第八章。治疗大法
第八章 治疗大法
第一节素问阴阳应象大论 试
第一节 素问•阴阳应象大论
目的要求 掌握因势利导的治疗法则
目的要求 ❖掌握因势利导的治疗法则
原文: 今“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治 左,以左治右。 令用阴阳指导治疗(针刺) ◆阳病治阴。阴病治阳 令左病右治,右病左治一巨喇法、缪刺法 ★ 令指针法而言,但同样适于药物治疗。 张景岳:“善补阳者,必于 阴中求阳,则阳得阴助而 令生化无穷;善补阴者必于 今阳中求阴,则阴得阳升而 泉源不竭
❖原文： ❖ “故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治 左，以左治右。” ❖ 用阴阳指导治疗（针刺） ❖ 阳病治阴，阴病治阳 ❖ 左病右治，右病左治—巨刺法、缪刺法 ❖ 指针法而言，但同样适于药物治疗。 ❖ 张景岳: “善补阳者,必于 ❖ 阴中求阳, 则阳得阴助而 ❖ 生化无穷;善补阴者,必于 ❖ 阳中求阴,则阴得阳升而 ❖ 泉源不竭
◆用阴阳指导诊断 指实证,指虚证 令诊法原理 邪气盛。‖正气虚 “以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见 微得过,用之不殖 过,疾病,过失,不正常。 运用上述诊治方法,就 ①通过细微的变化,可以探 不会发生延误病情的危 求其更严重的机理。 险。殆,危也。 ②通过局部的变化,探求整 体的病变
❖用阴阳指导诊断 ❖诊法原理 ❖“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见 微得过，用之不殆。” 运用上述诊治方法，就 不会发生延误病情的危 险。殆，危也。 过，疾病，过失，不正常。 ①通过细微的变化，可以探 求其更严重的机理。 ②通过局部的变化，探求整 体的病变。 指实证， 邪气盛。 指虚证， 正气虚
病尚浅,可 原文 针刺祛其邪。故日:病之始起也, 可刺而已,其盛, 对某些疾病,当 其邪气方胜时, 可待衰而已。故因不可迎其势而刺 治,等待病势稍 病情深重者,其轻而扬之,因其装时再行刺治 应逐步攻减 邪气。 重而减之,因其衰 而彰之。 病邪轻浅的病证, 当用轻扬宣散的药 正气虚衰的病 剂或方法治疗,以 证,要用补益 驱邪外出。 的方法,使正 气充盛而彰显
原文 故曰：病之始起也， 可刺而已，其盛， 可待衰而已。故因 其轻而扬之，因其 重而减之，因其衰 而彰之。 对某些疾病，当 其邪气方胜时， 不可迎其势而刺 治，等待病势稍 衰时再行刺治。 病邪轻浅的病证， 当用轻扬宣散的药 剂或方法治疗，以 驱邪外出。 病情深重者， 应逐步攻减 邪气。 正气虚衰的病 证，要用补益 的方法，使正 气充盛而彰显。 病尚浅,可 针刺祛其邪
病位高,邪在上 形精相对而言, 焦时,应因势利 则形为阳,精为 导,运用升散、 阴;气味相对而 涌吐的方药治之。 言,则气为阳,形不足者,温之 如瓜蒂散涌吐。 味为阴。形体虚 弱的要用益气药 以气;精不足者 和温化助阳之法,补之以味。其高病位低,邪在下焦 以促使脏腑机能 者,亦当因势利导, 恢复;凡精不足 者,因而越之; 运用荡涤、疏利的 者为阴精亏虚, 其下者,引而竭 方药引导邪气从下 治疗当用味厚滋 而去。如燥屎内结 养阴精之品以滋 之 之大承气汤,下焦 肾填精 蓄血之抵当汤,膀 胱蓄水之五苓散
形不足者，温之 以气；精不足者， 补之以味。其高 者，因而越之； 其下者，引而竭 之； 形精相对而言， 则形为阳，精为 阴；气味相对而 言，则气为阳， 味为阴。形体虚 弱的要用益气药 和温化助阳之法， 以促使脏腑机能 恢复；凡精不足 者为阴精亏虚， 治疗当用味厚滋 养阴精之品以滋 肾填精。 病位高，邪在上 焦时，应因势利 导，运用升散、 涌吐的方药治之。 如瓜蒂散涌吐。 病位低，邪在下焦 者，亦当因势利导， 运用荡涤、疏利的 方药引导邪气从下 而去。如燥屎内结 之大承气汤，下焦 蓄血之抵当汤，膀 胱蓄水之五苓散
对中焦胀满的 病证,以消导 用汤液浸渍、露中满者,泻之于内;的方药,使积 蒸形体肌肤,使 其出汗。 其有邪者,渍形以 滞消除于内。 如泻心汤治心 为汪;其在皮者,下痞 汪而发之;其標悍 汤麻黄连翘者,接而收之;其x对病猛的患 小豆汤治风水 实者,散而泻之。采取措施,制伏 病势。 表实解表散邪,里 实泻下祛邪
中满者，泻之于内； 其有邪者，渍形以 为汗；其在皮者， 汗而发之；其慓悍 者，按而收之；其 实者，散而泻之。 对中焦胀满的 病证，以消导 的方药，使积 滞消除于内。 如泻心汤治心 下痞。 用汤液浸渍、熏 蒸形体肌肤，使 其出汗。 对病势急猛的患 者，医工需迅速 采取措施，制伏 病势。 发汗法，如越婢 汤、麻黄连翘赤 小豆汤治风水 表实解表散邪，里 实泻下祛邪
审其阴阳,以别柔刚 阳病治阴,阴病治阳 定其血气,各守其乡 血实宜决之,气虚宜 掣引之。 血分邪气壅盛, 血行不畅而瘀滞 者,治疗宜疏通 掣引,即指补气 脉道,常以针刺 升提之法。 破血放血或以药 物活血化瘀
❖ 审其阴阳，以别柔刚。 阳病治阴，阴病治阳， 定其血气，各守其乡， 血实宜决之，气虚宜 掣引之。 血分邪气壅盛， 血行不畅而瘀滞 者，治疗宜疏通 脉道，常以针刺 破血放血或以药 物活血化瘀。 掣引，即指补气 升提之法
分析 论述了因势利导治疗原则。 一是根据邪气的部位施治一一实邪为主的病证, 应根据邪气所在部位和性质而采取相应措施, 使之从最简捷的途径,以最快的速度排出体外, 以免病邪深入而过多地损伤正气。 “因其轻而损之,因其重而减之…其高者因 而越之,其下者引而竭之,中满者泻之于间, 其有邪者渍形以筠汗,其在皮者奸而发之
分析 ❖ 论述了因势利导治疗原则。 一是根据邪气的部位施治－－实邪为主的病证， 应根据邪气所在部位和性质而采取相应措施， 使之从最简捷的途径，以最快的速度排出体外， 以免病邪深入而过多地损伤正气。 “因其轻而扬之，因其重而减之……其高者因 而越之，其下者引而竭之，中满者泻之于内， 其有邪者渍形以为汗，其在皮者汗而发之”