上降文通大淫 安泰经管学院 ANTAI COLLEGE Economics-Managemen SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY 基于分级诊疗 的县市医院战略制定 黄丞博士、副教授 富布赖特研究学者 博士生导师、执行所长 上海交通大学安泰经济与管理学院全融系 中国医院发展研究院医疗卫生管理研究所 Er r
黄 丞 博士、副教授 富布赖特研究学者 博士生导师、执行所长 上海交通大学安泰经济与管理学院金融系 中国医院发展研究院医疗卫生管理研究所 基于分级诊疗 的县市医院战略制定
提纲 一 上层声音和政策 二 还惑、改革与实践 三 院战略设想
提 纲 五 一 一 三 上层声音和政策 困惑、改革与实践 医院战略设想 二
伦E 安泰经管学院 ANTAI COLLEGE Economics.Managemen 上层声音和政策
上层声音和政策
图 国务院办公厅关于推进 分级诊疗制度建设的指导意见 国办发〔2015)70号 国总体要求 ©以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 国建立健全分级诊疗保障机制 圈组织实施 ©附件：分级诊疗试点工作考核评价标准
国务院办公厅关于推进 分级诊疗制度建设的指导意见 国办发〔2015〕70号 总体要求 以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 建立健全分级诊疗保障机制 组织实施 附件：分级诊疗试点工作考核评价标准
以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 国明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位 圈加强基层医疗卫生人才队伍建设 圈大力提高基层医疗卫生服务能力 ©全面提升县级公立医院综合能力 ©整合推进区域医疗资源共享 ©加快推进医疗卫生信息化建设
以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位 加强基层医疗卫生人才队伍建设 大力提高基层医疗卫生服务能力 全面提升县级公立医院综合能力 整合推进区域医疗资源共享 加快推进医疗卫生信息化建设
全面提升县级公立医院综合能力 ©根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素，合理 确定县级公立医院数量和规模。 ©按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床 专科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关 专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医 学、肾脏内科（血液透析)、妇产科、儿科、中 医、康复等临床专科建设，提升县级公立医院综 合服务能力
全面提升县级公立医院综合能力 根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素，合理 确定县级公立医院数量和规模。 按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床 专科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关 专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医 学、肾脏内科（血液透析）、妇产科、儿科、中 医、康复等临床专科建设，提升县级公立医院综 合服务能力
全面提升县级公立医院综合能力 在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级 公立医院医疗技术临床应用限制。县级中医医院 同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、 推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专 科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力 和综合服务能力。 国通过上述措施，将县域内就诊率提高到90%左右， 基本实现大病不出县
全面提升县级公立医院综合能力 在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级 公立医院医疗技术临床应用限制。县级中医医院 同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、 推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专 科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力 和综合服务能力。 通过上述措施，将县域内就诊率提高到90%左右， 基本实现大病不出县
图 建立健全分级诊疗保障机制 ©建立基层签约服务制度 国推进医保支付制度改革 ©健全医疗服务价格形成机制 ©建立完善利益分配机制 ©构建医疗卫生机构分工协作机制
建立健全分级诊疗保障机制 建立基层签约服务制度 推进医保支付制度改革 健全医疗服务价格形成机制 建立完善利益分配机制 构建医疗卫生机构分工协作机制
分级诊疗试点工作考核评价标准 ©到2017年，分级诊疗试点工作应当达到以下标准： 一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层 医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥5%： 二、试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二 级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就 诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县； 三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每 个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生 签约服务覆盖率≥30%； 四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例 ≥70%；
到2017年，分级诊疗试点工作应当达到以下标准： 一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层 医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%； 二、试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二 级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就 诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县； 三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每 个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生 签约服务覆盖率≥30%； 四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例 ≥70%； 分级诊疗试点工作考核评价标准
分级诊疗试点工作考核评价标准 五、远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市 、区)； 六、整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗 信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80% 以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心； 七、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性 病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上； 八、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、 三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；
分级诊疗试点工作考核评价标准 五、远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市 、区）； 六、整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗 信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80% 以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心； 七、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性 病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上； 八、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、 三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；