第十四章止血药 熟悉止血药的主要药理作用 掌握三七的药理作用和现代应用 熟悉蒲黄的主要药理作用
第十四章 止血药 • 熟悉止血药的主要药理作用 • 掌握三七的药理作用和现代应用 • 熟悉蒲黄的主要药理作用
第一节概述 ·止血药的定乂:促进血液凝固,制 止体内外出血的药物。 ·止血药的功效:凉血收敛、温经化 瘀、清热、止血。用于治疗各种出 血证
第一节 概述 • 止血药的定义：促进血液凝固，制 止体内外出血的药物。 • 止血药的功效：凉血收敛、温经化 瘀、清热、止血。用于治疗各种出 血证
·相关的现代医学疾病:各种原因引起的 出血性疾病
• 相关的现代医学疾病：各种原因引起的 出血性疾病
造成出血性疾病的主要原因 出血的原因: 1、血管异常,如毛细血管脆性通透性增加 微血管收缩障碍。 2、血小板异常,数量不足和功能欠佳
造成出血性疾病的主要原因 • 出血的原因： 1、血管异常，如毛细血管脆性通透性增加 微血管收缩障碍。 2、血小板异常，数量不足和功能欠佳
3、凝血机制异常,凝血因子缺乏、纤溶功 能亢进(原发和继发); 抗凝物质引起出血,如药物和疾病 5、外伤;
3、凝血机制异常，凝血因子缺乏、纤溶功 能亢进（原发和继发）； 4、抗凝物质引起出血，如药物和疾病； 5、外伤；
常见的出血性疾病 凝血因子缺之 (先天性的如血友病,后天性的如阻塞 性黄疸) 纤溶功能亢进 (原发性的如甲状腺、前列腺手术后, 继发性的如弥散性血管内凝血DIC)
常见的出血性疾病 • 凝血因子缺乏： • （先天性的如血友病，后天性的如阻塞 性黄疸） • 纤溶功能亢进： • （原发性的如甲状腺、前列腺手术后， 继发性的如弥散性血管内凝血-DIC）
血液生理简介 机体内同时存在着凝血和抗凝两种过程, 者保持着动态平衡,使血液即可以在 血管内不停流动,又能在受伤的局部凝 血止血。在病理情况下,发生出血性和 血栓性疾病
血液生理简介 • 机体内同时存在着凝血和抗凝两种过程， 二者保持着动态平衡，使血液即可以在 血管内不停流动，又能在受伤的局部凝 血止血。在病理情况下，发生出血性和 血栓性疾病
凝血机理 ·血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝 胶状态的过程,为血液凝固,即凝血。 血凝过程可分为内源性凝血和外源性凝血, 前者由于血管内膜损伤,后者系组织损伤 引起。 血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的 连锁反应过程,其中有12个凝血因子,激 肽释放酶,血小板磷脂,钙离子等参与
凝血机理 • 血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝 胶状态的过程，为血液凝固，即凝血。 • 血凝过程可分为内源性凝血和外源性凝血， 前者由于血管内膜损伤，后者系组织损伤 引起。 • 血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的 连锁反应过程，其中有12个凝血因子,激 肽释放酶,血小板磷脂,钙离子等参与
凝血过程 凝血因子Ⅱ(凝血酶原) 凝血酶原激活物 凝血酶 凝血因子I(纤维蛋白) 凝血酶 纤维蛋白
凝血过程 • 凝血因子Ⅱ（凝血酶原） • 凝血酶原激活物 • 凝血酶 • 凝血因子Ⅰ（纤维蛋白） • 凝血酶 • 纤维蛋白
凝血过程 凝血过程的三个步骤: 1、凝血酶原激活物的形成:因子X被激活 为Xa,与因子V在Ca2的作用下连接于血小 板磷脂表面,形成的复合物。 凝血酶的形成:凝血酶原在凝血酶原激 活物的作用下转变为凝血酶。 3、纤维蛋白的形成:在凝血酶的作用下, 纤维蛋白原转变为纤维蛋白,进一步合成 纤维蛋白多聚体,生成血凝块
凝血过程 • 凝血过程的三个步骤: 1、凝血酶原激活物的形成：因子X被激活 为Xa,与因子V在Ca2+的作用下连接于血小 板磷脂表面,形成的复合物。 2、凝血酶的形成：凝血酶原在凝血酶原激 活物的作用下转变为凝血酶。 3、纤维蛋白的形成：在凝血酶的作用下, 纤维蛋白原转变为纤维蛋白,进一步合成 纤维蛋白多聚体,生成血凝块