老龄化卫生经济学分析 唐诗雨06300910020龚紫兰06300910019 黄晓晓06300910018倪文君06300910026 黄静06300910017徐栋06300910006 主讲:倪文君
老龄化卫生经济学分析 唐诗雨06300910020 龚紫兰06300910019 黄晓晓06300910018 倪文君06300910026 黄静06300910017 徐栋06300910006 主讲：倪文君
老龄化对社会经济的有利影响 人口老龄化是现代文明的具体体现 老年群体特殊需求的扩大,是经济社会发 展的一种动力,广大的老年群体,可以形 成可观的消费市场 老龄产业的兴起和发展,会给市场注入新 的活力,是一个新的经济增长点
老龄化对社会经济的有利影响 • 人口老龄化是现代文明的具体体现 • 老年群体特殊需求的扩大，是经济社会发 展的一种动力，广大的老年群体，可以形 成可观的消费市场。 • 老龄产业的兴起和发展，会给市场注入新 的活力，是一个新的经济增长点
老龄化对社会经济的不利影响 第一:老龄人口的增长会改变人口的抚养比,被抚养人口的增加必 将加重劳动人口的负担。 人口年龄结构预测表明,1990年中国每100个劳动年龄人口抚养 13.74个老年人,2000年抚养15.60人,2025年抚养29.46人,2050年 抚养48.49人。总抚养比也相应上升,从2025年的59.5%上升到2050年 的76.8% 第二:人口老龄化会导致总人口中劳动力数量的绝对减少 第三:人口者龄化必然会引发多方面的资源配置关系的改变。老龄 人口数量的增加,将导致用子养老的资源总量的增加,如需增加有 有奕的公共葹等。驾此对应的区烈是经济荟源配置美素的改委
老龄化对社会经济的不利影响 • 第一：老龄人口的增长会改变人口的抚养比，被抚养人口的增加必 将加重劳动人口的负担。 人口年龄结构预测表明，1990年中国每100个劳动年龄人口抚养 13.74个老年人，2000年抚养15.60人，2025年抚养29.46人，2050年 抚养48.49人。总抚养比也相应上升，从2025年的59.5%上升到2050年 的76.8% • 第二：人口老龄化会导致总人口中劳动力数量的绝对减少。 • 第三：人口老龄化必然会引发多方面的资源配置关系的改变。老龄 人口数量的增加，将导致用于养老的资源总量的增加，如需增加有 关养老的财政支出、提高企业养老金的支付水平和配置更多与养老 有关的公共设施等。与此对应的必然是经济资源配置关系的改变
老龄化对社会经济的不利影响 第四:人口老龄化使用于老年社会保障的费用大量增加。 给政府带来沉重的负担。就目前来说,首当其冲是对现收 现付的养老制度的影响,涉及经济与社会诸多相关制度的 改革 第五:人口老龄化影响到个人与家庭的消费及储蓄行为 预期寿命的提高意味着退休后的生活将更长,而生活水平 不能下降甚至要提高,就必然要增加储蓄。在个人方面, 老龄化意味着劳动者要延长工作时间或增加劳动强度,还 要加强在工作期间的储蓄。在家庭方面,老龄化导致家庭 要根据家庭的现期收入及未来的预期收入来安排不同时期 的消费水平。因此很多人将购置房产作为一种养老投资 通过“以房养老”的方式实现养老。此外,将购买商业保 险及其他有价证券等作为养老投资方式。这些都将使国民 储蓄减少,影响社会经济
老龄化对社会经济的不利影响 • 第四：人口老龄化使用于老年社会保障的费用大量增加。 给政府带来沉重的负担。就目前来说，首当其冲是对现收 现付的养老制度的影响，涉及经济与社会诸多相关制度的 改革。 • 第五：人口老龄化影响到个人与家庭的消费及储蓄行为。 预期寿命的提高意味着退休后的生活将更长，而生活水平 不能下降甚至要提高，就必然要增加储蓄。在个人方面， 老龄化意味着劳动者要延长工作时间或增加劳动强度，还 要加强在工作期间的储蓄。在家庭方面，老龄化导致家庭 要根据家庭的现期收入及未来的预期收入来安排不同时期 的消费水平。因此很多人将购置房产作为一种养老投资， 通过“以房养老”的方式实现养老。此外，将购买商业保 险及其他有价证券等作为养老投资方式。这些都将使国民 储蓄减少，影响社会经济
医疗服务要素需求增多 人力需求 药品需 求 人力‖药品 供给供给 材料「设备 而 求 而 求 材料需 设备需 求 求 供给曲线增加更好地服务需求
医疗服务要素需求增多 • 设备需 求 • 材料需 求 • 药品需 求 • 人力需求 人力 供给 药品 供给 设备 需求 材料 需求 供给曲线增加更好地服务需求
老龄化对卫生服务供给的影响 政府:2004年末,上海市1559岁劳动年龄人口抚养60岁及以上 年人口的老年抚养系数为26.77%,2001上海市在职职工写退休 员之比为1:0.64。随着老龄化进程的加快,老年抚养系数、退休 人员与在职职工的比例还将上升。这就说明:随着人口老龄化,提供 医疗保险基金供款的人数将相对得减少,而享受医疗保险待遇的人数 却在迅速护大,直接影响到医疗保险基金的供需平衡 介爱老x毫哭休数矫霸势2露别段爱:甚至 公立医院:老年人患慢性疾病的比重较大,公立医院在这一大部分人 的治疗上提供的人力财力物力都比较重,老龄化趋势严重的话势必加 满是老人需求,值它也要维持簊的生存做不到完全不盈利很是浮 盾
老龄化对卫生服务供给的影响 • 政府： 2004年末，上海市15—59岁劳动年龄人口抚养60岁及以上老 年人口的老年抚养系数为26．77％ ，2001上海市在职职工与退休人 员之比为1：0．64。随着老龄化进程的加快，老年抚养系数、退休 人员与在职职工的比例还将上升。这就说明：随着人口老龄化, 提供 医疗保险基金供款的人数将相对得减少，而享受医疗保险待遇的人数 却在迅速扩大,直接影响到医疗保险基金的供需平衡。 • 人口老龄化，政府要提供更多的疾病预防、保健和康复等服务，甚至 开发一些针对老年人的休闲或旅游等新项目，势必增加政府支出。 • 公立医院：老年人患慢性疾病的比重较大，公立医院在这一大部分人 的治疗上提供的人力财力物力都比较重，老龄化趋势严重的话势必加 大成本，公立医院一方面要考虑公益性，在药价和医保报销上要尽量 满足老人需求，但它也要维持基本的生存,做不到完全不盈利,很是矛 盾
老龄化对卫生筹资的影响 中国目前老龄化严重,慢性病患病人数越来越多,消 耗了大量卫生资源,居民对卫生服务需求的增加必然导致 卫生总费用相应增加,因此我们必须更有效地筹集卫生资 金以满足老龄化社会的卫生服务需求 现状: 目前我国主要的卫生资金筹集方式有: (1)政府预算卫生支出 (2)社会卫生支出 (3)个人现金卫生支出
老龄化对卫生筹资的影响 中国目前老龄化严重，慢性病患病人数越来越多，消 耗了大量卫生资源，居民对卫生服务需求的增加必然导致 卫生总费用相应增加，因此我们必须更有效地筹集卫生资 金以满足老龄化社会的卫生服务需求。 现状： 目前我国主要的卫生资金筹集方式有： （1）政府预算卫生支出 （2）社会卫生支出 （3）个人现金卫生支出
老龄化对卫生筹资的影响 ·我们认为 卫生服务筹资必须重视私立部门的影响。 老龄化社会一需求量和需求种类增加—平生总费用 增加生筹资压力增加—→放宽资金筹集渠道:引进民 间资金。 公立医院VS私立医院 我们建议:政府对私立部门施加影响,比如将私立机 构纳入具有资质的卫生服务提供网络,对私立卫生服务机 构作人界复培训,设定私文新门的收费水或血消费 标准,以达到实现公共卫生目标的目的
老龄化对卫生筹资的影响 • 我们认为： 卫生服务筹资必须重视私立部门的影响。 老龄化社会 需求量和需求种类增加 卫生总费用 增加 卫生筹资压力增加 放宽资金筹集渠道：引进民 间资金。 公立医院VS私立医院 我们建议:政府对私立部门施加影响，比如将私立机 构纳入具有资质的卫生服务提供网络，对私立卫生服务机 构工作人员进行培训，设定私立部门的收费水平或向消费 者公布卫生服务项目的最高限价等，通过制定价格等相关 标准，以达到实现公共卫生目标的目的
人口老龄化对医疗费用的影响 ·有研究显示:医疗消费在15岁以后随着年龄增加呈上升趋势, 而55岁以上年龄组权重将更高(见表1)。因此,随着人口老龄 化速度的加快,上海老年人口的医疗消费必然增加,从而带来 医疗费用的增长。在医疗服务价格不变的条件下,人口老龄化 导致的医疗费用年递增率为1.54%,未来15年人口老龄化将 使医疗费用增加26.4% 表1我国各年龄组人均医疗消费权重 年龄04 5-1415-2425-34 35 4445-54556465岁以上 权重099032036070107170280256 ★资料来源:杜乐勋,《中国卫生总费用历史回顾和发展预测》,《卫生软科学》,2000~第5期
人口老龄化对医疗费用的影响 • 有研究显示：医疗消费在15岁以后随着年龄增加呈上升趋势， 而55岁以上年龄组权重将更高(见表1)。因此，随着人口老龄 化速度的加快，上海老年人口的医疗消费必然增加，从而带来 医疗费用的增长。在医疗服务价格不变的条件下，人口老龄化 导致的医疗费用年递增率为1．54％，未来15年人口老龄化将 使医疗费用增加26．4％。 • 表1 我国各年龄组人均医疗消费权重 年龄 0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65岁以上 权重 0.99 0.32 0.36 0.70 1.07 1.70 2.80 2.56 ★资料来源：杜乐勋，《中国卫生总费用历史回顾和发展预测》，《卫生软科学》，2000~第5期
人口老龄化对医疗费用的影响 另外,从老年人参保人数上也会看出医疗费用的急剧增 长 2003年全市参保人数为689.93万,其中退休人员253.97万, 占36.8%,而医疗总费用占71.75%。因此,随着老龄化程度的提 高,对医保基金收支平衡的冲击将会更大(见表2) 项目 总数(万医疗总费用(万住院费用(万门急诊费用(万 人) 元) 元) 元) 退休人员 253.974 10550784 3588604 696218 在职人员 435.96 4154224 118280 2971424 总参保人员 689.9341470400 477140 993260 退休人员所占比重38141754 75.214 70.09 (∞ 资料来源:刘宝,《老年医疗保险》,复旦大学公共卫生学院,内部 资料,2005年
人口老龄化对医疗费用的影响 • 另外，从老年人参保人数上也会看出医疗费用的急剧增 长 • 2003年:全市参保人数为689．93万，其中退休人员253．97万， 占36．8％，而医疗总费用占71．75％。因此，随着老龄化程度的提 高，对医保基金收支平衡的冲击将会更大（见表2）