循证医学概论 (Evidence-Based Medicine) 复旦大学附属中山医院 王吉耀
大众媒体对循证医学的评价 ·1998.7.4.Financial Times(英国)：循证医学 是医学领域的又一伟大构想 ·2001.9.9.The New York Times:循证医学 为八大震荡世界的伟大思想之一，是一场 发生在病房里的革命 ·2002.8.4.Washing Post::正如20世纪抗生 素的发现对医学的贡献一样，循证医学将 会彻底改变21世纪的医疗实践的模式
什么是循证医学？ “临床专业知识和可获得 的最佳临床证据的结合.” David L Sackett,W Scott Richardson William Rosenberg,R Brian Haynes Evidence Based Medicine--How to practice and Teach EBM,1996
什么是循证医学？ What does EBM really mean? 最佳的临床研究证据.临床 专业知识和病人的需求结 合. Straus SE,Richardson WS Glasziou P,Haynes RB. Evidence-based Medicine:how to practice and teach EBM. 2005 Elsevier
循证决策三要素 Evidence-based decisio Psent 最好的研究证握 一医学的基本科学理论 Best resear evidence 一以病人为中心的临床研究 ·临床经验 一应用我们的临床技巧和以往的经验，快速地确定每 一个病人独特地健康状况和可能地诊断，个体病人 给予治疗潜在的危险因素和好处。 ·病人的价值趋向 一在具体的临床问题面前，个体病人独特的偏好、关 心和期望，应将病人的价值趋向整合在治疗决策中
Origin of the term EBM 1990:Information document for Medicine Residency at McMaster University (Prof. Gordon Guyatt) 1991:ACP Journal Club (Ann Int Med 114, Supplement 2) 1992:JAMA Series of Users'guides
Milestones of evidence-based medicine 本 (Atlas of Meteria Medica)~1061 ·Ginseng trial >Kaozheng(1644-1911)】 -Practicing evidential research
·在1061年的《本草图经》中就记载有：“相传欲 试上党人参(I)者，当使二人同走(P)，一与 人参含之，一不与(C),度走三五里许，其不 含人参者，必大喘(O)，含者气息自如者(O), 其人参乃真也。（结论）
Milestones of evidence-based medicine Ibn Sina (Avicenna) 980-1037AD The Salisbury James Lind (1716-1794)
Basis for decisions Physiologic rationale ·Expertise Textbooks/review articles ·Journal papers