老龄化对卫生系统及社会经济 发展带来的影响 BY. 任弈诚王淼乐文浩岑琳徐晓程刘心仪顾善清
老龄化对卫生系统及社会经济 发展带来的影响 BY: 任弈诚 王 淼 乐文浩 岑 琳 徐晓程 刘心仪 顾善清
中国的人口老龄化现状 ●联合国定义的人口老龄化标准,即在一国总人口中 65岁及以上人口比重超过7.0%,或60岁及以上的人 口的比重超过10%。 中国的人口老龄化特点: 1.老年人口规模庞大,老化速度快,人口结构转型迅 速。中国只用27年就进入老龄社会。由现在的129% 上升到2015年13.2%和2025年的13.6%。 2.人口老化背景独特,经济基础薄弱。2000年中国 进入老龄化社会时人均GDP为1000美元,而西方国家 进入老龄化时人均GDP为3000美元
一、中国的人口老龄化现状 ⚫ 联合国定义的人口老龄化标准，即在一国总人口中 65岁及以上人口比重超过7.0%，或60岁及以上的人 口的比重超过10%。 ⚫ 中国的人口老龄化特点： 1. 老年人口规模庞大，老化速度快，人口结构转型迅 速。中国只用27年就进入老龄社会。由现在的12.9% 上升到2015年13.2%和2025年的13.6%。 2. 人口老化背景独特，经济基础薄弱。2000年中国 进入老龄化社会时人均GDP为1000美元，而西方国家 进入老龄化时人均GDP 为3000美元
二、分析与讨论的思路 老龄化对卫生服 务需要和需求的 影响 老龄化将加剧我 卫生服务需求 国当前卫生资源 剧增与卫生服 配置存在的问题 务供给的矛盾 和矛盾 卫生总费用的剧增 对现行筹资模式的 影响
二、分析与讨论的思路 老龄化对卫生服 务需要和需求的 影响 卫生服务需求 剧增与卫生服 务供给的矛盾 卫生总费用的剧增 对现行筹资模式的 影响 老龄化将加剧我 国当前卫生资源 配置存在的问题 和矛盾
三、需求与需要转化向的矛盾 ●需要:两周患病率和调查前半年内慢性疾病患病率 ●需求:两周就诊率和调查前一年内住院率 我国卫生部1994年的调查统计,我国慢性病患 病率已达到169‰,老年人慢性病患病率为685% 60岁及以上老年人的慢性病患病率是全人群的32倍 平均患病天数(64天)是全人群的3.76倍 老年人疾病特点:患病率高、患病时间长,以慢 性病和退行性疾病为主 我国人口期望寿命延长,但人口生命质量较低, 老年人口对卫生服务需求加大
三、需求与需要转化间的矛盾 ⚫需要：两周患病率和调查前半年内慢性疾病患病率 ⚫需求：两周就诊率和调查前一年内住院率 我国卫生部1994年的调查统计，我国慢性病患 病率已达到169‰，老年人慢性病患病率为68.5%， 60岁及以上老年人的慢性病患病率是全人群的3.2倍， 平均患病天数（64天）是全人群的3.76倍。 老年人疾病特点：患病率高、患病时间长，以慢 性病和退行性疾病为主。 我国人口期望寿命延长，但人口生命质量较低， 老年人口对卫生服务需求加大
三、需求与需要转化间的矛盾 1.卫生服务利用主体老龄化将如何影响作用下述疑问 2.潜在的需求 卫生服务的满意度的变化? 3.没有需要的需求 农村与城市上述矛盾的状况是否一样? 1:3=?和1:2=? 3 需求需要
三、需求与需要转化间的矛盾 需求 需要 1 3 2 1. 卫生服务利用主体 2. 潜在的需求 3. 没有需要的需求 老龄化将如何影响作用下述疑问： ➢ 卫生服务的满意度的变化？ ➢ 农村与城市上述矛盾的状况是否一样？ ➢ 1：3=？和1：2=？
四、剧增的需求与卫生服务供给的矛盾 合理的卫生服务供给是解决卫生服务需求的必要 条件;而卫生服务的供给也受到卫生需求的影响。 ●老龄化影响了卫生服务目标和卫生服务机构的设置 与布局,卫生服务的供给也受到影响,当前的服务 供给与老年人所需服务特点不符。 老年人的卫生服务需求不仅在质和量以及类型都 发生改变,不仅需要医疗服务,更需要老年预防 服务,老年康复服务及老年护理服务
⚫ 合理的卫生服务供给是解决卫生服务需求的必要 条件；而卫生服务的供给也受到卫生需求的影响。 四、剧增的需求与卫生服务供给的矛盾 ⚫ 老龄化影响了卫生服务目标和卫生服务机构的设置 与布局，卫生服务的供给也受到影响，当前的服务 供给与老年人所需服务特点不符。 ⚫ 老年人的卫生服务需求不仅在质和量以及类型都 发生改变，不仅需要医疗服务，更需要老年预防 服务，老年康复服务及老年护理服务
老龄化与社区卫生服务供给 社区卫生服务主要从事预防、保健、健康教育和常 见病、多发病、慢性病的治疗和康复,具有有效、经 济、方便、综合、连续的特点,适合老年人的特点和 要求。 社区是老年人最基本的生活领域,社区卫生服务 是应对老龄化对卫生服务需求的有效途径,但当前社 区卫生服务的实际状况无法保障老年人的需求 ?不同地区老龄化程度 ?对于健康保健的意识以及传统观念 ?各区域社区卫生服务网络的建设和功能任务落实情况
老龄化与社区卫生服务供给 ⚫ “社区卫生服务主要从事预防、保健、健康教育和常 见病、多发病、慢性病的治疗和康复，具有有效、经 济、方便、综合、连续的特点，适合老年人的特点和 要求。 ” 社区是老年人最基本的生活领域，社区卫生服务 是应对老龄化对卫生服务需求的有效途径，但当前社 区卫生服务的实际状况无法保障老年人的需求。 ？ 不同地区老龄化程度 ？ 对于健康保健的意识以及传统观念 ？ 各区域社区卫生服务网络的建设和功能任务落实情况
五、卫生总费用的剧增对现行筹资模式 的影响 ●卫生筹资:筹资渠道需拓宽,现有筹资模式待优化 老龄化 费用总量增加一> 需要多元、有效并兼顾公平的筹资模式 现有筹资模式: 政府筹资:普通税收、赤字财政、通货膨胀的利用、专项税、 政府发行彩券(政府承担大量老龄化带来的费用) 社会健康保险(养老金:现收现付式、完全基金式、部分基 金式)一>统筹基金,入不敷出 ●私人健康保险一>有钱人、雇员受益,无业者、老年人、健 康水平差的人没有保障,公平缺失,影响社会稳定和发展 现金支付 社区卫生筹资
五、卫生总费用的剧增对现行筹资模式 的影响 ⚫ 卫生筹资:筹资渠道需拓宽，现有筹资模式待优化 老龄化—> 费用总量增加—> 需要多元、有效并兼顾公平的筹资模式 现有筹资模式： ⚫ 政府筹资: 普通税收、赤字财政、通货膨胀的利用、专项税、 政府发行彩券（政府承担大量老龄化带来的费用） ⚫ 社会健康保险（养老金：现收现付式、完全基金式、部分基 金式）—>统筹基金，入不敷出 ⚫ 私人健康保险—>有钱人、雇员受益，无业者、老年人、健 康水平差的人没有保障，公平缺失，影响社会稳定和发展 ⚫ 现金支付 ⚫ 社区卫生筹资
六、老龄化将加剧我国当前卫生 资源配置存在的问题和矛盾 卫生资源配置存在的问题 1.在城乡地区结构上,重城市轻农村 2.在区域结构上,偏重大城市的大医院 3.在卫生事业内部结构上,重医疗轻预防 4.卫生资源配置效率递减 老龄化如何加剧了这 些问题和矛盾呢?
六、老龄化将加剧我国当前卫生 资源配置存在的问题和矛盾 • 卫生资源配置存在的问题： 1. 在城乡地区结构上，重城市轻农村 2. 在区域结构上，偏重大城市的大医院 3. 在卫生事业内部结构上，重医疗轻预防 4. 卫生资源配置效率递减 老龄化如何加剧了这 些问题和矛盾呢？
卫生资源配置的“倒三角”状况 高级卫生机构 市级及以上医疗 重症 服务 中级卫生 机构 小病小伤 级医疗服务 初级卫 基层 机构 高危及健康 不适宜的资源配置居民对医疗服务的需求医疗服务的提供和利用
卫生资源配置的“倒三角”状况 高危及健康 小病小伤 疑难 重症 基层 服务 区级医疗服务 市级及以上医疗 服务 高级卫生机构 中级卫生 机构 初级卫 生机构 不适宜的资源配置 居民对医疗服务的需求 医疗服务的提供和利用