《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 1. 《临床生物化学和生物化学检验》理论教学大纲 果程名称，临床牛物化学和生物化学检哈 学分：3.0总学时：72理论学时：46 实验学时：26 适用专业：医学检验本科 参考教材：周新主编临床生物化学和生物化学检验北京人民卫生出版社， 2008年2月第4版 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 临床生物化学和生物化学检验是化学、生物化学与临床医学的结合，是一门以化学和医学 知识为基础，理论和实践性较强的边缘性应用学科。它在临床医学中所起的作用和地位已日益 受到重视，并已成为检验医学中的主要学科之一和医学检验专业必修的专业课程。 临床生物化学和生物化学检验的主要任务是研究人体器官、组织、体液的化学组成和进行 着的生化过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊晰、病情监测、药物疗效、预后 判断和疾病预防等方面提供信息和理论依据。 临床生物化学和生物化学检验的主要内容有两方面：一方面阐述有关疾病的生物化学基础 技木精合测入体各种不的生化成分，对脸验结果的数据及脂床查文作出评价，用以撕频 过程中的生物化字变化及其机制；另 方面开发应用临床生物化学检验方法利 病的诊断以及采取适宜的治疗。 二、课程基本要 地握临床生物化学和生物化学检鼓术 临床生物化学和生物化学检验的 化学 病的生物化学基础和生物化学诊断的临床意 72学时（理论 实验课26学时) 学时 第 绪论《临床生化和生化检 质以及非蛋白质含氮化合物代谢系乱】 第三章 代 系 4 第四草 血浆脂蛋百及其代谢紊乱 弟九 8八 微量元素与维生素检验 第七章 体孜平侧与假顺平侧系直 4 弟八学 肝胆疾病的生物化学检验 4 第九草 肾脏疾病的生化诊断 4 第十草 心疾柄的生化标志物 2 第十 骨代谢异常的生物化学检验 2 第十四章 内分这疾病的生物化学检验 4 第十六草 好娠期相关疾病的生物化学检验 2 第+京 肿瘤标志物 2 第十力音 自动生物化学分析仪的应用原理 合计 46
《临床生物化学和生物化学检验》理论教学大纲 课程名称 学分 适用专业 参考教材 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 二、课程基本要求： 三、课程学时分配：
2 《临床生物化学和生物化学检验》敦学大纲 第一章绪论 [目的要求】1掌握：临床生物化学概念 根内清惠味种学水地位。休生物化学和 台疗监测中的应用 床生物 物化学化字的在衣桃断和汤 和生物化学检验在疾病诊断和治疗监测中的应用 第二章血浆蛋白质以及非蛋白质含氨化合物代谢紊乱 [目的要求]1掌握：血浆蛋白分类、种类与生理功用：急性时相反应蛋白的概念：血浆蛋白 到定法与评价 2.熟悉：血浆蛋白电泳图谱与异常带型，14种血浆蛋白质的临床意义 [讲授内容]1.血浆蛋白分类、种类与生理功用：血浆蛋白测定方法与评价 2.血浆蛋白质与非蛋白质含氮化合物代谢14种血浆蛋白质的临床意义 3.血浆蛋白质电泳原理，种类及临味应用价值 [学时数] 4:时 [思考题] 1论述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响？ 2.哪些血清蛋白质已有国际公认的标淮参考物质？可用免疫比浊法测定的血清蛋 白质有哪此？ 3.血浆运输载体类蛋白质有哪些 分别可运载哪些物质？ 4何谓急性时相反应蛋白？常见的种类有哪些？ 5简述14种血浆蛋白质的临床意义。 第三章糖代谢紊乱 [目的要求]1掌握：俯尿病的主要代谢豪 及生物化 兰检测，掌握糖尿病的诊断标准及分型 1.血来糖浓 的 源与去 [讲授内容] 路 血糖浓度的调节 的分型及诊断标准(201年)：糖尿病的生物化学检测血糖的测定。 的测定、胰岛素和胰岛素原及肽的 【学时数 思考题 2试述糖尿病的主要生化紊乱机制 3糖尿病及其急性并发症的主要生物化学检测项目的原理及临床意义
第一章 绪 论 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第二章 血浆蛋白质以及非蛋白质含氮化合物代谢紊乱 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第三章 糖代谢紊乱 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题]
《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 ·3. 4糖尿病分为哪几型？各有何特点？ 第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱 [目的要求]章程：血浆脂蛋白 载脂蛋白的分类和功前 蛋白血症的分型：脂质、脂蛋白、载脂蛋白测定方法，熟悉 3了解 [讲授内容浆所蛋自 谢有关受体 生理功能：载脂蛋白的基因结构及表型 2胎蛋白受体 类蛋肪安A灯、HMCCoA还原 酶、CETP的基因结构特点及生理功能 4正常脂蛋白代谢：外源性脂质代谢 内源性脂质代谢 5脂蛋白代谢紊乱：高脂血症的分型及其特征、遗传性脂蛋白代谢异常、继发性 高脂血症 6致动脉粥样硬化的脂蛋白 7脂蛋白代谢落乱与动脉粉样硬化动脉粥样硬化的发病机制 8脂蛋白和脂质测定方法学；脂蛋白测定 学时数 4学时 [思考题] 1.简述载脂蛋白种类及主要功能。 2.何谓LDL受体途径，有何生理意义？ 3参与脂蛋白代谢的途径有哪几种，分别发挥着什么功能？ 4.NCEP推荐的高脂蛋白血症分型标准及其特征。 5试述脂质代谢与动脉粥样硬化的相关性。 第五章诊断海学 [目的要求]1掌握：酶促反应动力学及其应用价值：血清酶变化的病理生理机制：临床诊断 2用的血 的是分法标本处理等对测定结果的影角。测同及其正 可 型的 [讲授内容]1 免方法测质量的 对测定结果的影响 理 及其 [学时数 [思考题) 1简述应动力兰特征 2.简述血清酶变化的病理生理机制 3何谓同工酶试举例说明同工酶测定及其临床意义 4,试述肝胆疾病的酶学诊断指标。 第六章微量元素与维生素的代谢紊乱
第四章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱 [目的要求] [讲授内容] [思考题] 第五章 诊断酶学 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第六章 微量元素与维生素的代谢紊乱
4. 《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 [目的要求]1掌握：微量元素与维生素的概念、微量元素与维生素在体内含量变化的临床意 义及常用微量元素与维生素的检测方法 2熟悉：有害微量元素的临床意义 的量元素与维生素的种类、代谢特点及功能：微量元素在体内含量变化 维生素的概念，常用微量元素的代谢，生物学作用及临床意义：铁 酸元素的致精机理及预防 、 L人体微量元素种类有哪些？ 素的作用及对血糖的调节 第七章体液平衡与酸碱平衡紊乱 [目的要求]1.掌握：H-H公式和体液、酸碱平衡的调节方式：临床常见酸碱失衡的实验室诊 断：血气分析指标 2熟悉：影响血氧饱和度的因素 [讲授内容]1阴离子隙概念 2水平衡紊乱；钠平衡紊乱：钾平衡紊乱 3酸碱平衡紊乱的类型及其特点（代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性藏中毒 呼吸性碱中南 4.酸碱平衡紊乱典型病例检验结果分析 [学时数] 4学时 [思考题] 1何谓阴离子隙？有何临床意义？ 2机体如何维持血液酸碱平衡？ 3酸碱平衡紊乱的主要诊断指标有哪些： 4.试述酸碱平衡指标理论依据和临味意义。 第八章肝胆疾病的生物化学诊断 [目的要求灯)：肝病时的化代异常和阳色素代 病生 [讲授内容] 胆 胆汁酸 类和代谢。 临床检测 学时数 思考题] 1式脏的生物化代封 2简述黄疽的发生机制和鉴别试验 3,试述肝脏功能检查项目的组合，评价其临床应用
[目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第七章 体液平衡与酸碱平衡紊乱 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第八章 肝胆疾病的生物化学诊断 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题]
《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 ·5· 第九章肾脏疾病的生物化学诊断 [旧的要求灯1掌程：肾清除率概念及临味意义 常见肾疾病的生物化学检测方法和评价 王化 [讲授内容] 温四 肾小管转运功能 功能 「学时数 思考题 1简脏的其木功能 2肾脏如何调节体液平衡 3何谓肾清除率？其临床意义是什么？ 4常用 能试验有哪几项？各检查肾脏何种功能： 5.肾脏如何调节机体酸碱平衡 第十音心脏疾病的生物化学标志物 [目的要求]1掌握：心脏疾病生化标志物概念；常用心肌损伤标志物特征与临床应用：冠心 病危险因素概念；心肌酶谱及其选用原则 2熟悉：心脏生理解剖特点；心力衰竭和高血压的生化改变 [讲授内容]1常用心肌损伤标记物的特性及临床应用原则 2冠心病危险因素学说，危险因素和相对危险度的概念及常见的冠心病危险因素 指标 3理想心肌标志物的特性，传统心肌酶谱指标，CK及CK-MB的特性及应用 4肌钙蛋白和肌红蛋白的概念，以及其各自的特性及临床应用原则 5心肌标志物的选择和临床应用原则，临床应用心肌标志物的检测频度 [学时数] 2学时 [思考题] 2有达胸与借的外细的生 北有关的冠心病危险因素 肌损伤的概系 理想心肌标志物应具备哪些特性。 的特性 6.简述肌钙蛋白的作用机理 第十二章骨代谢异常的生物化学诊断 [目的要求]1掌握：钙磷代谢调节及其代谢异 骨代谢异常的生化改变和标志物 2熟悉：骨疾病的生化改变与标志物检 [讲授内容】1钙磷生理功能：钙和磷代谢调节：骨代谢紊乱：骨代谢异常生化改变和标志物 告票代紧化指标相关。骨质流金、用质状化佳的生 谢及其异常 化改变
第九章 肾脏疾病的生物化学诊断 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第十章 心脏疾病的生物化学标志物 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第十二章 骨代谢异常的生物化学诊断 [目的要求] [讲授内容]
·6. 《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 [学时数] 2学时 [思考题] 1试述PTH,1,25(OHD,降钙素在钙磷代谢中的作用。 2引起低钙血症的原因有娜些？ 第十四章内分泌疾病的生物化学诊断 [目的要求]1学握：甲状腺 ,下丘脑-垂体激素、性腺激素的主要生物学功能与调节机制： ,老素的检与 物本质、结构与功能关系 [讲授内容] 甲状腺 3下丘脑一垂体内分泌功能乱的临床生化、内分泌功能及调节，生长激素及生 长调节素 诊， 4性激素的化学生物合成及代谢 生理功能与分泌调节：性腺功能的临床生化检 测：性激索紊乱性疾病的有关临床生化诊断 「学时粉 [思考题] 1试述甲状腺激素的生理生化功能与代谢紊乱 2.主要肾上腺皮质激素的生物学作用 3简述甲状腺功能亢进的主要生化检验指标及其临床意义 4,试述性激素的主要生理功能、分泌洞节及其检测项目。 第十六章妊娠的临床生物化学 [目的要求]I掌握：测定血液或尿hCC的临床意义 2熟悉：正常妊娠母体的生理生化代谢特征；胎盘羊水的生理生化功能特点 3.了解：胎儿代谢特点：妊娠母体和胎儿健康状况的生物化学代谢评估 [讲授内容]1.正常妊娠的生理过程胎盘、羊水的生理功能；妊娠对母体的代谢、生理和内分 诊断 3妊娠期对母体疾妊娠期高血压综合症、肝脏疾患和肾脏疾患的临床表现、诊 胎儿发育异常变化 量测定血液或尿hCG的临床意义 评价胎儿肺成熟度的实验室指标及标本收集和处理的注意事项 还 专期母体的 第十七章体液肿瘤标志物 [目的要求]1掌握：肿瘤标志物的定义和分类；常见肿瘤标志物及临床意义 2熟悉：肿瘤基因类标志物的进展及其临床应用
[学时数] [思考题] 第十四章 内分泌疾病的生物化学诊断 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第十六章 妊娠的临床生物化学 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 第十七章 体液肿瘤标志物 [目的要求]
《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 ·7· [讲授内容]1肿瘤标志物的概念、分类及临床应用范围 湾用的杂类解餐素物、特珠蛋白质类际志物、将基因蛋白类将行志 物及其临床应用 物的常用评 [思考题 1何调种标志物，有何临床意义？ 标士物的化学特性分类可米 3作为二种良好的肿瘤标志物应具备哪些条件 4,试述SA在前列踪偏诊断中的应用价值 5试述帅标志物的组合及其应用评价 第十九章自动生物化学分析仪的应用原理 [目的要求]1掌握：生物化学分析仪的种类，性能指标与应用评价；生物化学分析仪检测的 方法学，自动生化分析仪主要参数及其设定的原则 2熟悉：全自动生物化学分析仪的质量评估 [讲授内容]1.生物化学分析仪种类、设计原理 2.全自动生物化学分析仪种类 3生物化学分析仪性能和评价指标 4.生物化学分析仪检测应用方法学 5.全自动生物化学分析仪对标本的要求 [学时数] 3字时 [思考题] 1简述自动生化分析仪的工作原理 2.自动生化分析仪主要参数及其设定的原则是什么？ (的的主要性能和技 《临床生物化学与生物化学检验》 实验教学大纲 一、简介 实验教学主要强调学生通过实验理解临床生物化学与生物化学的主要实验技术的基本原 理，掌握注意事项，进行正规操作训练，培养严格的科学作风和综合分析能力。学生按规程另 成实验，观察和记录实验现象和结果，进行分析 二、内容与要求 章节工 教学内容 学时数
[讲授内容] [学时数] [思考题] 第十九章 自动生物化学分析仪的应用原理 [目的要求] [讲授内容] [学时数] [思考题] 《临床生物化学与生物化学检验》 实验教学大纲 一、简介 二、内容与要求
8 《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 实验一 蛋白质检验血洁清蛋白CAM电泳及双缩服法测定总蛋白) 4 血清葡萄糖的测定 血脂的剂完 验四 元素检验 肾功能检 心肌博检 实验九 实验考试 台十 注：综合性实验建议学生从重复性试验、回收试验、干扰试验和线性范围测定考虑。 实验一蛋白质检验血清蛋白CAM电泳及双缩脲法测定总蛋白 一、教学目的与要求 L.掌握可 双缩脲 法测血清总蛋白的原理 2.CAM电泳 二、教学重 AM电 泳的操作方法、步骤 三. 集讲授后由学生独立进行实验操作 四、学时数 五、思考题 CAM电泳分离分析血清蛋白的基本原理及注意事项、双缩脲法检测总蛋白的方法学评价。 实验二血清葡萄糖的测定 一、教学目的与要求 1.掌握微量移液器、刻度吸管使用方法及如何对终点法检测血糖设置参数 2.掌握血糖、测定的原理、操作方法、临床意义及方法学评价 二、教学重点、难点 光谱分析法测定的操作方法、步骤 三、教学方法 集中讲授后，由学生独立进行实验操作 四、学时数 2字时 五、思考题 【.半自动生化仪的参数设置包括哪些内容 2.测定血和脑脊液葡萄糖的临床意义。 实验三血脂的测定
实验一 一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 三．教学方法 四、学时数 五、思考题 实验二 一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 三、教学方法 四、学时数 五、思考题 实验三
《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 ·9. 一、教学目的与要求 总甘油三酯的原理、操作及方法学评伯 二、教学重点、难 三方法生生的我作方法学泽格发接 四、学时数 五、思考题 酶法测TCG、TC的原理、注意事项及方法学评价 实验四离子，微量元素检验 一，教学目的与要求 1.掌握测定血清锌、铁的原理、注意事项和临床意义 2.学握测定血清电解质的原理和临床意义 二、教学重点、难点 】离子择电极法检测电解质的原理和临宋意义 三、教学 铁测定的原理和 由教师集中讲授后，学生独立操作完成 四、学时数 4字时 五、思考题 质分析仪的检测原理与检测方法 2.简述血清锌、铁测定的原理和临床意义 实验五肝功能测定：ALT、AST、TP和ALB的测定 一、教学目的与要求 L.掌握测定ALT、AST的原理、注意事项和临床意义 2.掌握测定TPVALB的原理和临床意义 二、教学重点、难点 三、教学方法 先由教师集中讲授后，学生独立操作完成 四、学时数 4字 五、思考 是出和整极意义 实验六肾功能测定：UN、Cr测定及内生肌酐清除率的计算
一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 三、教学方法 四、学时数 五、思考题 实验四 一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 三、教学方法 四、学时数 五、思考题 实验五 一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 三、教学方法 四、学时数 五、思考题 实验六
·10 《临床生物化学和生物化学检验》教学大纲 一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 酵法测定血清尿素氮 血肌酐及内生肌酐清除率测定的临床意义异同 三·东本计授后，学生独立操作完 四、学时数 4学时 五、思考题 尿素、肌酐和尿酸测定的临床意义 肌酐代谢的途径 实验七心肌酶测定：以LDH、CK为例 一、教学目的与要求 2学握LD 二、教学重点 LDH测定的原理、方法和对心脏疾病诊断的临床意义 三、教学 师集中讲授后，学生独立操作完成 四、 五、思考题 LDH与CK测定对心脏疾病的临床价值。 实验八实验复习 一、教学目的与要求 掌终点法与速率法测定的原理、方法。掌提规范的加样方法。 二、教学重点、难启 (别终品 法、速率法与两点法的异同点。 一m先由教师集中讲授后，学生独立操作加强熟练度。 五、思液器移液方法（前进法与倒法）” 实验九实验考试 一考核方法
一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 三、教学方法 四、学时数 五、思考题 实验七 一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 三、教学方法 四、学时数 五、思考题 实验八 一、教学目的与要求 二、教学重点、难点 三、教学方法 四、学时数 五、思考题 实验九 一 考核方法