从TsMe 第三章 糖代谢紊乱 泰山医学院 生化检脸教研蜜 陈强
泰山医学院 生化检验教研室 陈 强 第三章 糖代谢紊乱
教学要求 掌握：糖尿病类型及诊断标准；空腹血糖受损及糖耐量异 常的诊断标准；血浆葡萄糖检测方法及特点；糖化蛋白、 酮体的检测意义 熟悉：血糖调控机制；糖尿病检测指标的临床应用评价。 了解：血糖的来源与去路；低血糖症
教学要求 掌握：糖尿病类型及诊断标准；空腹血糖受损及糖耐量异 常的诊断标准；血浆葡萄糖检测方法及特点；糖化蛋白、 酮体的检测意义 熟悉：血糖调控机制；糖尿病检测指标的临床应用评价。 了解：血糖的来源与去路；低血糖症
第一节血糖及血糖浓度调节 血糖指血液中的葡萄糖。在激素等多种因素 调节下，正常人空腹血糖浓度维持在3.89~ 6.11mmol/L(70~110mg/dl)范围内。 2003年美国糖尿病协会推荐的参考范围上 限为5.6mmol/L(100mg/d)。 一、 血糖来源和去路 二、血糖浓度的调节
第一节 血糖及血糖浓度调节 血糖指血液中的葡萄糖。在激素等多种因素 调节下，正常人空腹血糖浓度维持在3.89～ 6.11 mmol/L（70～110mg/dl）范围内。 2003年美国糖尿病协会推荐的参考范围上 限为5.6mmol/L (100mg/dl)。 一、血糖来源和去路 二、血糖浓度的调节
一、血糖来源和去路 血糖浓度的稳定取决于血糖的来源和 去路的平衡。血糖的来源受到机体是否进 食的影响，而机体对血糖的利用情况则决 定了血糖的去路
一、血糖来源和去路 血糖浓度的稳定取决于血糖的来源和 去路的平衡。血糖的来源受到机体是否进 食的影响，而机体对血糖的利用情况则决 定了血糖的去路
转换为非糖物质和其充单糖 胃肠道吸收入点 IN 00 糖原合成（队肉，肝应等】 肝糖原分解 IN 血糖 有氧氧化 糖异生 由尿成湖出 (血糖浆度>180g/1时)
代谢概况 食物中的糖为 Carbohydrates 转赖为非糖物和其完平精 象统五倍环 circulation 肝格原合气 贷然 Liver Glucose e03688 ycogen 5t08 胃肠道顺核入血 葡与糖 Glucose 聚烤 路 Fructose 套，基酸 Amino acids GhUC05起 世油 stores Glycerol 有重票化 肌糖原合成 胃所说 Gl tract ▣蛇 Cels ATP 由原液制出 (点精>10mm1/九) 外周组织 CO:+H:O Peripherat tis等Ues 血糖的来源及去路
代谢概况
(一)血糖的来源 血糖主要来自于以下三个方面： ●食物中糖类的消化吸收 ●肝糖原的分解 ●非糖物质的糖异生
（一）血糖的来源 血糖主要来自于以下三个方面： ⚫食物中糖类的消化吸收 ⚫肝糖原的分解 ⚫非糖物质的糖异生
(二)血糖的去路 组织细胞对葡萄糖的摄取和利用是血 糖的去路，主要途径有： 1.有氧氧化 2.合成糖原 3.转换成其他非糖物质 4.转换为其他糖及糖类衍生物 5.生成尿糖
（二）血糖的去路 组织细胞对葡萄糖的摄取和利用是血 糖的去路，主要途径有： 1. 有氧氧化 2. 合成糖原 3. 转换成其他非糖物质 4. 转换为其他糖及糖类衍生物 5. 生成尿糖
食物糖 消化 氧化 C02+H20+能量 吸收 分解 糖原合成 分解 血 肝（肌）糖原 肝糖原 糖 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸合成代谢 非糖物质 血糖大子 肾糖阈 脂肪、氨基酸 尿糖
血 糖 食物糖 消化 吸收 肝糖原 分解 非糖物质 氧化 分解 CO2 + H2O + 能量 糖原合成 肝（肌）糖原 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸 血糖大于 肾糖阈
二、血糖浓度的调节 主要依靠激素的调节 主要调 降低血糖：胰岛素、胰岛素 节激素 样生长因子(IGF)】 升高血糖：胰高血糖素、糖皮质激素、 肾上腺素、生长激素
二、血糖浓度的调节 主要调 节激素 降低血糖：胰岛素、胰岛素 样生长因子（IGF） 升高血糖：胰高血糖素、糖皮质激素、 肾上腺素、生长激素 主要依靠激素的调节