第八章呼吸系疾患
第八章 呼吸系疾患
肺静脉小支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺泡肺动脉
肺巨噬细胞基膜手I型肺泡细胞干毛细血管弹性纤维肺泡孔肺巨噬细胞（尘细胞）Ⅱ型肺泡细胞成纤维细胞肺泡及肺泡孔模式图
第一节道の感染一、合急性氮管书上女氮管支炎二、急性细氮管支炎三、肺炎(Pneumonia
第一节 気道の感染 一、急性気管および気管支 炎 二、急性细気管支炎 三、肺炎（Pneumonia）
(一)细菌性肺炎1.大葉性肺炎(Lobarpneumonia概说：肺葉单位二起二勺急性綫雄素性炎症下、肺炎双球菌仗主病原。鷗床高熟、惠寒、胸痛、嗽咳、痰(赤色泡沫状）（担細胞）、呼吸困難。一调間<5L、青年仁多尧
（一）细菌性肺炎 1.大葉性肺炎(Lobar pneumonia) ◆ 概説：肺葉単位に起こる急性繊維素性 炎症で、肺炎双球菌は主な病原。臨床： 高熱、悪寒、胸痛、嗽咳、痰(赤色泡沫 状） （担鉄細胞） 、呼吸困難。一週間ぐら い、青年に多発
病因及女機序病因：主I仁肺炎双球菌，去の他肺炎杆菌葡萄球菌、溶机人菌七毛關勺诱因：寒冷、倦怠、麻醉、力世の場合罹患L书。機序：菌、一、血管力掀张、透遗性办上异、液体、綫維素の渗出力起二包
◆病因及び機序： 病因：主に肺炎双球菌，その他肺炎杆菌、 葡萄球菌、溶れん菌なども関与する。 诱因：寒冷、倦怠、麻酔、かぜの場合罹患 しやすい。 機序：細菌によって、アレルギーがおこって、血 管が拡張、透過性が上昇、液体、繊維素など の滲出が起こる
病变：片侧の肺、左侧下葉多凳寸。(1)充血水睡期：1-2日間。肉眼：充血、炎症性水睡、暗赤色、大七重七毛增大、硬、割面暗赤色液体压出机勺。粗：肺泡壁充血、肺泡内二淡染赤色浆液、少量のRBC、、上皮細胞混在。床：熟、淡赤色儿色の喀痰赚上捻尧音去聪<
⚫ 病変：片側の肺、左側下葉に多発する。 （1）充血水腫期：1-2日間。肉眼:充血、 炎症性水腫、暗赤色、大さと重さとも増大、硬 くなり、割面に暗赤色液体が圧出される。組 織：肺泡壁充血、肺泡内に淡染赤色浆液、少 量のRBC、フィブリン、上皮細胞などが混在 する。 臨床：発熱、淡赤色ないし錆色の喀痰。 聴診上捻発音を聴く
（2）赤色肝变期：2一4日間。肉眼：肺葉①乾燥、硬<肝藏、暗赤色左呈。粗：肺泡张（壁充血）、腔内二主RBC竹網、好中球少量時胸膜二毛雉素の渗出加勺。歸床：捻尧音（一）、気管支音去聞<、喀痰人毛左含锈色走呈
（２）赤色肝変期:２－４日間。肉眼:肺葉の 乾燥、硬くなって肝臓様になり、暗赤色を 呈する。組織：肺泡拡張（壁充血）、腔内に 主にRBCとフィブリン網、好中球は少量、 時には胸膜にも繊維素の滲出がある。臨 床：捻発音（－）、気管支音を聞く、喀痰、 ヘモジテリンを含む锈色を呈する
(3)白色肝变期：4一6日間。肉眼：肺容精拢大,血性、乾燥、脆）割面I二颗粒状变化。粗織：肺泡壁Cap办压迫去机阴塞状熊，腔内綫維素網内好中球力满机。歸床極期飞高熱、重黛熊，死亡毛可能飞百
（3）灰白色肝変期：４－６日間。肉 眼：肺容積拡大,貧血性、乾燥、脆い， 割面に顆粒状変化。組織:肺泡壁 Capが圧迫され閉塞状態，腔内繊維 素網内に好中球が満たされ。臨床： 極期で高熱、重篤態，死亡も可能で ある
(4)溶解期：7一8日間。肉眼:硬士力降下、中心部软化。割面斑状灰白色。織：素溶解、消失（好中球、管吸除去机。歸床：解熱、呼吸困難屯解除机舌
（４）溶解期:７－８日間。肉眼:硬さが降 下、中心部軟化する。割面が斑紋状、 灰白色。組織:繊維素溶解、消失（好 中球により）、リンパ管により吸収され、 除去される。臨床：解熱、呼吸困難も 解除される