理和 疾病传变的机理
病机的层次: 基本病机,如邪正盛衰、阴阳失调、精气 血津液失常 ■系统病机,如脏腑病机、经络病机等 大类疾病病机(外感热病病机),如六经 病机、卫气营血病机、三焦病机。 病证病机,如感冒的病机、哮证的病机、 痰饮的病机、疟疾的病机等。 症状病机,如疼痛的病机、发热的病机、 健忘的病机等等
病机的层次： 基本病机，如邪正盛衰、阴阳失调、精气 血津液失常。 系统病机，如脏腑病机、经络病机等。 大类疾病病机（外感热病病机），如六经 病机、卫气营血病机、三焦病机。 病证病机，如感冒的病机、哮证的病机、 痰饮的病机、疟疾的病机等。 症状病机，如疼痛的病机、发热的病机、 健忘的病机等等
第一节基本病机 邪正盛衰 阴阳失调 精气血的失常 四、津液代谢失常 五、内生“五邪
第一节 基本病机 一、邪正盛衰 二、阴阳失调 三、精气血的失常 四、津液代谢失常 五、内生“五邪
邪正盛衰 邪正盛衰,是指在疾病过程中,机体正 气的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中 所发生的盛衰变化。主要说明病证的虚实 所谓邪正盛衰判虚实。 )邪正盛衰与虚实变化 二)邪正盛衰与疾病转归
一、邪正盛衰 邪正盛衰，是指在疾病过程中，机体正 气的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中 所发生的盛衰变化。主要说明病证的虚实， 所谓邪正盛衰判虚实。 （一）邪正盛衰与虚实变化 （二）邪正盛衰与疾病转归
(一)邪正盛衰与虚实变化 1.虚实病机 “邪气盛则实,精气夺则虚。” 实,指邪气盛,是以邪气亢盛为矛盾主要 方面的一种病理状态。即邪气亢盛,正气未 衰,能积极与邪抗争,故正邪相搏,斗争激 烈,反应明显,临床上出现一系列病理性反 映比较剧烈的、有余的证候,称为实证
（一）邪正盛衰与虚实变化 1．虚实病机 “邪气盛则实，精气夺则虚。 ” 实，指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要 方面的一种病理状态。即邪气亢盛，正气未 衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争激 烈，反应明显，临床上出现一系列病理性反 映比较剧烈的、有余的证候，称为实证
实证的特征: 1.常见于:①外感六淫和疠气致病的初期 和中期;②由于湿、痰、水饮、食积、气滞 瘀血等引起的内伤病证;③体质比较壮实的 患者。 2.临床表现:外感病实证常见壮热、狂躁、 声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力 舌苔厚腻等;而内伤病实证则表现为痰涎壅 盛、食积不化、水湿泛滥、气滞瘀血等各种 病变
实证的特征： 1.常见于：①外感六淫和疠气致病的初期 和中期；②由于湿、痰、水饮、食积、气滞、 瘀血等引起的内伤病证；③体质比较壮实的 患者。 2.临床表现：外感病实证常见壮热、狂躁、 声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、 舌苔厚腻等；而内伤病实证则表现为痰涎壅 盛、食积不化、水湿泛滥、气滞瘀血等各种 病变
虚,指正气不足,是以正气虚损为矛 盾主要方面的一种病理反映。亦即机体的 正气虚弱,防御能力和调节能力低下,对 于致病邪气的斗争无力,而邪气已退或不 明显,故难以出现邪正斗争剧烈的病理反 映,临床上表现一系列虚弱、衰退和不足 的证候,称为虚证
虚，指正气不足，是以正气虚损为矛 盾主要方面的一种病理反映。亦即机体的 正气虚弱，防御能力和调节能力低下，对 于致病邪气的斗争无力，而邪气已退或不 明显，故难以出现邪正斗争剧烈的病理反 映，临床上表现一系列虚弱、衰退和不足 的证候，称为虚证
虚证的特征: 1.多见于:①外感病的后期,正气耗伤 ②各种慢性病证日久,正气化生无源;③ 因暴病吐利、大汗、亡血等使正气随津血 而脱失,以致正气虚弱。④体质虚弱者 2.临床表现:虚证常见神疲体倦、面色 无华、气短、自汗、盗汗,或五心烦热, 或畏寒肢冷,脉虚无力等表现
虚证的特征： 1.多见于：①外感病的后期，正气耗伤； ②各种慢性病证日久，正气化生无源；③ 因暴病吐利、大汗、亡血等使正气随津血 而脱失，以致正气虚弱。④体质虚弱者。 2.临床表现：虚证常见神疲体倦、面色 无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热， 或畏寒肢冷，脉虚无力等表现