第4节健康教育与行为改变一、健康相关行为改变理论
第4节 健康教育与行为改变 一、健康相关行为改变理论
内容提要1应用于个体水平的理论「应用于人际水平的理论1应用于人群和社区水平的理论
l 应用于个体水平的理论 l 应用于人际水平的理论 l 应用于人群和社区水平的理论 内 容 提 要
应用于个体水平的理论应用于个体水平的理论主要针对对象个体在行为改变中的心理活动来解释、预测健康相关行为并指导健康教育干预活动。知信行模式健康信念模式三、行为改变阶段模式四、理性行为理论和计划行为理论
应用于个体水平的理论 应用于个体水平的理论主要针对对象个体在行为改变 中的心理活动来解释、预测健康相关行为并指导健康 教育干预活动。 一、知信行模式 二、健康信念模式 三、行为改变阶段模式 四、理性行为理论和计划行为理论 3
个体水平的理论一知信行模式（KABP或KAP模式）(60年代)■知=知识Knowledge知识和学习是基础■信=态度、信念Attitude, Belief信念和态度是动力■行=行为Practice行为改变是目标信息知识行为信念增进健康
个体水平的理论一、 知信行模式（KABP或KAP模式） (60年代） 知识和学习是基础 信念和态度是动力 行为改变是目标
KAP模式认为行为改变的二个关键步骤Education信念『态度的力量决定切主导行动的理念信念是一种内在的动力是支撑生改变态度确定信念实际工作中促进态度转变的方法有很多如：大增加信息的权威性大现身说法增强传播效能＊社会支持法利用恐惧1
KAP模式认为行为改变的二个关键步骤 5 确定信念 改变态度 实际工作中促进态度转变的方法有很多如： ＊增加信息的权威性 ＊增强传播效能 ＊利用恐惧 ＊现身说法 ＊社会支持法
信息传播视而不见KAP模式的局限性不注意察觉信息无兴趣引起注意知知识（信息）是行为改感兴趣难体信息变的必要条件，理解信息印象不深但知识与信息不一定能记忆信息关系不大直接导致行为的改变。信思考信息怀疑信息相信信息倪幸心理决心行动犹豫不决行行为反复尝试行动开始行动不坚持行动坚持行动确认行动
KAP模式的局限性 知识（信息）是行为改 变的必要条件， 但知识与信息不一定能 直接导致行为的改变。 6
KAP模式指导健康教育实际工作的作用是比较有限的。，是比较早期的理论，但是现在仍然在广泛使用。原因：1.简洁2.可操作性
• KAP模式指导健康教育实际工作的作用是比较有限 的。 • 是比较早期的理论，但是现在仍然在广泛使用。 原因： 1.简洁 2.可操作性 7
个体水平的理论二健康信念模式（thehealthbeliefmodelHBM（50年代末）·是目前解释健康相关行为的重要理论模式。在1950年美国公共卫生部的公众肺结核预防计划”中最早得到应用和发展
个体水平的理论 二、 健康信念模式（the health belief model HBM） （50年代末） • 是目前解释健康相关行为的重要理论模式。 在1950年美国公共卫生部的“公众肺结核预防计划”中 最早得到应用和发展。 。 8
(一）健康信念模式的基本内容该模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为与下列因素有关：
（一）健康信念模式的基本内容 该模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某 种危害健康行为与下列因素有关： 9
1.感知疾病的威胁(Perceived Threat)对疾病威胁的感知由二方面构成：（1）对疾病易感性的认知：指个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性的判断。（2）感知疾病的严重性：疾病的严重性包括：a.疾病对躯体健康的不良影响，如疾病会导致疼痛、伤残和死亡。b.疾病引起的心理、社会后果，如意识到疾病会影响到工作、家庭生活、人际关系等。1O
1.感知疾病的威胁 (Perceived Threat) 对疾病威胁的感知由二方面构成： （1）对疾病易感性的认知： 指个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性的判断。 （2）感知疾病的严重性： 疾病的严重性包括： a.疾病对躯体健康的不良影响，如疾病会导致疼痛、伤残和死亡。 b.疾病引起的心理、社会后果，如意识到疾病会影响到工作、家庭生活、人 际关系等。 10